Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

  • УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
  • холецистография с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
  • анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи.

В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Гипотоническая дискинезия (или гипокинетическая) характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте – по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре.

Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи.

При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

  • нарушение аппетита;
  • худоба;
  • понос;
  • тахикардия;
  • утомляемость.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Желчегонные препараты при дискинезии

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики – лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики – это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа – эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши (теплые или подогретые), тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Холеретики

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета Аллохол Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета Холензим Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Холекинетики

Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:

  • Сульфат беберина;
  • Сульфат магния;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Раствор сорбита;
  • Холосас.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, – кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Холеспазмолитики

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета Но-шпа

Самые эффективные лекарственные препараты

Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря – Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам.

Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • язва желудка или кишечника;
  • печеночная дистрофия;
  • обструкционная желтуха;
  • дискинезия по гипертоническому типу.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, – амилаза, липаза, трипсин.

Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе.

Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат – Никодин. Его основное действующее вещество – гидроксиметилникотинамид (производное никотиновой кислоты и формальдегида).

Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному – способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет.

При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, – фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку.

Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе.

Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых.

Для детей безопасными являются препараты:

  • Валериана, Персен, Новопассит – успокаивающие средства при дискинезии гиперкинетического типа;
  • Спазмол, Папаверин, Но-шпа – для снятия боли и спазмов;
  • Осалмид, Аллохол, Магнезия – стимулируют выработку желчи при гипокинетической дискинезии;
  • лекарственные растения – кукурузные рыльца, календула, шиповник, барбарис, пижма, трава чистотела.

И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Видео

Источник: https://puzyr.info/simptomy-lecheniye-diskinezii/

Диета при дискинезии желчевыводящих путей: как питаться

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диета

Диета при дискинезии желчевыводящих путей преследует две цели – улучшение желчеотведения и нормализацию работы пищеварительного тракта. При ДЖВП уменьшают потребление тугоплавких липидов, которые нагружают гепатобилиарную систему – желчевыделительные протоки, печень, желчный. Больным дискинезией назначается стол №5 – щадящая диета, стимулирующая функции пораженных органов.

Необходимость соблюдения диеты

Диета при ДЖВП направлена на улучшение характера и режима питания, восстановление тонуса желчных каналов. Основную роль в лечении дискинезии играет диетотерапия. Для снижения нагрузки на протоки, сфинктеры и сам желчный пузырь из рациона исключают:

  • холодные блюда;
  • трудноусвояемые жиры;
  • экстрактивные продукты (наваристые бульоны);
  • овощи с грубой клетчаткой.

Диета уменьшает выраженность дискинезии ЖВП, улучшает желчеотведение, секреторную работу печени. Рациональное питание решает сразу несколько проблем:

  • снижает массу тела;
  • восстанавливает метаболизм;
  • предупреждает газообразование;
  • нормализует стул;
  • уменьшает сывороточную концентрацию холестерола.

Отказ от диеты при дискинезии ЖВП чреват опасными последствиями – холангитом, калькулезным холециститом, панкреатитом, атопической экземой.

Общие рекомендации по питанию: стол 5

Питание при ДЖВП должно быть полноценным. Дневной рацион обогащают физиологическим количеством белков. Для щажения печени и желчевыделительных каналов содержание жиров уменьшают.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диетаПри дискинезии ЖВП калорийность дневного рациона не должна превышать 2400 ккал.

Оптимальное суточное количество питательных веществ:

  • белки – 85 г;
  • углеводы – 300 г;
  • липиды – 80 г.

При дискинезии ЖВП у взрослых рекомендуют обогатить меню продуктами с жиросжигающими компонентами – соей, говядиной, нежирной рыбой, пресным творогом, морепродуктами. При недостаточном тонусе желчевыделительных каналов в диету вводят желчегонные продукты – отруби, курагу, бананы, нерафинированные масла и т.д.

Принципы диетического питания при дискинезии ЖВП:

  • режим – есть каждые 2 часа маленькими порциями;
  • термическая обработка – от жареных блюд отказываются в пользу вареных, тушеных, запеченных;
  • температурный режим – пищу употребляют теплой (15-60°C);
  • количество соли ограничивают до 8 г в день;
  • питьевой режим – выпивают до 2 л жидкости в сутки.
Читайте также:  Онемение губ: 15 причин, лечение парестезии

Больным дискинезией желчевыделительных каналов нужно полностью исключить алкоголь и газировку. В диету вводится клетчатка, которая стимулирует опорожнение протоков.

Что можно и что нельзя есть при ДЖВП: таблицы продуктов

Диета при дискинезии ЖВП должна удовлетворять дневную потребность в витаминах. В рацион вводят достаточное количество белков. Из них в печени синтезируются ферменты, аминокислоты и т.д. Основным источником питательных веществ является нежирное мясо, белок куриного яйца.

Рациональное питание при дискинезии желчевыводящих путей предполагает отказ от продуктов с:

  • холестерином;
  • экстрактивными веществами;
  • пуринами;
  • кислотами.

Для облегчения протекания дискинезии из меню выводят продукты, усиливающие брожение, – бобовые, жареное мясо, грибы, топинамбур, артишоки.

Вредные продукты нарушают тонус мускулатуры желчного, что приводит к прогрессированию болезни. Для уменьшения проявлений дискинезии ЖВП из меню нужно исключить следующие продукты:

  • жареные блюда и сладости;
  • консервацию и маринованные овощи;
  • субпродукты и бобовые;
  • жирное мясо и морепродукты.

При частых запорах в диету включают продукты, ускоряющие опорожнение кишечника, – кисломолочные напитки, хлебопродукты с отрубями, мед, сухофрукты.

Группы продуктов, блюда Разрешенные продукты Запрещенные продукты
фрукты гранаты, сладкие яблоки, персики, бананы, груши лесные ягоды, виноград, цитрусовые, кислые яблоки
зелень и овощи морковь, свекла, тыква, брокколи, салат айсберг, патиссоны, огурцы, томаты, баклажаны, укроп, сладкий перец, цветная капуста, картошка горох, редька, щавель, брюква, шпинат, редис, фасоль, нут, чеснок
мясо говядина, филе индейки и курицы, кролик гусь, баранина, свинина, бекон, утка, копченое мясо
каши и крупы манка, рис, гречка, перловка, овсяные хлопья кукуруза, ячмень, кус-кус, дикий рис
хлебобулочные и макаронные изделия сухарики, хлебцы с отрубями, несвежий хлеб, гречневая лапша сдобные булочки, свежий хлеб, выпечка
кисломолочные сметана, домашний йогурт, ряженка, творог, твердый сыр, нежирный кефир сливки, йогурты с топпингом, жирная сметана, плавленый сыр
кондитерские желе, джем, мармелад, галетное и овсяное печенье шоколад, торты, слоеные пирожные, шоколадные конфеты, песочное тесто
морепродукты хек, треска, минтай, кальмары, камбала форель, черная икра, лосось, осетр, скумбрия, копченая рыба
напитки кисель, компот, травяной отвар, овощные соки, морсы, некрепкий кофе спиртное, газировка, какао, крепкий чай, кофе
другие растительное масло, мед, крем-супы, запеченная рыба, белковые омлеты, мед, сухофрукты мясные бульоны, яйца жареные и вкрутую, жирные соусы, субпродукты, острые приправы, консервы, жареные блюда, колбасы, фаст-фуд

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диетаВ рамках диеты нужно выпивать 250 мл теплой воды с медом натощак. Это смягчит стул, устранит метеоризм и частые запоры.

Примерное меню на неделю

При дискинезии рекомендуется соблюдать диету постоянно. Рациональное питание предупреждает сгущение печеночного секрета и камнеобразование.

Примерное меню при дискинезии ЖВП

Дни недели 1 завтрак 2 завтрак Обед  Полдник Ужин
понедельник мюсли с сухофруктами, творог со сметаной, чай с сорбитом печеная груша с медом, персиковый сок крем-суп с овощами, вермишель с мясным рулетом, ромашковый отвар творожная запеканка, компот печеный картофель с мясным суфле, винегрет, чай
вторник гречневая каша, печенье, чай творожная запеканка, морковный сок суп-пюре с морковкой и брокколи, паровые котлеты с курицей, нарезка из овощей, компот сырники со сметаной, отвар шиповника овощное рагу, мясное суфле, салат с брокколи, чай
среда манная каша с курагой, хлебцы, свекольный сок банан, морковный сок вегетарианский борщ, мясные котлеты на пару, лист салата, ромашковый отвар творожная запеканка, чай запеченный минтай с картофельным пюре, нарезка из овощей, компот
четверг 2 бутерброда с твердым сыром, некрепкий кофе яблочное пюре, овощной сок вегетарианский суп, запеченная рыба с вермишелью, компот творог с черносливом, кисель плов с овощами и курицей, салат из томатов и огурцов, чай
пятница морковные драники, сухофрукты, некрепкий чай запеканка с яблоками и грушами, отвар шиповника постный борщ, плов с телятиной, лист салата, кисель запеканка с тыквой, овощной сок рыбная запеканка с отварным картофелем, чай
суббота тосты с кабачковой икрой, домашний йогурт запеченная груша с медом, травяной отвар слизистый суп из овсянки, картофельное пюре с отварной курицей, кофе 100 г кураги, нежирный кефир печеный хек с морковкой, салат из овощей, ромашковый отвар
воскресенье мюсли с молоком, белковый омлет, кофе 100 г кураги или чернослива, компот протертый овощной суп, вареная телятина, овощи, сок запеченные фрукты с медом, отвар шиповника овощное рагу, мясной рулет, некрепкий чай

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диетаДиета должна быть сбалансированной и разнообразной. Употребление одних и тех же продуктов опасно гиповитаминозом, усугублением дискинезии.

Особенности диеты при ДЖВП

Некоторые правила диеты будут отличаться для пациентов разных возрастных категорий с гипо- и гиперкинетической дискинезией желчевыделительных протоков. Чтобы восстановить тонус мускулатуры пораженных органов, необходимо учитывать врачебные рекомендации по питанию.

Гипотонический тип

ДЖВП по гипотоническому типу характеризуется вялым желчеотделением из-за снижения тонуса протоков и сфинктера. Чтобы ускорить опорожнение желчного, необходимо уменьшить вязкость густой желчи. Для этого в диету вводят желчегонные и липотропные продукты. Первые ускоряют отток желчи, а вторые уменьшают в ней содержание холестерола.

Чтобы облегчить течение гипотонической дискинезии, следует:

  • употреблять больше овощей с пищевыми волокнами;
  • выпивать до 2 л воды в сутки;
  • заправлять овощные салаты только растительными маслами;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • съедать не более 3 куриных яиц в неделю.

При соблюдении диеты восстанавливается стул, исчезает вздутие живота и другие проявления гипомоторной дискинезии.

Гипертонический тип

Гипермоторная дискинезия проявляется жидким стулом, болями в животе справа, отсутствием аппетита и тошнотой. Это вызвано гипертонусом органов гепатобилиарной системы. Диета при дискинезии желчного пузыря предполагает:

  • отказ от нерафинированных масел;
  • сокращение дневного количества липидов до 60 г;
  • употребление только вареных или запеченных овощей;
  • исключение продуктов с холестерином;
  • ограничение количества куриных яиц до 1 в сутки.

Для восстановления моторики желчных каналов в диету включают пресный творог, овощные крем-супы, муссы, фруктовые соки.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диетаКорректировать диету при гипермоторной дискинезии должен врач. Неправильное питание опасно спастическим колитом, диареей, обезвоживанием.

При обострении

При нарастании симптомов ДЖВП рациональному питанию уделяют особое внимание. Для улучшения самочувствия рекомендуется:

  • избегать голода и переедания;
  • употреблять кисломолочные продукты;
  • исключить сдобу и острые блюда;
  • отказаться от алкоголя;
  • ограничить потребление фруктов.

При хронических запорах показана диета №3. Она содержит продукты, усиливающие моторику кишечника. Больным гиперкинетической дискинезией необходимо отказаться от блюд, вызывающих брожение.

Диета для детей

В 8 из 10 случаев у пациентов до 18 лет выявляется гипертонус ЖВП. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей исключает продукты, усиливающие сократительную активность желчного, кишечника:

  • свежий хлеб;
  • сладкая газировка;
  • грибы;
  • фаст-фуд;
  • сдобная выпечка;
  • горячий шоколад;
  • кофе;
  • жареное мясо.

При ДЖВП у детей вредные блюда заменяют вегетарианскими супами, отварными овощами, диетическим мясом, рыбными котлетами.

Рецепты блюд

Основу диеты при гипо- и гипермоторной дискинезии составляют овощи и диетическое мясо. Чтобы разнообразить меню, в него включают крем-супы, легкие вторые блюда, десерты.

Рецепты блюд:

  • Овощной салат. Морковь и свеклу варят до готовности. Измельчают через терку или в блендере. Заправляют салат оливковым маслом или сметаной.
  • Тефтели из минтая. Мясо рыбы пропускают через мясорубку. Добавляют в фарш яичный белок и формируют небольшие тефтели. Варят в соленой воде 7-10 минут. Подают со сметанным соусом.
  • Диетический суп. Картофель и патиссоны нарезают кубиками и варят 7-10 минут. Добавляют измельченную морковку и сладкий перец. Томят на небольшом огне еще 7 минут. Украшают сверху зеленью.

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение, симптомы, типы и диетаПри готовке не рекомендуется использовать зажарку из овощей, кондитерский жир или острую приправу.

При соблюдении диеты симптомы дискинезии проходят в течение 7-14 дней. Чтобы избежать осложнений, рационального питания надо придерживаться всю жизнь

Источник: https://gepatolog.info/lechenie/dieta/pri-diskinezii

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

  • О дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) говорят, когда снижается тонус желчных путей, вследствие чего нарушается отток и циркуляция желчи.
  • Различают дискинезию по гиперкинетическому типу (повышенный тонус желчного пузыря) и дискинезию по гипотоническому типу (тонус желчного пузыря ослаблен).
  • Причинами ДЖВП являются:
  • нерациональное питание с нарушением режима приема пищи;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Основные правила диеты при ДЖВП

Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.

Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких.

Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ в лечебном питании следующее:

  • белки – 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
  • жиры – 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
  • углеводы — 300-330г, простых сахаров — до 30-40г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы диеты

  • режим питания;
    В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
  • кулинарная обработка;
    Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
  • температурный режим;
    Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
  • соль и жидкость;
    Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
  • алкоголь;
    Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
  • пищевые волокна;
    Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.
Читайте также:  Аппендицит: симптомы и признаки, удаление, жизнь после операции и фото

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

Таким образом, необходимо исключить продукты с высоким содержанием:

  • пуринов;
  • экстрактивных веществ;
  • щавелевой кислоты;
  • эфирных масел;
  • холестерина.
  1. Эти вещества делают желчь густой и вязкой, нарушают ее отток и способствуют камнеобразованию.
  2. Запрещается употребление в большом количестве тугоплавких жиров, которые затрудняют расщепление и всасывание питательных веществ.
  3. В список запрещенных продуктов входят:
  • свежий хлеб и сдобная выпечка, в том числе жареная (блины, пирожки, оладьи);
  • наваристые бульоны из рыбы, грибов, мяса и птицы;
  • жирные сорта мяса, жилистое мясо (свинина, баранина);
  • кулинарный жир, сало всех сортов;
  • птица (утка, гусь, жирная курица с кожей);
  • острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в свежем виде, щавель, шпинат), в которых много щавелевой кислоты;
  • бобовые;
  • яйца жареные и вкрутую (из-за избытка холестерина);
  • субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
  • почти все колбасы, копчености;
  • соленья, квашеная капуста;
  • консервы мясные и рыбные, икра;
  • приправы (перец, хрен, горчица, уксус);
  • жирные сорта молока и молочнокислых продуктов (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
  • шоколад, изделия с кремом, мороженое;
  • черный кофе, какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки, квас;
  • жирные сорта рыбы (форель, угорь скумбрия, осетр);
  • суши и фаст-фуд;
  • многие сладкие ягоды и фрукты в сыром виде (финики, инжир, виноград, малина).

Разрешенные продукты

При дискинезии желчевыводящих путей диета должна содержать физиологичное соотношение белков и одинаковое количество жиров растительного и животного происхождения, так как из них в печени синтезируются белковые комплексы, которые участвуют в расщеплении аминокислот, синтезирует ферменты, которые расщепляют токсины.

Рекомендуется также употреблять продукты, богатые липотропными веществами, которые препятствуют кристаллизации желчи и увеличивают ее текучесть и прозрачность.

Продукты, обладающие желчегонным действием, а именно растительная клетчатка, должны присутствовать в рационе больных в большом количестве. Полезны растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря и активизируют ферменты, расщепляющие жиры.

Кроме того, диета должна быть обогащена витаминами, которые поступают в пищу из свежих овощей и фруктов. При недостатке желчных кислот плохо всасываются жирорастворимые витамины (А, Е, Д, К), следствием чего являются гиповитаминозы.

В список разрешенных продуктов входят:

  • хлеб пшеничный или ржаной, вчерашний или подсушенный, галеты, крекеры, хлеб из отрубей, сухарики;
  • супы овощные, не на мясном бульоне (борщи, щи, крупяные, с вермишелью, фруктовые или молочные);
  • нежирные сорта мяса (кролик, телятина, говядина, индейка);
  • нежирная рыба (судак, минтай, хек, треска);
  • крупы (греча, овсянка, манка, рис), каши протертые или полувязкие;
  • птица (курица отварная или индейка без кожи);
  • яйца (белковые омлеты, до 1-2 желтка в неделю);
  • молоко, творог, кисломолочные продукты с пониженной жирностью, сметана и неострые и несоленые сыры ограниченно;
  • овощи крахмалистые (картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, белокочанная капуста, салат, томаты, болгарский перец, свекла);
  • яблоки сладкие и спелые, бананы ограниченно, гранаты, сухофрукты, остальные — в виде муссов, желе, запеченные или отварные;
  • рыба фаршированная, заливная, вымоченная сельдь;
  • салаты из свежих овощей с растительным маслом;
  • сливочное несоленое масло, растительные масла (хлопковое, подсолнечное, оливковое, кукурузное);
  • приправы (петрушка, укроп, корица, ванилин), молочные, сметанные и овощные неострые соусы;
  • безе, зефир, мармелад, пастила, варенье не кислое, но и не слишком сладкое;
  • чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника, разведенные фруктовые соки, овощные соки (свекла, капуста), негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

Необходимость соблюдения диеты

При соблюдении принципов лечебного питания в случае заболевания желчевыводящих путей нормализуется эвакуация желчи и ее образование, а также пищеварение и стул. Помимо этого, соблюдение диеты позволяет избежать приступов болезни и различных осложнений.

Лечебный стол соответствует принципам здорового питания, способствует похудению при ожирении, улучшает психоэмоциональное состояние и внешний вид, предупреждает развитие атеросклероза.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение диетой при дискинезии желчевыводящих путей может привести к следующим последствиям:

Источник: https://www.diagnos.ru/diet/dieta-dzp

Дискинезия желчевыводящих путей. Типы, причины и лечение дискинезии.

Дискинезии желчевыводя́щих путей (ДЖВП) — это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.

В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.

Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения.

Сначала из печени желчь поступает  в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска.

Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.

Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
 

Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

  • Гипотоническая (снижением тонуса сфинктеров)
  • Гипертоническая (повышением тонуса сфинктеров)
  • Гипокинетическая (гипомоторная) — снижением моторной функции желчевыводящих путей
  • Гиперкинетическая (гипермоторная) — повышение моторной функции желчевыводящих путей

Причины.

Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

  • Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей,
  • Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей),
  • Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стрессы,
  • Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.

Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.

  • Ранее перенесенный острый вирусный гепатит,
  • Гельминты, инфекции (лямблиоз),
  • Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.),
  • При желчекаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
  • Аллергические заболевания,
  • Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое  воспаление яичников, пиелонефрит, колиты, аппендицит и др.),
  • При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).

Клинические признаки.

Общие симптомы.
Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.

Специфические симптомы.
Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.

Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.

Для  гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.

У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.

Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного.

Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.

Заболевание  проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.

  • Осложнения.
  • Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.
  • Диагностика дискинезии желчного пузыря.

Анамнез, осмотр больного.
При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.

Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатической зоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под  углом  45 гр). Печень может быть увеличена.

  • УЗИ — определяют объём  желчного пузыря до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака. В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.
  • Дуоденальное зондирование с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями
  • Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.
Читайте также:  Болит правый висок: причины, что делать

ЛЕЧЕНИЕ  ДИСКИНЕЗИИ  ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.

  1. Диетотерапия.

Показано частое,  дробное питание маленькими порциями  до 5-6 раз в день, назначаютдиета № 5.
В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.

В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Исключаются:

  • острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.

Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).

Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна.

При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.

При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме  рекомендуются  овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).

  • Лекарственная терапия.
  • Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
    Спазмолитики,
    Ферментные препараты,
    Седативные.
  • При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Холивер, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Осалмид, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения:  Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Берберина бисульфат, Фебихол (корень куркумы), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также  обладают  желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:
Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики —  желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус  желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Холецистокинин, Магния сульфат, Питуитрин, Сорбит, Ксилит, Маннит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин (Дюспаталин), применяется курсами для предупреждения развития приступов.
  • Наркотические обезболивающие (например, Промедол) применяются при резко выраженном болевом синдроме.
  1. Седативные средства: Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид), Настойка пустырника, Валерианы.
  2. Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.
     
  3. Во время ремиссии, вне обострений.
  • Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).
Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.

Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом.

Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации — «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации — «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.

  • Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура.
  • Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение.
  • При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря.
  • Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/diskineziya-jelchevyvodiashchix-putey.html

Как лечить дискинезию желчных путей

Желчь – один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично – из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в 12-перстную кишку являются желчевыводящие протоки. Если нормальное их функционирование нарушается, желчь поступает в ЖКТ либо в слишком концентрированном, либо разбавленном виде, что одинаково пагубно сказывается на пищеварении. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно распространённая патология: её выявляют у каждого 4-5 пациента, жалующегося на проблемы с желчным пузырем.

Причины возникновения дискинезии желчных путей

Различают две формы заболевания: первичную, встречающуюся достаточно редко, и вторичную, являющуюся осложнением или следствием других системных патологий.Причины возникновения первичной формы дискинезии ЖВП:

  • перегородка, сформировавшаяся внутри желчного пузыря;
  • увеличение числа протоков в той области, где находится желчный пузырь;
  • утончение стенки желчного пузыря;
  • перегиб пузыря;
  • другие дефекты желчного пузыря/протоков;
  • неправильное/нерегулярное питание;
  • психические факторы – стрессы, депрессивные состояния, неврозы);
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичные дисфункции моторики ЖВП обусловлены следующими факторами:

  • патологиями печени (нейроциркуляторная дисфункция, холецистит, вирусный гепатит);
  • заболеваниями ЖКТ (гастрит, холецистит, синдром Крона, колит, язвенная болезнь и пр.);
  • кишечными инфекциями;
  • пищевыми аллергиями;
  • гельминтозом;
  • дисбактериозом;
  • женскими болезнями;
  • гормональным дисбалансом;
  • климаксом.

Классификация ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей бывает трёх типов:

  • гипертонический обусловлен повышенным выбросом желчи и обычно наблюдается у пациентов молодого возраста;
  • гипотонический возникает при уменьшении моторики желчевыводящих протоков и снижении объема транспортировки желчи – этот тип болезни характерен для пациентов старше 40 лет;
  • смешанная форма характеризуется наличием обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии

Некоторая часть признаков дискинезии желчных путей общая для обеих основных форм болезни, но есть и такие, которые проявляются при конкретном типе ДЖВП.

Перечислим симптомы болезни желчного пузыря с указанием, какой форме патологии они соответствуют:

1. боль характерна для любых дисфункций желчевыводящих путей. При гипотонической форме она носит ноющий постоянный или длительный характер, локализуясь в области правого подреберья, сходя на нет ночью и усиливаясь после еды. При гипертонической дискинезии болевые ощущения намного интенсивнее, боль может иррадиировать в правую лопатку или руку.

Длится приступ 15-45 минут, возникает после физической/психической нагрузки, в результате употребления чрезмерно жирной пищи;2. появление на языке характерного желтоватого налёта и ощущение горького привкуса – признаки дискинезии гипотонического типа, но иногда эти симптомы возникают и при гипертонической дискинезии;3.

тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – симптом, чаще всего проявляющийся при гипертонической дискинезии на фоне переедания, приема очень жирных блюд или при скоропалительном приеме пищи;4.

для гипотонического типа патологии, сопровождающегося застоем желчи, симптомами болезни являются сильный кожный зуд, потемнение мочи и/или более светлый цвет кала, пожелтение глаз и кожного покрова;5. снижение аппетита, отрыжка, часто мочеиспускание, расстройства стула – общие симптомы болезни.

Лечение дискинезии

При вторичной дискинезии желчных путей нужно сначала позаботиться о терапии основной патологии – во многих случаях этого достаточно, чтобы дисфункция желчного пузыря/протоков сошла на нет самостоятельно.Общая схема лечения патологии включает обязательное соблюдение диеты №5 и правильного режима питания. Следует учесть, что при гипертонической форме болезни следует исключить из рациона свежие фрукты, даже если одной из причин болезни является авитаминоз. В периоды обострения пищу следует измельчать и переходить на дробное питание. После того, как симптомы дискинезии пройдут, рекомендуется продолжать соблюдать диету минимум один месяц.

Лекарственная терапия дискинезии ЖВП

Медикаментозное лечение ДЖВП различается для разных форм болезни, в отличие от диеты.

Спазмолитики используют исключительно при гипертоническом типе дискинезии желчных путей для понижения увеличенного тонуса желчевыводящих путей (дротаверин, папаверин).

Желчегонные препараты также входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих, за исключением наличия желчнокаменной болезни.

Медикаменты этой группы увеличивают продукцию желчи, способствуя повышению тонуса ЖП (гепабене при гипертонической форме, хофитол при гипотоническом типе).

Седативные лекарства растительного происхождения назначают при гипертонической ДЖВП (персен, настойка пустырника/валерианы). При гипотонической форме используют лекарства, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (настойка женьшеня, китайский/дальневосточный лимонник).

Терапия минеральными водами применяется исключительно во время ремиссии.

При первичной форме болезни, вызванной проблемами с желчным пузырем и/или печенью, назначаются натриевые или сульфатные воды с включение гидрокарбонатной группы (Смирновская, Ессентуки №№4/17, Славяновская, Боржоми). Самостоятельный прием минеральных вод возможно только после тщательного изучения их состава, дабы исключить негативное влияние на ЖКТ.

Физиотерапия

Достаточно часто при наличии симптомов гипертонической формы болезни используют физиотерапевтические процедуры, назначая парафиновые аппликации, прием ванн с хвойными добавками, электрофорез с эуфиллином, папаверином или платифиллином, магнитотерапию.

При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначается импульсная магнитотерапия, ДДТ, электрофорез с пилокарпином.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4462916218b900aaae2172

Ссылка на основную публикацию