Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

врач гастроэнтерологического отделения — Лебедева Татьяна Николаевна

Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  • Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  • Синтез белков.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Накопление энергетических веществ.
  • Выработка факторов свертывания крови.

Без печени человек прожить не сможет. Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась.

А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается. Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века. К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Недостаточная распространенность этого метода в нашей стране объясняется малым количеством центров по трансплантации (всего 4 центра на всю Россию), пробелы в законодательстве, недостаточно четкие критерии по забору трасплантатов.

Основные показания для трансплантации печени

Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет. Какие же это болезни?

  1. Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  2. Врожденные аномалии печени и протоков.
  3. Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  4. Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом. Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

  • Инфекционной природы (в исходе вирусных гепатитов В, С).
  • Алкогольный цирроз.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Как исход аутоиммунного гепатита.
  • На фоне врожденных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова).
  • В исходе первичного склерозирующего холангита.

Больные циррозом печени погибают от осложнений – внутреннего кровотечения, асцита, печеночной энцефалопатии.

Показаниями для трансплантации является не само наличие диагноза цирроза, а скорость прогрессирования печеночной недостаточности (чем быстрее нарастают симптомы, тем скорее нужно принимать меры для поиска донора).

Противопоказания для пересадки печени

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

Какие существуют виды трансплантации печени

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

По видам используемого трансплантата пересадка печени делится на:

  • Пересадка целой печени от трупа.
  • Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
  • Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

Как подбирается донор

Печень – это орган, очень удобный для подбора донора. Для определения совместимости достаточно иметь одну и ту же группу крови без учета антигенов системы HLA. Еще очень важен подбор по величине органа (особенно это актуально при пересадке печени детям).

Донором может быть человек со здоровой печенью, у которого зафиксирована смерть мозга (чаще всего это люди, погибшие от тяжелой черепно-мозговой травмы). Здесь существует достаточно много препятствий для забора органа у трупа в связи с несовершенностью законов. Кроме того, в некоторых странах забор органов у трупов запрещен.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Процедура пересадки печени от трупа состоит в следующем:

  1. При установлении показаний для пересадки печени пациент направляется в ближайший центр трансплантации, где проходит необходимые обследования и заносится в лист ожидания.
  2. Место в очереди на трансплантацию зависит от тяжести состояния, скорости прогрессирования заболевания, наличия осложнений. Довольно четко это определяется несколькими показателями – уровнем билирубина, креатинина и МНО.
  3. При появлении подходящего трупного органа специальная врачебная комиссия всякий раз пересматривает лист ожидания и определяет кандидата на пересадку.
  4. Пациент экстренно вызывается в центр (в течение 6 часов).
  5. Проводится экстренная предоперационная подготовка и сама операция.

Родственная пересадка части печени проводится от кровного родственника (родителей, детей, братьев, сестер) при условии достижения донором возраста 18 лет, добровольного согласия, а также совпадения групп крови. Родственная трансплантация считается более приемлемой.

Основные преимущества родственной пересадки:

  • Не нужно долго ждать донорскую печень (время ожидания в очереди на трупную печень может составлять от нескольких месяцев до двух лет, многие нуждающиеся просто не доживают).
  • Есть время для нормальной подготовки как донора, так и реципиента.
  • Печень от живого донора, как правило, хорошего качества.
  • Реакция отторжения наблюдается реже.
  • Психологически легче переносится пересадка печени от родственника, чем от трупа.
  • Печень способна регенерировать на 85%, часть печени «вырастает», как у донора, так и у реципиента.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Для родственной пересадки печени ребенку до 15 лет достаточно половины одной доли, взрослому – одной доли.

Краткое описание этапов ортотопической трансплантации печени

80% всех пересадок печени – это ортотопическая пересадка. Длительность такой операции -8-12 часов. Основные этапы этой операции:

  1. Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантацииГепатэктомия. Больная печень удаляется вместе с прилегающим к ней участком нижней полой вены (если будет пересаживаться целая печень также с фрагментом полой вены). При этом пересекаются все сосуды, идущие к печени, а также общий желчный проток. Для поддержания кровообращения на этом этапе создаются шунты, проводящие кровь от нижней полой вены и нижних конечностей к сердцу (для перекачивания крови подключается специальный насос).
  2. Имплантация донорской печени. На место удаленного органа помещается донорская печень (целая или часть). Основная задача этого этапа – полностью восстановить кровоток через печень. Для этого сшиваются все сосуды (артерии и вены). В бригаде обязательно присутствует опытный сосудистый хирург.
  3. Реконструкция желчеотведения. Донорская печень пересаживается без желчного пузыря, во время операции формируется анастомоз желчного протока донорского органа и реципиента. Анастомоз, как правило, дренируется, и дренаж выводится первое время наружу. После нормализации уровня билирубина в крови дренаж удаляется.

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Послеоперационный период

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантацииОсновные осложнения после трансплантации печени:

  • Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
  • Кровотечения.
  • Разлитие желчи и желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
  • Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
  • Отторжение трансплантата.

Отторжение трансплантата – это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

Жизнь с пересаженной печенью

После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трансплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.

Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные). Они должны помнить, что при любых проявлениях инфекции им нужно получать лечение (антибактериальное, антивирусное или противогрибковое).

И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трансплантация.

Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.

Где можно сделать пересадку печени в России и сколько это стоит

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Пациентам, не желающим ждать и имеющим деньги, интересно будет знать цены на платную трансплантацию.

Операция пересадки печени относится к самым дорогим. За рубежом цена такой операции составляет от 250 до 500 тыс. долларов. В России- порядка 2,5-3 миллионов рублей.

Существует несколько основных центров по пересадке печени, а также есть около десятка медучреждений в крупных городах, имеющих на это лицензию.

  1. Основной центр пересадки печени в России – ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, Москва;
  2. Московский центр трансплантации печени НИИ Скорой помощи им. Склифосовского;
  3. РНЦРХТ в Санкт-Петербурге;
  4. ФБУЗ « Приволжский окружной медицинский центр» в Нижнем Новгороде;
  5. Пересадками печени занимаются также в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре.

Видео: родственная пересадка печени

Источник: https://operaciya.info/abdominal/peresadka-pecheni/

Трансплантация (пересадка) печени

Печень – жизненно важный орган, который из-за ряда причин может утратить свою функциональность. Если это становится причиной интоксикации всего организма, требуется срочная операция, чтобы предотвратить летальный исход.

Пересадка печени – сложная хирургическая процедура, требующая тщательной подготовки, имеющая длительный реабилитационный период.

Однако, если удается подыскать подходящего донора и своевременно выполнить операцию, прогноз благоприятный.

Немного истории и статистики

Первая пересадка или трансплантация печени была выполнена в 1963 году в США. Орган был взят у умершего человека, хирургическое вмешательство было сенсацией по всему миру. С тех пор в разных странах специалисты практикуют подобную операцию. Больше всего случаев ее проведения зафиксировано в США. Однако далеко не все клиники предлагают такую услугу. Почему?

Все дело в большом риске, ведь пересадка этого жизненно важного органа требует соблюдения множества правил. Ткани печени очень тонкие, поэтому их легко повредить. Кроме того, серьезной проблемой является вероятность отторжения организмом донорского органа, ведь он будет чужеродным телом.

Читайте также:  Гинеколог – что лечит врач, приём и консультация

Сегодня больше всего специалистов, выполняющих трансплантацию печени, находятся, кроме Штатов, в Японии и Европе. В России также существуют центры, предлагающие операцию по пересадке печени, большая часть из них находится в Москве и Санкт-Петербурге. Однако их немного, что объясняется проблемами с нахождением доноров, пробелами в законодательстве по таким серьезным медицинским манипуляциям.

Факт. Трансплантация печени находится на втором месте в мире по пересадке органов.

Основное показание к операции – цирроз. Это заболевание, при котором здоровые клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью. Если вовремя начать лечение, то разрушительный процесс можно приостановить, поддерживающая терапия поспособствует восстановлению функциональности печени. В противном случае развиваются осложнения.

При запущенном циррозе происходят массовые кровопотери, нарушаются функции других органов ЖКТ, легких, головного мозга. В этот период единственным вариантом лечения является трансплантация здорового органа. Если затянуть с операцией, когда во внутренних органах начинаются необратимые изменения, она противопоказана, скорость наступления летального исхода увеличивается.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации Больные циррозом обычно погибают из-за внутреннего кровотечения, энцефалопатии, других осложнений, поэтому затягивать с пересадкой органа опасно для жизни.

Кроме цирроза, показаниями являются:

  • онкология – только в случаях, когда рак поразил печень, но метастазы в других органах отсутствуют, в противном случае пересадка органа бесполезна;
  • острая печеночная недостаточность, часто возникающая при сильном отравлении, интоксикации организма;
  • вирусные гепатиты, чаще гепатит С;
  • гемохроматоз – нарушение обменных процессов, при котором в организме переизбыток железа, и оно откладывается в печени, нарушая ее функциональность;
  • болезнь Вильсона-Коновалова.

Показанием к проведению операции у ребенка также может быть билиарная атрезия. Это врожденная патология, подразумевающая отсутствие или непроходимость желчных протоков.

Сами по себе цирроз и все остальные диагнозы не являются основанием для проведения операции. Сначала врачи назначают консервативную терапию, при болезнях печени также важно соблюдение диеты.

Если вовремя начать принимать меры большинство из них можно вылечить. Если заболеванием имеет хроническую форму, удается достичь длительной ремиссии.

Такие серьезные хирургические вмешательства как трансплантация органа требуются лишь в запущенных состояниях или если консервативная терапия не принесла результата.

Противопоказания

Решать, можно ли делать пересадку должны врачи, учитывая многие факторы. В них входят индивидуальные особенности организма пациента, его данные (возраст, пол, наличие хронических болезней), характер и степень поражения печени. К относительным противопоказаниям относятся:

  • возраст старше 80 лет;
  • тромбоз вен в брюшной полости;
  • проведенные ранее операции на печени.

В этих случаях при острой необходимости трансплантация может провестись, но обычно ее не делают. Абсолютными противопоказаниями, при которых пересадка печени категорически запрещена, являются:

  • СПИД, сепсис, герпес и другие вирусные инфекции;
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания эндокринной системы;
  • хронические болезни крови.

Противопоказанием также является алкоголизм и наркомания, которые часто и становятся причиной проблем с печенью.

Как подбираются доноры

Вначале для трансплантации печени брали орган умерших людей, но затем медики начали проводить операции по пересадке его части. С тех пор донором может выступать живой человек. Что касается умерших, то некоторые решают подписать документ, разрешающий использование их органов после смерти. Если печень здоровая, она может использоваться для пересадки.

Однако лучше приживается часть органа, взятая у живого человека. У донора должна быть такая же группа крови, как у больного. При трансплантации печени у детей также важно учитывать размеры органа. Если возможна родственная пересадка, врачи советуют сделать выбор в ее пользу. Реакция отторжения в таких случаях встречается редко.

Перед операцией проверяется состояние печени и здоровья родственника, который хочет стать донором. Если все в норме, назначается пересадка. Родственная трансплантация имеет ряд преимуществ:

  • уменьшается время ожидания – некоторые люди, которые стоят в очереди на трупную печень, просто не доживают до операции;
  • за короткий срок можно подготовить к пересадке и донора, и больного;
  • печень живого донора всегда лучшего качества, чем трупа;
  • больной легче переносит психологически и морально операцию, когда донором является родственник.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации Для пересадки взрослому достаточно одной доли печени донора, ребенку – половины.

Вероятность того, что у донора начнут развиваться осложнения, присутствует всегда. Если у родственников нет возможности отдать часть органа, многие становятся в очереди за печенью от мертвых доноров.

Обычно ими являются люди, которые при поражениях головного мозга находятся в коме.

Дать согласие на использование органов может либо человек еще при жизни, либо его ближайшие родственники в течение нескольких часов после смерти.

После изъятия печень хранится не более 12–15 часов, поэтому ортотопическая трансплантация назначается экстренно. Для облегчения поиска существуют международные базы, в которых находится информация о реципиентах (больных, нуждающихся в трансплантации).

Лучшие клиники мира

В России первая трансплантация печени была выполнена относительно недавно – в 1990 году. К сожалению, законодательство страны не предусматривает много нюансов о проведении подобных операций. Например, добиться разрешения на использование органов мертвого донора очень сложно. Из-за этого многие вынуждены обращаться в зарубежные клиники.

В России большим спросом пользуются врачи, выполняющие трансплантацию печени в НИИ Склифосовского. Кроме США и стран Европы, все больше центров, в которых выполняют трансплантацию печени, открываются в Индии, Корее, Израиле, Сингапуре, Казахстане. Лучшими считаются центры в таких странах:

в США – медцентр Вандербильта, в нем произвели около 8% операций по трансплантации по всему миру;

  • в Израиле – медццентр им. Рабина – ежегодно проводят около 300 операций по трансплантации печени;
  • в Корее – медцентр Самсунг;
  • в Германии – клиника Эссен.

Стоимость пересадки печени

Данный вид хирургического вмешательства могут позволить себе не все. Дешевле всего обходится трансплантация, когда донором выступает родственник. Сама печень бесплатная, за нее Государству и клинике платить не нужно, требуется лишь его письменное согласие донора. Все же пересадка печени – одна из наиболее дорогостоящих операций в мире.

В России средняя стоимость составляет 3 миллиона рублей, однако по оборудованию, используемым материалам и условиям, отечественные клиники уступают зарубежным. За границей средняя стоимость составляет 250–400 тысяч долларов. В США цены достигают 500 тысяч долларов, но именно американские клиники и специалисты считаются лучшими в мире.

Подготовка к операции

Учитывая сложность операции и длительность восстановительного периода, подготовка должна быть тщательной. Ее цель – убедиться в том, что состояние пациента стабильное, организм сможет принять трансплантат и восстановиться после пересадки.

Подготовка включает в себя сдачу таких анализов:

  • клиника крови;
  • биохимия крови и мочи;
  • клиника мочи;
  • анализ крови на холестерин;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гормоны (обычно щитовидки, при необходимости – другие);
  • бактериологическое исследование мочи, кала.

После сдачи анализов назначается инструментальная диагностика, ее подбирает врач в индивидуальном порядке – в зависимости от того, какое поражение печени привело к ее гибели и почему требуется пересадка. Обычно назначаются:

  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости;
  • ЭГДС или колоноскопия кишечника.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации При необходимости, особенно при подозрении на рак, назначается биопсия – забор тканей печени для дальнейшего исследования.

Если диагностика показала, что трансплантация возможна, пациент начинает готовиться к операции. Он должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, выполнять гимнастику, назначенную врачом. Следить за своим здоровьем должен также донор. Обычно назначается экстренная пересадка, поэтому донору долго ждать не приходится.

Этапы проведения операции

Списки нуждающихся в пересадке по всему миру велики, ждать органы мертвых доноров приходится годами, многие просто не доживают до операции. Поэтому на сегодняшний день актуальной является ортотопическая пересадка, то есть донором является живой человек.

Признаки цирроза печени у мужчин от алкоголя

Она проходит в несколько этапов:

  1. Удаление больной печени. Орган удаляется целиком вместе с участком нижней полой вены. Сосуды, ведущие к печени, пересекаются, для поддержания кровотока устанавливаются временные шунты.
  2. Установка донорской печени. Если донором стал живой человек, устанавливается часть органа, если мертвый – целый орган. Все сосуды и артерии сшиваются, чтобы восстановился кровоток.
  3. Возобновление оттока желчи. На месте соединения нового органа с сосудами устанавливают дренаж, когда показатели билирубина нормализуются, его снимают. Через час после завершения процедуры сшивается брюшная полость.

Длительность пересадки составляет от 4 до 12 часов, на ней обязательно присутствует сосудистый хирург и анестезиолог.

Реабилитация

Первые 3 недели после пересадки новый орган не функционирует. Для поддержания жизни используют специальный аппарат, с ним человек находится в стационаре. В это время и после того, как донорская печень прижилась, назначается лекарственная терапия. Первое время применяются препараты, цель которых заключается в предотвращении отторжения нового органа.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации В большинстве случаев сразу после пересадки назначается Циклоспорин – средство, подавляющее отторжение печени.

Иммунносупрессоры назначаются пожизненно, их подбирает врач-гепатолог. В реабилитационный период необходимо регулярно сдавать анализы мочи, крови, проходить инструментальные исследования по назначению врача.

Ежемесячно на протяжении длительного времени, рекомендованного врачом, выполняется УЗИ печени, желчного пузыря и сосудов.

Особенно важно соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни. Категорически запрещаются алкоголь, курение. Диета подразумевает присутствие в рационе только легко усваиваемой пищи, чтобы не перегружать печень. Ее основными принципами являются такие правила:

  • питание должно быть дробным и частым – 5–6 раз в день небольшими порциями;
  • большая часть рациона – овощи и фрукты;
  • рыба, мясо разрешены только нежирных сортов;
  • все блюда запекаются, варятся, тушатся;
  • категорически запрещено все острое, жирное, жареное, копчености, соленья, полуфабрикаты, фастфуд, газированные напитки.

От соблюдения рекомендаций врача в реабилитационный период и соблюдения пожизненных назначений зависит не только то, приживется ли новый орган, но и сколько проживет человек.

Возможные осложнения

Отторжение пересаженного органа – самое опасное осложнение. Врачи ждут трое суток, если за это время признаки отторжения не проявляются, значит, его вероятность уменьшается. В противном случае возникает вопрос об экстренной повторной пересадке, но найти донора за короткий срок бывает невозможно.

И также к возможным осложнениям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • разлитие желчи;
  • перитонит;
  • инфекционные осложнения;
  • закрытие просвета вен печени;
  • сосудистые патологии.

Одними из частых осложнений являются инфекционные: гнойные процессы в органах брюшной полости, грибковые и вирусные поражения, туберкулез, воспаление легких. Учитывая то, что после трансплантации органа организм ослаблен, требуется срочная противовоспалительная, антибактериальная терапия.

Сколько живут после пересадки печени

То, сколько живут после пересадки печени, зависит от многих факторов. В первую очередь, на продолжительность жизни влияет состояние больного перед операцией.

Если человек был работоспособный, вовремя обнаружил и обратился в больницу с заболеваниями печени, прогноз благоприятный.

И также важную роль играет послеоперационный период – соблюдение рекомендаций врача по питанию, образу жизни, приему препаратов.

Особенно опасно самопроизвольное резкое прекращение приема иммунносупрессоров, которые назначены пожизненно, печень страдает, состояние человека резко ухудшается.

Выживаемость на протяжении года составляет около 80%, на протяжении 5 лет – 60–70%. Некоторым с пересаженным органом удается поддерживать здоровье и жить 20–25 лет. К группе высокого риска, в которой часто не доживают до 5 лет относятся пациенты с гепатитом В, раком, люди старше 60 лет и те, у кого возникли осложнения.

Читайте также:  Болит ухо: что делать в домашних условиях, чем лечить, причины боли

Пересадка печени – сложная операция, на которую идут те, у кого это единственный шанс выжить. Показаниями к ее проведению являются цирроз и других тяжелые поражения органа. Чаще всего используется часть печени живых доноров, желательно родственников, что снижает риск отторжения. Чтобы прогноз был благоприятным, важно вовремя выполнить трансплантацию и соблюдать правила реабилитации.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/transplantaciya-peresadka-pecheni

Всё о пересадке печени: в каких случаях показана, как и где делают операцию, сколько живут после трансплантации органа

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Американский хирург Томас Старлз, после ряда не очень удачных попыток, осуществил успешную пересадку печени в 1967 году. С тех пор это самая дорогая из хирургических операций, технология которой непрерывно подвергается совершенствованию.

Делают ли пересадку печени

Вот уже более полувека прошло с момента осуществления трансплантации органа в Европе и Америке, в Российской Федерации на сегодняшний день есть несколько крупных медицинских центров, где успешно осуществляется трансплантация печени.

С момента первого провального эксперимента, когда пациент Старлза умер от кровопотери, хирурги еще неоднократно сталкивались со сложностями в этом акте спасения безнадежного больного.

В числе технических сложностей, успешно преодоленных, были кровопотери из-за разветвленного кровоснабжения органа, отмечалась реакция отторжения чужеродного элемента иммунной системой.

Для пациента остались проблемные моменты: поиск подходящего донора, изыскание материальных возможностей (операция – самая дорогая из всех трансплантаций) и отсутствие противопоказаний, которые могли бы воспрепятствовать назначению. Именно последнее обстоятельство и может быть причиной отрицательного ответа на вопрос, делают ли пересадку печени конкретному реципиенту, даже при условии, что есть и средства, и донор.

Показания

Операция по пересадке печени может стать насущной необходимостью для человека, у которого есть заболевания жизненно важного органа на значительной стадии развития, не поддающиеся лечению методами консервативной терапии. Рассматриваемая экзокринная железа выполняет множество важных функций (их более 500), отвечая за процессы детоксикации, кроветворения, желчной секреции.

Печень – второй по величине орган после кожи, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности организма, его существование. Железа обладает естественной способностью к саморегенерации, однако она не бесконечна.

Рано или поздно терапевтические мероприятия не могут спасти пораженный орган, в силу необратимой утраты функциональности гепатоцитами или патологических трансформаций, приводящих к потере жизнеспособности открытой системы. Трансплантация печени рекомендована при следующих состояниях:

  • острой печеночной недостаточности, возникшей при токсическом поражении и не поддающейся традиционным методам лечения;
  • нарушениях естественного метаболизма наследственного или приобретенного характера – гемохроматозе (аномальном отложении железа, болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидозе, вызвавшем цирротические изменения гепатоцитов);
  • циррозе, при условии, что больной находится в тяжелом состоянии, которое может быстро перейти в печёночную кому;
  • вирусных гепатитах, неконтролируемое течение которых привело к необратимым изменениям в органе.

Пересадка печени в онкологии рекомендована только если диагностирован рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Если поражение вызвано метастазированием из другого органа, проведение сложной операции не имеет смысла и может только ускорить летальный исход.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Противопоказания

При планировании операции и наличии показаний, непременно учитываются обстоятельства, которые могут стать препятствием для пересадки донорского органа потенциальному реципиенту. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

В первом случае вопрос однозначно решается отрицательно, во втором остается на рассмотрении хирурга.

Трансплантация печени при циррозе или других негативных состояниях, не может назначаться даже при наличии материала для пересадки, если есть дополнительные патологические изменения или процессы:

  • наследственные пороки, наличие которых влияет на продолжительность жизни пациента;
  • патологии других внутренних органов, которые уже не удается контролировать любыми методами;
  • инфекционные поражения системного характера, не поддающиеся известным медицине методам;
  • новообразования злокачественного характера, локализованные вне органа, подлежащего трансплантации.

Пересадка печени при раке печени тоже не всегда относится к категории возможных мер для спасения жизни пациента.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, опухоль локализована непосредственно в органе и не распространилась на близлежащее пространство, тогда оперативное вмешательство остается единственным выходом, в противном случае оно лишено смысла.

Относительными противопоказаниями могут быть другие операции, ранее перенесённые пациентом или тромбирование вен, нередкое при серьезных патологических процессах в органе.

Как проводят трансплантацию при циррозе и раке

Пересадка печени при циррозе и злокачественных новообразованиях – сложный процесс, который требует большой предварительной подготовки и назначается с учетом отсутствия противопоказаний.

Иногда процесс ожидания донорского органа затягивается и проведенные обследования теряют смысл, но при своевременном поступлении трансплантация позволяет продлить жизнь пациента на период от 5 лет и более. Пересадка печени при циррозе в России производится с 90-х годов ХХ столетия.

Есть федеральная программа, позволяющая получить право на бесплатную операцию, однако она не может удовлетворить запросы всех, кто нуждается в замене органа.

Кто является донором

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантацииВ объективной реальности, при соблюдении существующего законодательства, реципиент может рассчитывать только на два потенциальных источника для спасения. Первый – это немедленная пересадка от умершего (погибшего при трагических обстоятельствах) человека, у которого с пациентом совпала группа крови. Немаловажным является совершеннолетие источника, его состояние здоровья и отсутствие у пересаживаемого органа каких-либо повреждений.

Если религиозные убеждения не позволяют человеку принять замену больной печени, полученной таким путем, или подходящий вариант не отыскивается в течение длительного времени, остается только пересадка части органа от добровольного донора. Обычно в этой роли выступают близкие родственники, но могут быть и посторонние, остро нуждающиеся в деньгах.

Подготовка

Проведение предварительной подготовки – важная составляющая успешного проведения пересадки. Лабораторные и аппаратные исследования исключают возможные противопоказания.

Женщины проходят обследование у гинеколога, мужчинам обязательно посещение уролога, оба пола должны получить одобрение стоматолога и кардиолога, инфекциониста, сдать ОАК, кровь на серологические маркеры инфекций, биохимический анализ крови, исключить наличие гепатита и СПИДа.

Из аппаратных исследований необходимы результаты УЗИ гепатобилиарного тракта и КТ внутренних органов брюшной полости.

Как проходит операция

Подробное описание процесса, как проходит пересадка печени, будет содержать много тонкостей, доступных для понимания только человеку с медицинским образованием.

Несмотря на сложность всех проводимых хирургом действий, схематически это выглядит просто – после наркоза производится надрез, затем больной орган удаляется и устанавливаются шунты, перекачивающие кровь сразу к сердцу, для стабилизации его деятельности.

Пока не пересажен новый орган, кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется непосредственно из полой вены.

Длительность операции (8-10 часов) объясняется необходимостью восстановления всех кровеносных сосудов, разрезанных во время иссечения и реабилитации желчных протоков для окончательного обеспечения функциональности желчевыводящей системы.

Пересадка части печени

Пересадка части печени происходит примерно по такой же схеме, но включает этап получения доли (или половины доли, если речь идет о спасении ребенка).

Проведение операции доверяется только хирургу высшей степени профессионального мастерства, и ортотопическая процедура не является исключением.

Совместная длительность двух операций составляет от 12 до 20 часов, причем её могут проводить две разные хирургические бригады.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантацииСхема трансплантации печени

Послеоперационный период

Жизнь после пересадки печени начинается для больного в отделении реанимации, где осуществляется тщательный мониторинг его состояния. Насколько благополучный исход получила работа хирургов, зависит от организма пациента.

В первые три дня он может начать отторжение новой печени, а в первую неделю вероятны и другие осложнения – кровотечения, раневая инфекция, отсутствие необходимой функциональности, разлитие желчного секрета и развитие перитонита.

Сколько живут после операции

Часть больных после пересадки печени может прожить до 20 лет и более, у 60-70% продолжительность жизни увеличивается на 5 лет.

Во многом ответ на вопрос, сколько живут после пересадки печени, зависит от самого пациента – необходимо постоянно принимать иммуносупрессоры, другие лекарства, наблюдаться у врача, соблюдать строгую диету и отказаться от вредных привычек.

Определять, сколько живут после трансплантации печени, могут и индивидуальные обстоятельства – возраст, причина, которая привела к необходимости замены.

Последствия для донора

Предложенный выход нередко вызывает сомнения у людей, готовых отдать часть печени для спасения близкого человека. Однако у хирургов он считается оптимальным вариантом, потому что в этом случае минимизируются вероятные риски отторжения.

Дополнительный бонус – за короткий срок, потраченный на обследование донора, преодолевается вероятный длительный период ожидания в очереди на трансплантацию.

Такая практика широко распространена, и во многих случаях предпочтительной является именно эта пересадка печени: последствия для донора при ней не очень значительны.

Способность к саморегенерации у взрослого хуже, чем в детском возрасте, но рассматриваемая экзокринная железа всё же восстанавливается практически полностью (на 85%).

Где делают трансплантацию печени в России

Пересадка печени при циррозе в России, по утверждениям некоторых источников, осуществляется в Екатеринбурге, Краснодаре, Санкт-Петербурге и еще нескольких крупных городах. В РФ эту операцию стали делать позже, чем в США и странах Европы, поэтому состоятельные люди предпочитают для этого ездить за рубеж.

Однако пересадка печени в России проводится хирургами, достигшими высокой степени профессионального мастерства, и в основном сконцентрирована в столице. Московские ФМБЦ, институт трансплантологии им.

Склифосовского и НИИ РАМН – оптимальные варианты спасения для тех, кто в силу своего бедственного состояния здоровья ищут ответы на вопросы – где делают и сколько стоит пересадка печени в России.

Заключение

С момента первой пересадки печени пациенту, которая закончилась летальным исходом из-за отсутствия разработанной тактики проведения и практического опыта, а также специальных приспособлений и лекарств, прошло всего пять десятилетий. Но практическая хирургия за это время наработала немало ценных навыков и знаний, позволяющих осуществлять такие операции, как привычные и не вызывающие особого удивления.

На сегодняшний день уже не обязательно ожидать гибели другого человека, чтобы спасти собственную жизнь. Хирурги разработали методику пересадки части печени добровольного живого донора и с успехом применяют прогрессивную методику.

Пересадка других органов обходится в меньшую стоимость, чем в рассмотренном случае.

Это объясняется сложностью её устройства и снабжения, а они, в свою очередь, предусмотрены природой для обеспечения функциональности, без которой невозможна жизнь человека.

Источник: https://pechenka.online/pechen/peresadka.html

«Мне пересадили печень»

Жизнь после трансплантации

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Десять лет назад журналистка Наталья Илюшина пережила операцию по пересадке печени. С тех пор каждый новый день — борьба с собственным организмом: строгая терапия, регулярное общение с врачами, постоянная вероятность отторжения. The Village узнал у нее, есть ли полноценная жизнь после трансплантации.

Фотографии

Илья большаков

До 13 лет я была здоровым ребенком, а потом в один день мне стало плохо, заболел живот. Назначили кучу анализов, отправили к инфекционисту. Тот посмотрел на меня и прогнал маму домой за вещами, а меня — сразу в больницу.

Что со мной происходит, было неясно. Подозревали желтуху и гепатит А — не подтвердилось. Когда в Дзержинске я сдала все, что можно, меня направили на обследование в нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии.

Два месяца была предметом тщательного изучения людей в белых халатах. В это время болезнь, никем не замеченная, прогрессировала — развился цирроз печени. Еще через несколько лет, уже после трансплантации, установили и причину — аутоиммунный гепатит. Редкая зараза, особенно у детей, к тому же толком не изученная. До сих пор никто не может сказать мне, почему я заболела.

Печень не болит. В этом и заключается коварность заболеваний, с ней связанных. Но при циррозе она тихо, не подавая физиологически ощутимых сигналов, разрушается. И это не лечится. В Нижнем тогда могли одно — стабилизировать мое состояние.

Читайте также:  Метеозависимость: симптомы, лечение, прогноз и причины

Единственной надеждой стала консультация в Москве, в Российской клинической детской больнице. Там впервые и встал вопрос о пересадке печени. Из больницы меня направили к известному трансплантологу Сергею Готье.

Он объяснил, что нужна родственная трансплантация. Но у меня не оказалось подходящего донора: мама и тетя, более-менее подходящие по группе крови, исключались по возрасту и состоянию здоровья.

Они могли спасти меня, но сами остались бы на операционном столе.

После того разговора я месяцами лежала в больницах в Нижнем и Москве, проходя поддерживающую терапию и сдавая кучу анализов — доктора безуспешно пытались найти причину цирроза. Так прошло три года.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Когда встала в лист ожидания, мне объяснили, что после звонка я должна оказаться на операционном столе в течение двух часов. Потом орган уже непригоден

Когда в нижегородском Приволжском окружном медицинском центре открылось отделение трансплантологии внутренних органов, мы с тетей сразу отправились туда на консультацию. К тому времени печень была в ужасном состоянии. При лучшем раскладе мне оставалось несколько лет. О родственной пересадке уже не говорили — нужна была полная замена, грубо говоря, трупная трансплантация.

Мне помогли оформить бумаги для получения квоты, операцию сделали бесплатно, но не в Нижнем, а в московском НИИ СП имени Склифосовского. Это было в 2007 году. Когда встала в лист ожидания, мне объяснили, что после звонка я должна оказаться на операционном столе в течение двух часов. Потом орган уже непригоден.

За два часа я, конечно, не добралась бы до места назначения из Дзержинска, поэтому мы с мамой вынуждены были кочевать по знакомым из Подмосковья. Девять месяцев в ожидании. И переезды по разным квартирам — в Москве, Ивантеевке, Коломне… Мама на эти месяцы бросила работу, чтобы быть со мной. Жили на две пенсии. Когда получалось, деньгами помогала родня.

День, когда мне позвонили, я не забуду. Было очень страшно. Я вся тряслась. Мама как могла успокаивала, хотя ей самой было трудно.

Оперировали меня в ночь с 5 на 6 мая. От самой операции не помню ничегошеньки. Потом в интернете прочитала, что пересадка печени длится 10–12 часов.

Риск отторжения будет всегда, и его невозможно спрогнозировать. С этим живут все, кто перенес такую операцию. Однажды практически на моих глазах из-за отторжения печени умерла женщина. С другой стороны, моя знакомая, тоже старше меня, сделала уже три ретрансплантации, и пока все хорошо. Я со своей печенью живу десять лет.

Впрочем, в последнее время результаты анализов не очень радуют. Кстати, анализы я должна сдавать в Нижнем обязательно каждые три месяца. Там же мне выдают справку о том, что я жизненно нуждаюсь во всех лекарствах, которые принимаю. С этой бумажкой я получаю медикаменты в поликлинике по месту жительства. Рецепт периодически надо обновлять.

Все это долго и тяжело, особенно когда работаешь. Но такова жизненная необходимость. Лекарств принимаю много. В основном это препараты, которые не дают случиться отторжению. Они убивают мой иммунитет — специально.

Организм так устроен, что со всем чужеродным он борется, поэтому мне постоянно нужны лекарства, угнетающие его способность к защите. Вместе с тем я принимаю поддерживающие препараты, чтобы не болеть, и гормоны — печень мне досталась гормонозависимая.

Мой организм подвержен всякого рода вирусам, поэтому мне в прямом смысле противопоказана моя работа (я журналист местного центра по работе с молодежью), да и учиться в вузе на дневном было нежелательно. Но я для себя решила, что не хочу сидеть дома. Вуз окончила с красным дипломом. Работаю, хотя сейчас в декрете. Мне нельзя алкоголь.

Хотя я, конечно, пробовала его в студенческие годы, но это не на пользу. Сейчас совсем не пью. В общении с людьми никогда не скрываю своей особенности — в этом смысле ограничений нет. Пальцем никто не тыкает, и отношениям с людьми это не мешает.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Софья появилась на свет здоровой. Врачи успокаивают, говорят, что все будет хорошо, но я все равно волнуюсь. У нее в роду слишком много болячек

Неясно было, смогу ли я забеременеть и получится ли доносить ребенка, ведь я столько таблеток принимаю, что просто ужас. Могли случиться болезнь, кровотечение, выкидыш… Но в 2016 году врачи разрешили нам с мужем планировать беременность.

Я собиралась рожать в Москве. Прошла все круги бюрократического ада, чтобы получить заветную бумажку, разрешающую рожать не по месту прописки. Но роды начались на 35-й неделе, и до Москвы я не доехала — родила в Дзержинске. Это, наверное, была новая глава в истории местной медицины, потому что мной даже заинтересовались журналисты.

Потом в новостях услышала, что на тот момент во всем регионе было всего три случая таких родов, включая мой. Софья появилась на свет здоровой. Врачи успокаивают, говорят, что все будет хорошо, но я все равно волнуюсь. У нее в роду слишком много болячек, самые страшные — цирроз печени и онкология.

И всю беременность я была вынуждена пить свои таблетки.

Постоянно слышу одно и то же: «Звоните в Москву». В любой понятной и непонятной ситуации. Надо поговорить с трансплантологом — в Москву. Нужен комментарий по результатам анализов — в Москву. Переназначить препарат — в Москву. Понятно, что это происходит преимущественно потому, что я там оперировалась. Но регулярно ездить так далеко молодой работающей маме неудобно.

Не считая этого, думаю, трансплантология в целом на подъеме. Пересадка стала обыденной операцией. Совершенствуется терапия. Опять же тот факт, что в моей жизни появилась Соня — тоже доказательство развития отрасли.

Но рынок проникает, спрос рождает предложение, правильно? Чем совершеннее методы работы, тем свободнее людям назначают трансплантацию. Значит, становится и еще больше больных, которым назначают пересадку.

Эту тенденцию, кстати, вижу своими глазами: приезжаю сдавать анализы или выписывать препараты и замечаю, что с годами в очередях становится все больше людей. Думаю, сейчас острее встает вопрос о нехватке донорских органов.

Понятно, что они нужны для трансплантации, но дело еще и в том, что любому из этой очереди внезапно может понадобиться вторая (или даже третья) пересадка, иначе — смерть. Несмотря на строгую пожизненную терапию.

Возможно, еще на моем веку проблему дефицита органов удастся решить. И я скорее имею в виду не совершенствование законов, а достижения науки — создание искусственных, синтетических органов, способных полностью заменить настоящие.

Источник: https://www.the-village.ru/village/people/experience/309615-peresadka-pecheni-nn

Продолжительность жизни после трансплантации печени

Трансплантация печени включает хирургическое удаление печени, которая не функционирует должным образом, и замену ее здоровой печенью от донора.

Для трансплантации обычно используют печень умерших людей. Реже трансплантация печени включает живого донора, зачастую это член семьи, чья ткань соответствует, и кто может пожертвовать сегмент печени.

Трансплантацию печени проводят, когда другие методы лечения не помогают. Трансплантация печени является вторым наиболее распространенным типом операции в трансплантологии после пересадки почек.

Хотя трансплантация печени может привести к различным осложнениям, данная операция имеет высокий процент благоприятного исхода. Операция помогает спасти и продлить жизнь людей с тяжелыми заболеваниями печени.

Выживаемость после трансплантация печени

Из-за множества сложных факторов практически невозможно предсказать шансы человека на успешную трансплантацию печени.

Средние показатели выживаемости для людей, перенесших операцию по пересадке печени от умершего донора:

  • 86% — выживают через год после операции;
  • 78% — через 3 года после операции;
  • 72% — выживают через 5 лет после операции;
  • 53% —  20-летняя продолжительность жизни после операции.

Хотя трансплантация печени имеет высокий успех, шансы человека на выживание после операции зависят от сочетания критических факторов.

К факторам относятся:

  • возраст;
  • индекс массы тела (ИМТ);
  • насколько человек был здоров до операции;
  • тяжесть печеночной недостаточности;
  • причина печеночной недостаточности;
  • история болезни;
  • дополнительные состояния здоровья.

Возраст и ИМТ являются двумя важными факторами, которые влияют на выживаемость после трансплантации печени. У пожилых людей и у людей с повышенным ИМТ выживаемость низкая.

Причина печеночной недостаточности также может влиять на исход трансплантации печени. Если печеночная недостаточность вызвана генетическими заболеваниями, то показатели выживаемости выше, чем у людей, чьи печеночная недостаточность обусловлена образом жизни или инфекцией.

Донорство печени

Процесс нахождения донорской печени может быть сложным, стрессовым и длительным. Некоторым людям приходится ждать больше 5 лет. При поиске подходящей донорской печени врачи рассматривают несколько факторов:

  • тяжесть печеночной недостаточности человека;
  • тип крови;
  • общее состояние здоровья человека;
  • размер тела человека;
  • место проживания больного.

В то время как число людей, нуждающихся в пересадке печени, увеличивается, число доноров снижается. Число людей, не дождавшихся донора, за последнее десятилетие выросло на 30% .

Пересадка печени обычно включает хирургическое удаление больной или поврежденной ткани печени, включая удаление всего органа. Затем хирурги подключают целую донорскую печень или сегмент печени донора.

Сегментарные трансплантации печени позволяют использовать живых доноров, и два человека могут получить трансплантаты из одной донорской печени. Однако эта процедура имеет высокий риск в связи с более частыми осложнениями.

Осложнения после трансплантации печени

Трансплантация печени — это серьезная операция, которая сопряжена с риском и потенциальными осложнениями, включая:

  • кровотечение;
  • рубцевание;
  • тромбоз печеночной артерии, которая поставляет кровь в печень;
  • отторжение органа, когда организм не принимает донорскую печень (чаще всего в первые 3-6 месяцев после операции);
  • повреждение желчного протока;
  • бактериальную инфекцию;
  • грыжу или разрывы разрезов во время заживления;
  • легочную недостаточность;
  • полиорганную недостаточность;
  • сепсис;
  • смерть.

Жизнь после трансплантации печени

После операции большинство людей остаются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней. Они находятся на искусственной вентиляции легких, и за ними наблюдают врачи. Больным назначают иммунодепрессанты, чтобы предотвратить отторжение донорской печени. Они должны принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь.

После пересадки печени человек должен будет провести в больнице как минимум еще 2 недели. Многим людям требуется 2 — 3 месяца, прежде чем они почувствуют себя достаточно хорошо и вернутся к повседневной деятельности. Кроме того, могут потребоваться годы для полного эффекта операции.

Трансплантация печени — рекомендации

Люди с донорской печенью должны внести определенные изменения в образ жизни, чтобы сохранить свою новую печень здоровой.

Эти изменения включают:

  • придерживаться здоровой, сбалансированной диеты;
  • пить достаточное количество воды;
  • бросить курить;
  • избегать алкоголя;
  • принимать все лекарственные препараты в соответствии с предписаниями;
  • находиться под наблюдением врачей;
  • избегать сырых или недоваренных яиц, мяса и морепродуктов;
  • избегать не пастеризованных продуктов;
  • сократить продукты, которые трудно перевариваются печенью, такие как жиры, холестерин, сахара и соль;
  • избегать контакта с больными людьми;
  • избегать контакта с грязью;
  • избегать известных аллергенов;
  • избегать контакта с рептилиями, грызунами, насекомыми и птицами;
  • избегать употребления грейпфрутов и грейпфрутового сока;
  • избегать напряженной деятельности в течение первых 3 месяцев после операции;
  • проводить больше времени на открытом воздухе;
  • избегать плавания в озерах и других пресноводных водоемах.

Признаки осложнений

Инфекция и отторжение органов могут привести к сепсису, множественной органной недостаточности и смерти. Поэтому важно, чтобы люди с донорской печенью знали признаки потенциальных осложнений. Признаки инфекции включают:

  • лихорадку или озноб;
  • заложенный нос;
  • кашель;
  • рвоту и тошноту;
  • боль в горле.

Отказ органа не всегда вызывает заметные симптомы, но у человека могут появиться симптомы:

  • истощение, независимо от количества сна;
  • лихорадка;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • боль в животе;
  • очень темная моча;
  • светлый кал.

Выводы

Пересадка печени — это относительно безопасная операция с хорошей выживаемостью. Однако многие факторы могут влиять на успешную хирургию и определяют, как долго человек проживет после операции. Эти факторы включают общее здоровье, образ жизни и другие состояния здоровья.

Литература

  1. Chen H. P. et al. Recipient age and mortality risk after liver transplantation: a population-based cohort study //PloS one. – 2016. – Т. 11. – №. 3. – С. e0152324.
  2. Fayek S. A. et al. The Current State of Liver Transplantation in the United States //American Journal of Transplantation. – 2016. – Т. 16. – №. 11. – С. 3093-3104.
  3. Pischke S.

    et al. Factors associated with long-term survival after liver transplantation: A retrospective cohort study //World journal of hepatology. – 2017. – Т. 9. – №. 8. – С. 427.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/news/kak-dolgo-zhivut-lyudi-posle-transplantacii-pecheni/

Ссылка на основную публикацию