Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Миоз — это значительное сужение зрачков, которое может являться вариантом физиологической нормы, результатом приема лекарственных препаратов и признаком некоторых заболеваний. Чтобы определить, в чем причина миоза, надо учитывать его форму и вид.

МКБ-10

МКБ-9

DiseasesDB

MeSH

H57.0
379.42
8243
D015877

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

  • Общие сведения
  • Формы миоза
  • Виды миоза
  • Лечение и профилактика

Мио́з – термин, использующийся офтальмологами для обозначения состояния, при котором зрачок значительно сужается в диаметре (не достигает 2,5 мм). Такое состояние является как вариантом нормы (наблюдается у отдельных групп лиц и при определенных ситуациях), так и патологией.

Величина зрачка регулируется благодаря тонусу внутренних мышц глаза. Сфинктер, иннервирующийся парасимпатическими волокнами, обеспечивает сокращение зрачка (миоз), а дилататор, иннервирующийся симпатическими волокнами, отвечает за расширение зрачка (мидриаз).

Так как расположенный в радужной оболочке и отвечающий за миоз сфинктер не управляется человеческим сознанием, он рефлекторно сжимается:

  • при внезапном увеличении интенсивности освещения;
  • при аккомодации глаза.

Именно поэтому миоз как физиологическая норма характерен:

  • для людей преклонного возраста (аккомодация меняется, поскольку хрусталик теряет эластичность);
  • для младенцев первых месяцев жизни;
  • для лиц, страдающих дальнозоркостью;
  • как рефлекторная реакция на яркость освещения;
  • при перенапряжении физического или умственного характера;
  • для любого человека в состоянии сна.
  • Миоз также развивается в результате приема некоторых медикаментов.
  • По форме миоз бывает двусторонним (симметричным) или односторонним.
  • Двустороннее сужение зрачка можно наблюдать:
  • при естественных для преклонных лет возрастных изменениях органов зрения и дальнозоркости;
  • при увеличении силы света;
  • в период сна;
  • при некоторых видах комы (уремическая, диабетическая, панкреатическая, наркотическая и алиментарно-дистрофическая);
  • при интоксикациях (в первую очередь миоз, как дозонезависимый признак, проявляется при отравлении опиатами);
  • при местном и парентеральном использовании отдельных медикаментов;
  • при наличии определенных соматических и венерических болезней.

Двусторонний миоз может проявиться и при поражениях головного мозга в области мозжечка или варолиева моста (зрачки сужаются до «булавочной головки»). Особенно ярко он проявляется при непосредственных поражениях среднего мозга, когда затронуты его нижние отделы, и при повышенном внутричерепном давлении, вызывающем вторичную компрессию ствола мозга.

Односторонний миоз возникает при:

  • местном введении только в один глаз препаратов миотической группы;
  • поражении симпатической нервной системы, которое проявляется синдромом Горнера. При этом кроме сужения зрачка наблюдается птоз верхнего века, ослабленная реакция зрачка на свет, дисгидроз лица (пораженная половина), а глазное яблоко западает;
  • локальном поражении глаза (миоз отмечается только с той стороны, где присутствует инородное тело в роговице и т.д.);
  • раздражении глазодвигательного нерва или его ядер. Возникает благодаря менингиту и энцефалиту, при рассеянном склерозе, поражениях спинного и головного мозга. Возможно сочетание миоза с неподвижностью зрачка.
  • Параличе блуждающего нерва и симпатических волокон шеи у больных с поражением апикальных задних сегментов при туберкулезе.

Сужение зрачка также характерно для острого ирита, язвенного кератита, переднего и заднего увеита, травматической гифемы.

В зависимости от причины миоза выделяются следующие виды:

  1. Функциональный. Сужение зрачка вызвано естественными причинами и является нормой.
  2. Медикаментозный (реактивный) миоз вызывается приемом лекарственных препаратов, которые помимо основного воздействия оказывают стимулирующее воздействие на сфинктер или подавляют функционирование дилататора.
  3. Паралитический. Возникает благодаря параличу дилататора, вызванного патологическими процессами, локализующимися возле сонного сплетения (располагается вокруг сонной артерии), цилиоспинального центра (от него берет начало симпатический шейный нерв) или шейного отдела симпатического ствола.
  4. Спастический или миоз раздражения (обычно двусторонний). Обуславливается спазмом сфинктера, вызванного возбуждением парасимпатической нервной системы. Может развиваться при наличии опухолей в головном мозге, менингите и энцефалите, рассеянном склерозе, уремии, образовании полостей в спинном мозге (сирингомиелия), в период тонической фазы, возникающей при припадке эпилепсии.
  5. Сифилитический. Развивается вследствие проникновения в ЦНС возбудителя сифилиса. Бледная трепонема, проникшая в нервную систему, приводит к появлению симптомов менингита, ишемического или геморрагического инсульта, менингомиелита, для которых характерен миоз. Может развиваться на любом этапе заболевания, но при своевременном лечении встречается редко.

Миоз, при котором суживание зрачка происходит как последствие приема лекарственных средств, вызывается:

  • адреноблокаторами — блокируют рецепторы, реагирующие на медиаторы адреналина и норадреналина. Применяются для лечения аритмии, гипертензии, урологических заболеваний и др.;
  • холиностимуляторами (ацетилхолин и его производные). Используются для лечения глаукомы, при вызванном применением атропина мидриазе, при устранении спаек между хрусталиком и радужкой, а также для лечения некоторых заболеваний ЖКТ и мочевого пузыря;
  • М-холиномиметиками — пилокарпином, использующимся для лечения глаукомы и внутриглазной гипертензии, и глиатином, применяемым при черепно-мозговой травме в острый период, при нарушениях кровообращения мозга и при мультиинфарктной деменции. Используется также при наличии психоорганических синдромов, отличающихся нарушениями памяти, дезориентацией и т.д. Миоз после применения глиатина возникает в результате расщепления препарата на глицерофосфат и холин, участвующий в биосинтезе ацетилхолина.

Физиологический миоз, являющийся самым распространенным видом, в лечении не нуждается. Если зрачки сузились в результате приема медикаментов, то в нормальное состояние они также вернутся самостоятельно при выведении препарата из организма.

Паралитический, спастический и сифилитический миоз требует этиотропной терапии, т.е. устранения причины основного заболевания и его последствий.

Поскольку самостоятельно диагностировать вид миоза не всегда возможно, необходима консультация офтальмолога. Срочно обращаться к врачу следует, если подозревается отравление, а также при одностороннем суживании зрачка, поскольку именно односторонний миоз может быть признаком патологии.

Для профилактики миоза после проведения операции на глазах врачом назначаются глазные капли. Предупреждает развитие миоза своевременное выявление сосудистых нарушений и других патологических состояний организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Птеригиум (птеригий, крыловидная плева) – складка конъюнктивальной оболочки глаза, имеющая треугольную форму и нарастающая в горизонтальном направлении на роговицу с внутреннего либо наружного (в редких случаях) угла глазной щели.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Дистихиаз – это аномалия развития, при которой наблюдается второй ряд ресниц позади нормально растущих.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Синдром Ушера (синдром Ашера) – редкое генетическое заболевание, которое характеризуется сочетанием нейросенсорной (перцептивной) тугоухости и пигментного ретинита – патологии, провоцирующей прогрессирующую потерю зрения.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это острое нарушение зрительных функций, проявляемое в виде временного искажения изображения (зрительной ауры) или его пропадания в некоторых участках поля зрения по причине неправильного кровообращения в зоне зрительных центров (корковых, подкорковых) и хиазмы.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Анизометропия – офтальмологическая патология, при которой глаза имеют различную рефракцию.

Источник: https://liqmed.ru/disease/mioz/

Мидриаз

Мидриазом называется расширение зрачка. Зрачок реагирует на уровень освещенности тем, что расширяется (если света недостаточно) или сужается (при ярком свете) – это физиологический процесс.

Зрачки могут реагировать увеличением размера не только на внешние, но и на внутренние изменения, например, они расширяются, когда человек испытывает стресс. После расширения зрачок возвращается к нормальному состоянию.

Но мидриаз бывает и патологическим, когда последующего сужения не происходит, в этом случае он выступает симптомом заболевания.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологииПри мидриазе зрачок увеличивается до 7-10 мм

Причины

Физиологическое расширение зрачка происходит при недостаточном освещении и при взгляде вдаль. Когда человек испытывает сильный стресс, под действием симпатической нервной системы возникает мидриаз, глаза (зрачки) расширяются – поговорка «у страха глаза велики» именно об этом. Такая реакция нормальна, ее целью является улучшение зрения.

Физиологический мидриаз всегда временный, он длится столько, сколько длится действие раздражителя, а когда условия меняются (проходит страх, включается свет), зрачки возвращаются к норме.

Физиологическое расширение зрачка вызывается следующими факторами:

  • недостаток освещения;
  • эмоциональное возбуждение (как позитивное, так и негативное);
  • сильное удивление; повышенное внимание к чему-либо;
  • взгляд вдаль;
  • реакция на неожиданность, например, резкий громкий звук;
  • глубокий вдох.

Мидриаз может быть лекарственным, или медикаментозным. В этом случае он вызывается специально, для того, чтобы офтальмолог мог провести исследование глазного дна или произвести хирургическое вмешательство.

Расширения зрачков добиваются путем инстилляции (закапывания) в глаз препарата, вызывающего временный паралич сфинктера зрачка – круговой мышцы, сужающей зрачок. К таким препаратам относятся Мидриацил, Ирифрин, Тропикамид.

Аналогичное действие оказывает и Атропин, но применяется реже, так как его эффект длится намного дольше, до двух недель, что может привести к значительным неудобствам для пациента. Иногда лекарственный мидриаз может быть побочным действием терапии, например, при лечении спазма аккомодации.

Причин патологического мидриаза множество, в том числе:

  • интоксикация химическими веществами, угарным газом;
  • передозировка (интоксикация) некоторыми лекарственными препаратами (Атропин, Скополамин, Платифиллин, Эфедрин);
  • употребление наркотических веществ (галлюциногены, кокаин, экстази, метамфитамины, каннабис);
  • заболевания центральной нервной системы (опухоли головного мозга, дислокационный синдром, инсульт);
  • переломы основания черепа или орбиты;
  • травмы спинного мозга;
  • травма глазного яблока;
  • острая кислородная недостаточность;
  • аневризма задней соединительной артерии;
  • предсмертное состояние, кома;
  • преэклампсия (осложнение беременности);
  • врожденные патологии (гидроцефалия);
  • офтальмологические заболевания (глаукома, близорукость, иридоплегия, воспаление зрительного нерва, иридоциклит, синдром Бумке, синдром Пурфюр дю Пти, слепота разной этиологии, паралич ресничной мышцы);
  • инфекционные болезни (туберкулез, нейросифилис, ботулизм, дифтерия, вирусные инфекции);
  • патологии нервной системы (синдром Ади, эпилепсия, болезнь Паркинсона, симпатикотония, энцефалопатия, мигрень, невропатии черепных нервов);
  • системные заболевания (рассеянный склероз);
  • заболевания внутренних органов (почечная и печеночная недостаточность, болезни сердца и легких, некоторые патологии пищеварительной системы);
  • обменные расстройства (патологии щитовидной железы, сахарный диабет).

Формы

Выше описывался мидриаз физиологический, лекарственный, патологический. Кроме того, он бывает односторонним и двусторонним, асимметричным и симметричным, преходящим или постоянным.

По механизму развития выделяют следующие типы мидриаза;

Признаки

Главный признак мидриаза – расширение зрачка до 7-10 мм (в норме его диаметр составляет от 2 до 5 мм). Если последующего сокращения зрачка не происходит, такое состояние сопровождается симптомами со стороны органа зрения и общими.

Зрительные симптомы:

  • повышенная фоточувствительность, непереносимость яркого света;
  • отсутствие реакции на свет;
  • отсутствие реакции на надвигающийся на глаз предмет;
  • снижение остроты зрения;
  • жжение, боль в глазу (или обоих глазах, если мидриаз двусторонний);
  • быстрая утомляемость глаз;
  • слезотечение;
  • нарушение движения глаз в одной или нескольких плоскостях;
  • дискомфорт, болезненность при чтении, просмотре телевизора, работе за компьютером.
Читайте также:  Применение бальзамического уксуса – рецепты и противопоказания

При длительном мидриазе могут появляться:

  • деформация зрачка, он приобретает грушевидную, каплевидную или резко овальную форму (слегка овальными зрачки могут быть в норме);
  • птоз (опущение века);
  • косоглазие.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологииДеформация зрачка при мидриазе

Общие симптомы, сопровождающие патологическое расширение зрачков:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • эмоциональная нестабильность, тревожность.

Мидриаз, вызванный определенным заболеванием, сопровождается симптоматикой, этому заболеванию свойственной.

У детей патология проявляется так же, как и у взрослых.

  • 8 заблуждений о катаракте
  • 12 заблуждений о контактных линзах
  • 16 причин кровоизлияний в глазах

Диагностика

Сам по себе мидриаз не требует специальных методов диагностики, так как обнаруживается визуально. Однако тщательное обследование необходимо для выявления его причины, без чего невозможно лечение.

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза, выяснении сопутствующих симптомов, предшествующих мидриазу событий, а также офтальмологическом обследовании с обязательной офтальмоскопией.

Пациенту назначаются лабораторные анализы:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны, в первую очередь, гормоны щитовидной железы.

Инструментальная диагностика включает:

  • КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магниторезонансная томография) головы;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • рентгенография грудной клетки.

Дальнейшая диагностика зависит от того, что будет обнаружено по результатам обследования. В зависимости от характера выявленной патологии может понадобиться консультация смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, эндокринолога, травматолога и т. д.

Лечение

Физиологический и медикаментозный мидриаз лечения не требуют, в этом случае расширение зрачков проходит самостоятельно после прекращения действия этиологического фактора.

Патологический мидриаз – не самостоятельная болезнь, а симптом какой-либо патологии, поэтому этиотропное лечение заключается в мерах, направленных на основное заболевание.

Медикаментозная терапия

Для устранения мидриаза в некоторых случаях может быть показано применение лекарственных средств, ослабляющих действие дилататора и стимулирующих сфинктер зрачка. С этой целью могут назначаться препараты следующих групп:

  • альфа-адреноблокаторы (Тропафен, Празозин, Фентоламин);
  • М-холиномиметики (Пилокарпин, Ацеклидин);
  • Н-холиномиметики (Цититон, Лобелин).

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологииПилокарпин — препарат, который в некоторых случаях применяется для устранения мидриаза

В зависимости от основного заболевания, также могут назначаться:

  • мочегонные средства;
  • препараты ноотропного действия;
  • антиагреганты; и др.

Общие рекомендации

При патологическом расширении зрачков необходимо соблюдать следующие ограничения:

  1. Избегать слишком яркого освещения, пребывания на открытом солнце;
  2. На улице носить темные очки;
  3. Отказаться от вождения автомобиля на время лечения, чтения длинных текстов, работы за компьютером.
  4. Отказаться от курения, употребления алкоголя и психоактивных веществ.
  5. Отказаться от самолечения, злоупотребления медикаментозными препаратами. Любые лекарства принимать только по назначению врача, строго соблюдая предписанную дозировку.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда этого требует причинное заболевание, в основном это:

  • опухоли или кисты головного мозга;
  • гематомы или абсцессы мозга;
  • аневризма задней соединительной артерии.

Профилактика

С целью профилактики мидриаза рекомендуется:

  1. Отказ от употребления спиртных напитков, психоактивных веществ, курения.
  2. Применение любых медикаментозных препаратов по назначению врача с соблюдением назначенной дозировки.
  3. Избегание травм глаз (защита специальными очками на производстве и т. д.) и головы.
  4. Раннее выявление и лечение заболеваний, способных привести к патологическому расширению зрачков.
  5. Прохождение профилактических осмотров у офтальмолога, при наличии неприятных симптомов, связанных с глазами, незамедлительное обращение к специалисту.

Последствия и осложнения

Длительно существующий мидриаз в отсутствие лечения способен привести к значительному снижению зрения и ухудшению качества жизни в целом.

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/midriaz.php

Миоз

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Это может быть связано с приемом определенных лекарственных препаратов, симптомами патологических процессов.

Иногда это возникает в виде физиологической особенности. Определить причину можно только после полноценного обследования.

Причины

У каждого человека зрачки имеют свойство сужаться или расширяться под воздействием темноты или яркого света. Это естественная реакция, которая не требует лечения. При этом они увеличиваются одинаково. При темном освещении они имеют свойство расширяться. Наличие врожденного косоглазия можно вылечить только одним способом – оперативным вмешательством.

Развитие миоза может наблюдаться при использовании глазных капель – Пилокарпин. Лекарственный препарат действует на снижение внутриглазного давления, поэтому происходит сужение зрачков.

Лекарства на основе морфина также имеют такое действие. При употреблении наркотиков, алкоголя и даже табака, происходит реакция со стороны зрачков.

В большинстве случаев миоз возникает на фоне таких заболеваний:

  • сахарный диабет – инсулин влияет на сужение зрачков;
  • синдром Горнера – заболевание сопровождается нарушением функциональности нервных клеток;
  • менингит – при этом тяжелом заболевании зрачки маленькие;
  • энцефалит – развитие миоза наблюдается в начальной стадии развития;
  • болезнь Паркинсона – сопровождается изменениями в головном мозге, которые влияют на органы зрения;
  • эпилепсия – в период приступа зрачки уменьшаются.

Патология имеет свойство развиваться при аневризмах, остеохондрозе шейного отдела, атеросклерозе, инсульте, повышенном внутричерепном давлении. Диагностировать такие изменения может только опытный офтальмолог. В некоторых случаях на изменение зрачков могут влиять травмы, ушибы, удары.

Классификация

Миоз разделяют на несколько видов:

  • Физиологическая форма сопровождается изменениями на обоих глазах. Это естественная защитная реакция от яркого света. Наблюдается в выраженной форме у маленьких детей, пожилых людей, в состоянии после сна или хронической усталости. Иногда это может быть связано с дальнозоркостью.
  • Глазные заболевания, которые сопровождаются воспалительным поражением глаз. Миоз в этом случае может быть двусторонним или односторонним. Это зависит от степени поражения.
  • Некоторые лекарственные препараты провоцируют сужение зрачков. В основном это глазные капли, опиаты и барбитураты.
  • Изменение зрачков обеих глаз может быть симптомом определенного заболевания. Это связано с почечной недостаточностью, при развитии онкологических заболеваний.
  • Интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами, грибами вызывает двусторонний миоз зрачка.

Симптомы

Такие заболевания, как близорукость и дальнозоркость, сопровождаются нарушением остроты зрения. Пациенты замечают чаще сужение зрачком при напряжении глаз. В детском и пожилом возрасте также часто наблюдается такое явление.

При чрезмерных физических или умственных нагрузках может наблюдаться уменьшение зрачков. Избежать этого можно только при умеренных нагрузках и с перерывами на отдых. Если при этом появляются гнойные выделения из глаз, то следует немедленно обратиться к врачу.

В офтальмологи разделяют односторонний и двусторонний миоз. Характерные признаки одностороннего вида:

  • развитие заболеваний нервной системы;
  • повреждение глаз;
  • наличие инородного тела в глазу.

Двусторонний вид обычно возникает в последствие травмы, интоксикации, физических, биологических рецидивах. Имеет свойство проявляться во сне, при воздействии яркого света и некоторых заболеваниях головного мозга.

Фото

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

Диагностика

Первоначальная диагностика проводится из визуального осмотра. Затем пациент должен подробно описать жалобы, а врач изучает анамнез. Если причина такого явления связана с физиологическими факторами, то необходимо провести такие диагностические процедуры:

  • офтальмоскопия и использование щелевой лампы для обследования глазного дна;
  • определение реакции зрачков на свет;
  • МРТ, КТ головного мозга при подозрении наличия тяжелого заболевания;
  • обследования полей зрения с помощью периметрии.

Иногда патология может возникнуть на фоне сосудистых и неврологических заболеваний. Если офтальмологу не удалось определить этиологию миоза, пациенту необходимо пройти обследование у невролога.

Лечение

Стоит учитывать, что лекарственная терапия не понадобится при физиологической форме заболевания, в результате воздействия препаратов. В основном их используют для диагностики или в терапевтических целях. В других случаях лечение направлено на устранение основного заболевания.

Обязательно следует исключить наличие сифилиса. Ноотропные и вазоактивные препараты используют для лечения заболеваний сосудов головного мозга. Если в глаз попало инородное тело, то следует обратиться к врачу, чтобы его безопасно устранили. Учитывая степень поражения, могут назначить капли для регенерации слизистой. Также важно регулировать углеводный обмен в организме.

Прогноз

Реактивный или другой вид патологии обычно не требует лекарственной терапии. В большинстве случаев миоз не прогрессирует, если устранить причины его развития.

Если он возник на фоне сосудистых заболеваний, то отсутствие терапии может стать причиной негативных последствий. Для устранения патологи важно вылечить основное заболевание.

Иногда для устранения врачи назначают применение мидриатиков.

Предотвратить развитие этого явления можно при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови. Особенно если пациент страдает от заболеваний эндокринной системы. При отсутствии противопоказаний врач может назначить применение лекарственных растворов.

Профилактика

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологииОсновное правило профилактики – это своевременное обращение к врачу при развитии подозрительных симптомов. Это поможет предотвратить возникновения хронической формы определенного заболевания и негативных последствий.

Для профилактики миоза рекомендуют соблюдать простые правила:

  • лекарственные препараты принимать только по назначению врача и строго следовать инструкции;
  • соблюдать правила предосторожности и безопасности в работе с механическими устройствами и опасными веществами;
  • проходить осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год;
  • регулярно обследовать организм, систематично контролировать уровень сахара в крови;
  • для предотвращения химических ожогов глаз использовать защитную маску и очки;
  • не заниматься самолечением.

Данная патология легко поддается лечению. Если без видимой причины изменился размер зрачков, то следует обратиться к врачу. Важно постоянно следить за состоянием глаз, соблюдать правила гигиены и ухаживать за кожей. В солнечную погоду обязательно надо пользоваться защитными очками. Соблюдение простых профилактических правил поможет избежать развития заболеваний и их осложнений.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/mioz/

Что такое миоз зрачков и как его лечить

Сужение зрачка не всегда является патологическим состоянием. Такое явление наблюдается у абсолютно здоровых людей при сильной усталости и во время сна.

Но нельзя забывать, что миоз, именно так называется сужение зрачкового пространства, часто бывает при различных заболеваниях.

Миоз наблюдается при приёме некоторых лекарственных препаратов, при употреблении спиртных напитков и наркотических веществ.

Причины развития

Причины миоза могут быть самые разные. Это может быть слишком яркое освещение, лекарственные препараты или усталость. Нередко такое состояние наблюдается и при серьёзных заболеваниях. Зрачковое пространство может сильно уменьшаться в таких случаях:

  • При серьёзных поражениях головного мозга. Это может быть последствием травм или онкологических заболеваний.
  • При приёме Пилокарпина или лекарств на основе морфина.
  • При сахарном диабете.
  • Как защитная реакция при попадании на слизистую инородного тела.
  • При поражениях волокон нервной системы.
  • При болезни Горнера. Но в этом случае уменьшается не только зрачок, но и вся глазная щель.Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии
  • При инфекционных заболеваниях головного мозга – энцефалите и менингите.
  • При болезни Паркинсона.
  • При эпилепсии.
  • При повышении внутричерепного давления.
  • В состоянии комы.
Читайте также:  Гиперметропия: степени, код мкб 10, лечение дальнозоркости

Если зрачки сужены одновременно на двух глазах, то причина этого кроется в разных неврологических заболеваниях. К такому явлению приводят опухоли головного мозга и инсульты. В большинстве случаев на этом фоне у человека сильно спутано сознание и нарушена координация движений.

Примечательно, что при серьёзных неврологических проблемах зрачки у человека становятся не больше острия булавки.

Симптомы

Определить миоз несложно. Для этого достаточно просто посмотреть человеку в глаза. Зрачковое пространство небольшое, и такое состояние может сохраняться довольно долго.

На фоне сужения зрачков может наблюдаться головная боль, повышение внутричерепного давления и нарушение полей зрения. В зависимости от того, что стало причиной миоза, могут наблюдаться и иные симптомы. Сюда относится головокружение, спутанность сознания и признаки интоксикации.

Разновидности миоза

Врачи выделяют несколько признаков миоза в зависимости от первопричины, которая его спровоцировала:

  • Функциональный. Это нормальная реакция глаза на яркий свет, под воздействием которого зрачковое пространство сильно уменьшается.
  • Паралитический. Наблюдается при парезе мышцы дилататора.
  • Лекарственный. Эту форму болезни ещё называют реактивной. Возникает как реакция на приём некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть барбитураты, опиаты или сердечные гликозиды. После отмены лекарств симптомы реактивного миоза проходят.
  • Токсический. Такая форма наблюдается под действием разных токсических веществ, которые попали в организм. Это может быть алкоголь, наркотические средства, разные красители и газы.
  • Симпатический. Бывает при спазме сфинктера зрачка. Такое состояние характерно для менингита, эпилепсии, рассеянного склероза и различных опухолей головного мозга. К подобному состоянию могут привести любые заболевания головного мозга.
  • Сифилитический. В некоторых случаях сильное сужение зрачкового пространства является одним из симптомов сифилиса.

Лечение необходимо во всех случаях, кроме физиологического миоза. Но даже здесь требуется как можно скорее устранить первопричину нарушения.

Если сужение зрачков не является физиологическим, то пациенту назначают развёрнутое обследование для выявления причины расстройства.

Диагностика

При подозрении на миоз проводят полное обследование пациента. Проверяется реакция зрачков на свет и осматривается глазное дно. При необходимости проводится МРТ.

В некоторых случаях необходимо УЗИ сосудов и головного мозга. Больной обязательно сдаёт анализ крови. Если по результатам обследования офтальмолог нарушений не выявил, необходима консультация узких специалистов – кардиолога и невролога.

Лечение

Лечение не требуется только при физиологическом миозе, а также в том случае, если сужение зрачков было вызвано применением специальных глазных капель. Во всех остальных случаях врач подбирает терапию, в зависимости от причины сужения зрачков:

  • При проблемах с сосудами необходимо комплексное лечение, которое включает сосудорасширяющие препараты, спазмолитики и общеукрепляющие средства.
  • При инфекционных заболеваниях головного мозга обязательно прописывают антибиотики большого спектра действия. Лекарства, в основном, назначают в инъекциях. При необходимости могут быть использованы препараты одновременно нескольких лекарственных групп. Больному показаны витамины группы В и лекарственные средства, направленные на укрепление сосудов.
  • Если миоз – это симптом сифилиса, то необходимо специальное, продолжительное лечение. В него включают антибиотики и препараты противомикробной группы.
  • Если миоз вызван попавшим в глаз инородным телом, то его аккуратно достают. Если соринка хорошо видна на слизистой, то можно попытаться достать её уголочком носового платка. В тех случаях, когда сор попадает под верхнее веко или застряло в тканях глаза, без помощи врача не обойтись. В данном случае офтальмолог отгибает веко и удаляет инородный предмет. Если ткани зрительного органа сильно повреждены, то назначают антибактериальные капли Тобрекс или Флоксал.Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии
  • Если сужение зрачков вызвано сахарным диабетом, то нужно нормализовать углеводный обмен в организме.
  • При опухолях головного мозга необходимо хирургическое лечение и химиотерапия. Тактику лечения в этом случае определяют онколог и нейрохирург.

При отравлении лекарственными препаратами требуется неотложная помощь врача. В качестве первой помощи пострадавшему нужно промыть желудок, но делать это можно только в том случае, если человек в сознании. После этого дают адсорбенты и вызывают врача. До прибытия медиков больного нужно удобно расположить, подложив под голову несколько подушек.

Применять любые лекарственные препараты можно только по предписанию врача. Важно соблюдать указанные специалистом дозировки.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз хороший. В большинстве случаев удаётся стабилизировать состояние больного и вернуть зрачки к нормальным размерам.

Чтобы избежать миоза, следует своевременно лечить все системные заболевания и ежегодно проходить профилактический осмотр врачей. Если появились какие-то проблемы со зрением, необходима консультация офтальмолога.

Не стоит оставлять без внимания сильное сужение зрачков. Во многих случаях такое состояние говорит о серьёзных заболеваниях. Точно поставить диагноз может только квалифицированный врач.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-mioza

Миоз: виды, симптомы и лечение и что это — "Здоровое око"

Сужение зрачка не всегда является проявлением деструктивных процессов, протекающих в организме. В некоторых случаях это вполне нормальная физиологическая реакция, например, при изменении уровня освещения или физическом переутомлении.

Однако в некоторых ситуациях миоз глаза может стать тревожным симптомом того, что в работе внутренних органов произошел сбой.

Если в первом случае зрачок приходит в норму спустя некоторое время без вмешательства врачей, то во втором аномальное состояние требует лечения.

Что такое миоз?

Сужение зрачка – 10 причин миоза, лечение патологии

При отсутствии отклонений размер зрачка составляет два с половиной миллиметра. Сужение элемента в медицине называют миозом. Подобное состояние не всегда является проявлением патологических процессов, протекающих в организме. Чаще всего это естественная реакция на яркое освещение. В этом случае зрачок меняет свой размер, чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие интенсивных лучей света на сетчатую оболочку.

Также миоз считается нормальным проявлением в следующих ситуациях:

  • Во время сна у людей, страдающих от гиперметропии;
  • У пациентов преклонного возраста и новорожденных младенцев;
  • В результате сильного умственного или физического перенапряжения;
  • При сведении зрительных осей левого и правого ока в результате фокусировки взора на конкретных предметах.

За изменение размеров зрачка отвечает внутренняя мускулатура органа зрения. Благодаря активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора, элемент становится меньше или больше. Если зрачок сужается под влиянием факторов внешней среды и после прекращения их воздействия приходит в норму, нет причин беспокоиться.

Однако, если элемент остается в «уменьшенном состоянии» и не реагирует на световые потоки, значит в организме протекают деструктивные процессы, требующие медицинского вмешательства.

Классификация заболевания

Миоз принято делить на односторонний (поражает одно око) и двусторонний (развивается одновременно на обоих глазах), в зависимости от степени распространения.

В первом случае можно говорить о нарушениях в работе организма и развитии таких патологий, как сифилис, синдром Горнера.

Также односторонний миоз появляется при попадании в око инородного тела и во время приёма определенной группы лекарственных препаратов.

Двустороннее сужение зрачка происходит по следующим причинам:

  • Повышение внутричерепного давления;
  • Патологические процессы в головном мозге;
  • Увеличение уровень сахара в крови;
  • Сифилис.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/mioz/

Миоз или сужение зрачков: виды, симптомы и лечение средствами и каплями, препаратами

Суженное состояние зрачка не всегда относится к патологическим явлениям. Возникает на фоне физиологических причин у лиц любого возраста при усталости или во время сна. Но данное состояние, получившее в медицине название «миоз», иногда может являться симптомом патологического процесса, происходящего в организме. Какие заболевания провоцируют сужение зрачка. Об этом читайте далее.

Определение симптома

Миоз – медицинский термин, характеризующий состояние, при котором в значительной степени сужается зрачок. Подобное состояние может являться вариантом нормы (наблюдается в определённых ситуациях) или сигнализировать о какой-либо патологии.

Почему изменяется размер зрачка? Дело в том, что величина зрачка постоянно варьируется в зависимости от многих факторов. Регулируется этот процесс за счёт тонуса внутренних мышц глаза. Иннервирующийся парасимпатическими волокнами сфинктер обеспечивает сокращение зрачка (миоз), в то врем как дилататор, иннервирующийся волокнами, отвечает за увеличение (мидриаз).

Сфинктер, расположенный в радужной оболочке, не управляется человеческим сознанием и сжимается рефлекторно при:

  • Аккомодации глаза;
  • Внезапном увеличении интенсивности освещения.

Миоз, как физиологическая норма, свойственен:

  • Для людей преклонного возраста (с течением времени аккомодация глаза изменяется, так как хрусталик теряет свою эластичность);
  • Для новорожденных детей;
  • Для лиц, страдающих гиперметропией;
  • Для всех людей в состоянии сна;
  • При перенапряжении (физическом и умственном);
  • Как рефлекторная реакция на яркое освещение;

Виды и формы

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов и форм миоза. Рассмотрим их более подробно. Про причины возникновения зрачков разного размера узнайте по ссылке.

Медикаментозный миоз

Спровоцирован, как правило, приёмом ряда лекарственных средств, а именно:

  • Медикаментов-адреноблокаторов, понижающих активность адренергической системы;
  • Лекарств-холиностимуляторов;
  • М-холиномиметиков (Мускарин, Пилокарпин);
  • Препаратов, имеющих М-холинпотенциирующее действие (например, Аминостигмин, фосфорорганические соединения и пр.);
  • Резерпина, барбитуратов, опиатов, сердечных гликозидов и др.

Кроме того, медикаментозное сужение зрачка может возникать в ответ на отравление такими препаратами и веществами, как:

  • Морфин;
  • Алкоголь;
  • Никотин;
  • Мускарин;
  • Хлоралгидрат;
  • Бром;
  • Анилиновые красители;
  • Фосфорорганические соединения;
  • Кофеин;
  • Грибы;
  • Боевые соединения нервно-паралитического действия (Заман, Зарин).

Паралитический миоз

Данный вид миозов развивается из-за паралича дилататора зрачка, вызванного двусторонним патологическим процессом в шейном отделе симпатического ствола, цилиоспинальном центре, сплетении сонной артерии.

Спастический миоз

Может появиться при спазме зрачкового сфинктера, а также из-за поражения нервной системы при таких заболеваниях, как:

  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Сирингомиелия;
  • Опухоли головного мозга;
  • Уремия;
  • Рассеянный склероз в фазе приступа.

Сифилитический миоз

Является одним из симптомов третичной формы сифилиса. Помимо того, сифилитический миоз может возникнуть при:

  • Инородном теле в роговице;
  • Язве роговицы;
  • Остром ирите;
  • Переднем и заднем увеите;
  • Синдроме Горнера;
  • Травматической гифеме.

Формы

Медики различают 2 формы миоза: двусторонний и односторонний.

Двусторонний миоз может являться:

  • Доброкачественной особенностью (при дальнозоркости или в пожилом возрасте);
  • Нормальной реакцией в условиях яркого освещения;
  • Симптомом поражения головного мозга в зоне мозжечка или моста (в этом случае зрачки становятся совсем маленькими, что получило название «острие булавки»);
  • Симптомом некоторых заболеваний (сифилис, диабет).
    Проявление двустороннего миоза
Читайте также:  Амоксил инструкция по применению (500, 625, 250 мг), аналоги таблеток, цена

Двусторонний миоз проявляется во время сна, при повышенном внутричерепном давлении, в глубокой коме.

Односторонний миоз (анизокория) – это всегда симптом одного из следующих патологических процессов:

  • Синдром Горнера;
  • Одностороннее местное применении миотических препаратов;
  • Одностороннее локальное поражение в передней камере глаза;
  • Ирритация (раздражении) третьей пары черепных нервов;
  • Сифилис (в редких случаях).
    Проявление одностороннего миоза

Причины возникновения

Причинами патологического сужения зрачков могут быть:

  • Органическое поражение моста в головном мозге;
  • Сосудосуживающее действие пилокарпина;
  • Действие производных морфина;
  • Сахарный диабет;
  • Инородное тело, попавшее в роговицу или её травма;
  • Поражение волокон нервной системы;
  • Синдром Горнера, при котором сужается не только зрачок, но и глазная щель.

Двустороннее сужение зрачков вызывают различные неврологические патологии, чаще всего опухоли и кровоизлияния. В этом случае миоз – неврологический симптом и развивается на фоне нарушения сознания. При неврологической патологии зрачки становятся очень маленькими, как «острие булавки».

Помимо того, двустороннее сужение вызывают:

  • Воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит);
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия;
  • Коматозное состояние;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Атеросклероз сонных артерий.
    Повышенное внутричерепное давление

Односторонне суженный зрачок характерен для синдрома Горнера. При этом миоз сочетается с опущением верхнего века и с видимым уменьшением размеров глазного яблока. Синдром Горнера обусловлен поражением расширяющей зрачок мышцы, поэтому более выражен в темноте.

Среди причин синдрома Горнера следует выделить:

  • Врождённые аномалии мышц и нервной системы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга;
  • Шейный остеохондроз.
  • Аневризма аорты;

Методы диагностики

Сначала врач обязательно рассматривает вариант миоза с физиологическим отклонением. Далее проводится диагностический поиск, позволяющий выявить причины сужения зрачков и связь данного проявления с приёмом лекарств.

Диагностируется сужение зрачка визуальным осмотром с использованием щелевой лампы. При этом офтальмолог обязательно проверит реакцию зрачка на свет, осмотрит глазное дно, назначит периметрию, УЗИ, МРТ глаза.

Если реакция на свет остаётся неизменной, то речь идёт о патологическом нарушении, причина которого должна быть также быстро установлена, как и поставлен диагноз.

Маленькие зрачки образуются при неврологической, сосудистой, глазной патологии, поэтому пациенту необходимо пройти обследование у ряда узких специалистов.

Лечение

Физиологический миоз, который более распространён, чем патологический, в лечении не нуждается. Если зрачки сузились после приёма медикаментов, то они примут нормальное состояние как только будет выведен препарат, вызвавший данный симптом, из организма. Больше про лечение мидриаза в статье.

Все остальные формы и виды миоза устраняются сразу же после того, как будет вылечено основное заболевание, которое спровоцировало сужение зрачков.

Обычно достаточно:

  • Избавиться от инородного тела, которое попало в глазное яблоко;
  • Скорректировать углеводные и обменные процессы в организме.

В более запущенных случаях разрабатывается тактика лечения, направленная на устранение патологий, вследствие которых произошло сужение зрачков. Про причины суженых зрачков читайте в данном материале.

Паралитический, сифилитический и спастический миоз требует этиотропной терапии, с помощью которой будут устранены и основное заболевание, и его последствия.

Профилактика

Чтобы избежать сужения зрачков, нужно помнить о том, что:

  • Лекарственные средства пьются строго по назначению врачей.
  • Неврологические нарушения нельзя запускать. Это одни из самых коварных патологий, последствия которых негативно отражаются на организме больного. Периодическое посещение кабинета невролога позволит избежать осложнений.
  • С возрастом нужно чаще исследовать кровь на уровень глюкозы.
  • Глаза – это орган, нуждающийся в защите, поэтому используйте разные защитные приспособления в условиях длительной работы за компьютером, на производствах, а также при нахождении на солнце.

Видео

Выводы

Итак, миоз – это сужение зрачка. Данное явление в одних случаях является нормой, а в других – симптомом опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Информация, представленная выше в статье, поможет понять, по какой причине сужены зрачки. Вместе с тем поход к врачу является обязательным условием успешного исцеления от возможной патологии.

как сузить зрачки.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/mioz.html

Миоз глаз: что это такое в медицине, мидриаз зрачка, реактивный

При миозе зрачок заметно сужается. Он становится очень маленьким, не больше 2 мм в диаметре. У людей зрачки сужаются по разным причинам. Внешне это заметно. Взгляд становится другим.

За величину зрачка в организме отвечают глазные мышцы. Уменьшает зрачок мышечный клапан под названием сфинктер. Его действия не управляются сознанием человека. Зрачок сужается непроизвольно. Если есть подозрение на изменение размера зрачка — нужно идти к врачу!

Причины миоза

В медицине под миозом понимают аномальное устойчивое сужение зрачка без реакции на переход при более темном освещении.

схематическое изображение строения глаза

Зрачки сужаются при ярком свете или при резкой смене темноты и света. Эта причина естественна и не несёт угрозы здоровью. Сужение зрачков устойчиво, они — одного размера. При удалении от света зрачок увеличивается. Врожденное косоглазие можно вылечить оперативным методом.

Миоз может появиться, когда люди применяют для лечения глазных болезней пилокарпин.

Это лекарственное средство снижает глазное давление и одновременно сужает зрачок. Ничего страшного в этом тоже нет. Чем лечить дирофиляриоз читайте здесь.

Лекарственные препараты, в которые входит морфин, также провоцируют уменьшение зрачка.

На чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя, а иногда и табака зрачок реагирует также.

Часто миоз наблюдается при таких заболеваниях, как:

  1. Сахарный диабет. На сужение зрачка влияет и применение инсулина, и само течение болезни.
  2. Синдром Горнера. При этом заболевании нарушается работа нервных клеток. Здесь зрачки сужаются в темноте.
  3. Менингит. Зрачок становится не только маленьким, но и продолговатым.
  4. Энцефалит. Миоз замечается уже в начальной стадии болезни.
  5. Болезнь Паркинсона. Изменения, которые происходят в мозге, влияют и на частое изменение размера зрачка.
  6. Эпилепсия. Зрачок уменьшается во время припадка.

Также миоз может появиться при аневризме аорты, шейном остеохондрозе, рассеянном склерозе, инсульте, коме и повышенном внутричерепном давлении. Диагностика кератита осуществляется в клинических условиях опытным врачом-офтальмологом.

Иногда зрачки могут стать гораздо меньше при травмах, ушибах, ранениях, при попадании в роговицу инородного тела. Очень серьёзными являются травмы головного и спинного мозга. Все люди должны знать правила техники безопасности во всём и везде. Детей нужно этому учить с малых лет. Гононимная гемианопсия отличается восприятием правой или левой половины зрения.

Симптомы кроме сильного сужения зрачка глаза

Способность ясно видеть предметы теряется при близорукости и дальнозоркости. У таких людей зрачки чаще всего сужаются при усиленной попытке что-то разглядеть без очков. У младенцев, пожилых людей зрачки суживаются гораздо чаще.

Люди, усиленно занимающиеся умственным или физическим трудом, также жалуются на периодическое уменьшение зрачка. Чтобы избежать этого, необходимо чередовать виды работы и делать между ними перерыв.

Если гноятся глаза, следует обратиться к врачу.

Миоз может быть односторонним и двусторонним. Односторонний может являться симптомом:

  • начинающихся и развивающихся заболеваний нервной системы;
  • паралича блуждающего нерва;
  • закапывания лекарства в один глаз;
  • повреждения глаза;
  • обнаружения в нём постороннего предмета.

Двусторонний миоз может возникнуть также при травмах, при отравлениях и других физических и биологических рецидивах. Он наблюдается во сне, при увеличении силы света, при некоторых болезнях мозга. Что такое гиперметропия и как ее лечить читайте в нашей статье.

Виды: реактивный, функциональный, паралитический

сравнение зрачков при миозе и мадриазе

Условно в медицине миозы подразделяются на следующие виды (формы):

  1. Миоз функциональный (естественный). Сужение зрачка является нормой. Влияет на него яркий свет.
  2. Миоз реактивный (медикаментозный). Введённое в глаза лекарство, приём наркотических веществ влияют на размер зрачка.
  3. Миоз раздражительный (спастический). Происходит судорожное сжатие мышечного глазного клапана вследствие болезней мозга.
  4. Миоз сифилитический. Способствует ему венерическое заболевание — сифилис.
  5. Миоз паралитический. Вызван патологическими процессами в сонной артерии или шейном отделе.

Пелена перед глазами — один из симптомов дистрофии сетчатки глаза.

Диагностика

Чтобы правильно лечить миоз, нужно точно знать причины его возникновения. Верный диагноз может озвучить опытный врач-офтальмолог. Вначале он проведёт визуальное исследование. Посмотрит на реакцию зрачка от светового влияния. Затем начнёт искать проблему с помощью щелевой лампы. Что это за болезнь катаракта глаза, читайте на нашем сайте.

Доктор может обнаружить изменения в сосудистой системе мозга. Лечением могут стать вазоактивные препараты и витамины, углеводно-обменные мероприятия.

Лечение

Физиологический миоз лечить не нужно. При выведении лекарства из организма сужение зрачка прекратится. Отзывы о лечении блефарита можно прочитать тут.

При паралитическом и спастическом миозе необходимо лечение, направленное на уничтожение причин, вызвавших болезнь.

При попадании в глаза инородного тела нужно его извлечь в срочном порядке. Нужно понимать, что промедление чревато негативными последствиями.

При отравлении организма токсинами необходимо провести очистительные процедуры (промывание желудка, капельницы, переливание крови и так далее). А лучше никогда не есть не свежую пищу или сомнительные грибы. Таблетки, лекарства без рецепта нужно применять грамотно.

Также возможно механическое расширение зрачка. Для этого хирурги вскрывают переднюю камеру глаза и вводят специальные препараты. Сужение зрачка здесь нужно для лечения глазных болезней. Чем лечить демодекоз век можно узнать тут.

Профилактика миоза

схема реакции зрачка на освещенность

Профилактика миоза предполагает:

  • аккуратное применение лекарственных средств;
  • недопущение травмоопасных ситуаций (бдительность, внимательность, осторожность);
  • своевременная консультация окулиста, невролога, венеролога, терапевта и других специалистов;
  • систематический анализ крови на сахар;
  • ежегодная диспансеризация;
  • применение защитных средств в работе, связанной с напряжённой глазной деятельностью (очки, маска).

Миоз нужно и можно лечить. При не предполагаемом и внезапном изменении величины зрачков — обращайтесь к врачу. Следите за своим здоровьем тщательно. Не допускайте попадания в глаза стружковой пыли, стекла, песка.

Защищайте глаза от яркого солнца тёмными очками. Надевайте защитные маски во время работы с ядохимикатами, краской, сваркой. Капли в глаза подбирайте по рецепту специалиста.

Помните, что здоровые глаза — это душевное и физическое здоровье человека в целом.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/chto-takoe-mioz.html

Ссылка на основную публикацию