Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановлениеВ настоящее время радикально решить проблему ускоренного проведения импульсов по сердечной мышце, лежащую в основе тахикардии, позволяет операция радиочастотной абляции (РЧА), или методика “прижигания сердца”. С помощью данной методики ликвидируется небольшой участок ткани, осуществляющий патологически частое возбуждение сердечной мышцы. Это осуществляется путем воздействия на ткань радиочастотных сигналов, оказывающих повреждающее действие. В результате дополнительный путь проведения импульсов прерывается, в то же время нормальные пути проведения импульсов не повреждаются, и сердце сокращается в своем обычном ритме, с частотой 60-90 ударов в минуту.

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

  • Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановлениемерцательная аритмия
    Мерцательная аритмия – нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме. При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.
  • Желудочковая тахикардия – частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия).
  • Наджелудочковые тахикардии.
  • ВПВ – синдром – заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям.
  • Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Противопоказания

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  1. Острый инфаркт миокарда,
  2. Острый инсульт,
  3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
  4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
  5. Анемия,
  6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к процедуре

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Перечень обследования перед операцией включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи,
  • Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),
  • УЗИ сердца (эхокардиоскопия),
  • ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),
  • ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,
  • Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,
  • Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,
  • Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

Как проводится операция при аритмии?

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Далее осуществляется введение проводника (интродьюсера), по которому проводится тонкий зонд с миниатюрным датчиком на конце. Каждый этап контролируется с помощью новейшего рентгенологического оборудования, пока зонд не будет установлен в том или ином отделе сердца, в зависимости от того, откуда исходит аритмия – в предсердии или в желудочке.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Следующим этапом после осуществления доступа к сердцу “изнутри” является установление точной локализации дополнительного источника возбуждения сердечной мышцы.

“На глаз” такое место, разумеется, установить невозможно, тем более, что волокна представляют собой мельчайшие участки мышечной ткани.

В этом случае на помощь врачу приходит проведение эндоЭФИ – эндоваскулярное (внутрисосудистое) электрофизиологическое исследование.

Проводится ЭФИ следующим образом – через интродьюсеры, которые уже установлены в просвете ведущей артерии или вены, вводится электрод от специального оборудования, и происходит стимуляция сердечной мышцы физиологическими разрядами тока. Если данный стимулируемый участок сердечной ткани проводит импульсы в нормальном режиме, то значимого учащения ЧСС не возникает. Значит, этот участок прижигать не нужно.

Далее электрод стимулирует следующие участки до тех пор, пока по ЭКГ не будет получена патологическая импульсация с сердечной мышцы. Такой участок и является искомым и требует абляции (разрушения). Именно в связи с поиском нужного участка ткани длительность операции может варьировать от полутора до шести часов.

После процедуры врач ожидает 10-20 минут, и, если по ЭКГ продолжает регистрироваться нормальный сердечный ритм, извлекает катетер и накладывает давящую асептическую повязку на место пункции (прокола) кожи.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

После этого пациент в течение суток должен соблюдать строгий постельный режим, а по прошествии нескольких дней может быть выписан из стационара под наблюдение в дальнейшем в поликлинике по месту жительства.

Видео: катетерная абляция при аритмиях

Возможные осложнения

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные – нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения – формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Стоимость операции РЧА

В настоящее время проведение операции доступно в любом крупном городе, который имеет кардиологические клиники, оснащенные кардиохирургическим отделением и необходимым инструментарием.

Стоимость операции варьирует от 30 тыс руб (РЧА при мерцательной аритмии и предсердных тахикардиях) до 140 тыс рублей (РЧА при желудочковых тахикардиях) в разных клиниках.

Операция может быть оплачена из средств федерального или регионального бюджета, если пациенту выдается квота в региональных отделениях Минздрава.

Если же пациент не может ожидать получение квоты на протяжении нескольких месяцев, он вправе получить данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по платным услугам.

Так, в Москве услуги по проведению РЧА предоставляют в Центре эндохирургии и литотрипсии, в Волынской больнице,  в Институте хирургии им. Вишневского, в НИИ СП им. Склифосовского, а также в других клиниках.

В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются в Военно-Медицинской академии им. Кирова, в ФМИЦ им. Алмазова, в СПГМУ им. Павлова, в Клинике им. Петра Великого, в Областном кардиодиспансере и в других лечебных учреждениях города.

Образ жизни и прогноз после операции

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень”вредного” холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить – несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна – большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

Читайте также:  Расширение субарахноидального пространства: причины и лечение

Видео: операции радиочастотной абляции

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/rcha-radiochastotnaya-ablyaciya/

Радиочастотная абляция — 18 клиник по рча сердца, стоимость процедуры, цены, отзывы


star
Самая крупная сеть клиник Германии

Радиочастотную абляцию сердца в клинике Асклепиос проводят в отделении кардиологии. Это основной метод лечения при тяжелых формах аритмии, которые не поддаются медикаментозной терапии. Процедуру выполняют кардиолог и анестезиолог. Перед абляцией пациент должен пройти комплексное кардиологическое обследование.

РЧА сердца проводят под легкой анестезией. Через прокол в бедренной артерии к сердцу подводят электрод. После завершения процедуры на прокол накладывают стерильную повязку.

Длительность радиочастотной абляции сердца — от 1,5 до 5 часов в зависимости от вида заболевания.

Стоимость РЧА сердца в клинике Асклепиос зависит от квалификации врача, который выполняет процедуру.

  • Клиника Анам — ведущая многопрофильная больница в Сеуле, Южная Корея.
  • Онкология, роботизированная хирургия, кардиохирургия, ортопедия и лечение позвоночника — профильные направления медицинского центра.
  • В 2018 году Анам стала одной из лучших в стране по лечению рака толстого кишечника, молочной железы, легких и желудка (по версии Госучреждения по оценке медицинских услуг).
  • Госпиталь Анам выбирают пациенты из России, Казахстана, Монголии, ОАЭ, Саудовской Аравии.

Какое медицинское направление вы ищете?

Онкология
Неврология
Диагностика
Стоматология
Другой вариант

Все отзывы

Глобал Хоспитал в Бангалоре (Global Hospital Bengaluru) — частная многопрофильная клиника в Индии.

Специализация госпиталя — онкология, нейрохирургия и гепатология. В лечении рака здесь применяют последнюю установку лучевой терапии TrueBeam STx, которая облучает опухоли с точностью до миллиметра.

Ежегодно Глобал Хоспитал Бангалор принимает на лечение 53 000 пациентов. На счету докторов клиники — более 30 000 операций.

Бумрунград — это многопрофильный госпиталь в Бангкоке (Таиланд). Специалисты медицинского центра занимаются лечением рака, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, позвоночника.

Качество ухода за пациентами, высокий уровень медицинского обслуживания и квалификацию специалистов Бумрунград подтверждают международные сертификаты JCI, GHA и DAISY.

Все отзывы

  • Вы можете пройти процедуру радиочастотной абляции сердца у профессора Карла-Ханца Кука. Это ведущий кардиолог Германии, который первым стал применять РЧА для лечения аритмии. Доктор входит в ТОП лучших кардиологов страны по версии журнала Focus.При составлении рейтинга учитывалась квалификация врача и опыт в использовании современных методик, отзывы пациентов, мнение других кардиологов.
  • Цена процедуры зависит от врача, который ее выполняет. Стоимость лечения у заведующего отделением будет ниже, чем у профессора Кука.
  • Длительность пребывания в клинике для восстановления после процедуры — до 5 дней.

Аполло Индрапрастха — частная многопрофильная клиника в столице Индии, Дели. Входит в крупнейшую медицинскую сеть из 64 госпиталей — Apollo Hospitals Group.

Ежегодно в сети клиник проходят лечение 1 млн пациентов.

Аполло Индрапрастха первой в Индии получила международную сертификацию JCI. Госпиталь специализируется на трансплантологии, кардиохирургии, ортопедии, онкологии и бариатрической хирургии.

Врачи клиники — авторы уникальных операций. Они провели первую пересадку печени ребенку в Индии, а 110-летней женщине удалили опухоль желудка.

Клиника КВИМС (KUIMS Hospital) — лучшая больница Южной Кореи для русскоязычных пациентов по версии Корейской международной медицинской ассоциации KIMA. Ежегодно сюда приезжают более 3 000 человек из стран СНГ.

Госпиталь специализируется на комплексном обследовании организма (check-up), онкологии, урологии, лечении органов ЖКТ.

Врачи используют методы западной и восточной медицины. Пациенты могут дополнить традиционное лечение иглоукалыванием, вакуумным массажем, приемом растительных лекарств.

  • Радиочастотную абляцию сердца в клинике проводят врачи специализированного Центра сердца. Ежегодно здесь выполняют 8 000 успешных кардиологических процедур.
  • Вам проведут процедуру РЧА с использованием системы CARTO. Она позволяет построить трехмерную электромагнитную карту сердца. Благодаря этому врач определит все очаги аритмии и точно установит электроды.
  • В 2015 году журнал Focus включил Центр сердца Норд Клиник Альянс в список лучших кардиологических отделений Германии. При составлении рейтинга учитывали применение современных медицинских методик и оборудования, квалификацию медицинского персонала, эффективность лечения, уровень сервиса.

Medicana — это частная сеть многопрофильных медицинских центров в Турции. Врачи Медиканы специализируются на лечении онкологических заболеваний, пересадке костного мозга, перекрестной трансплантации печени, лечении нарушений работы опорно-двигательного аппарата и ЭКО. В состав сети входят 13 клиник в 7 городах Турции.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

6 пациентов получили стоимость лечения

В каких направлениях кардиологии практикует доктор Айдетис Аудрюс?
Профессор медицины, доктор Айдетис Аудрюс специализируется на электрофизиологии сердца. Основное направление практической деятельности – кардиохирургия и аритмология.
Приоритетным направлением является лечение аритмий хирургиче … Читать подробнее

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

1 пациент получил стоимость лечения

На каких видах кардиологических заболеваний специализируется доктор Гади Керен?
лечение нарушений проводимости миокарда, блокады ножек пучка Гисса (в т.ч. хирургическое);
коронарная ангиография;
комплексная терапия ишемической болезни сердечной мышцы, включая методы кардиохирур … Читать подробнее

Показать всех докторов keyboard_arrow_right

Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right

Радиочастотная абляция сердца — это малоинвазивная процедура для лечения нарушений сердечного ритма. Она не требует разрезов и проводится через прокол в коже. Во время РЧА врач разрушает патологические клетки сердца высокочастотным радиоизлучением и устраняет причину заболевания.

Отличия РЧА в странах СНГ и зарубежных клиниках:

  • квалификация кардиологов и кардиохирургов.

В клиниках Германии, Италии и Израиля у вас есть возможность пройти процедуру у лучших кардиохирургов мира. Пациентов принимают специалисты, которые являются авторами различных методик РЧА. Каждый из них провел более 100 000 процедур радиочастотной абляции сердца.

  • Медицинское оборудование для проведения процедуры.

Чтобы успешно провести РЧА, необходим аппарат 3D-визуализации сердца. Он создает трехмерное изображение органа, позволяет врачу найти источник аритмии и точно воздействовать на него.

Такое оборудование установлено в каждой клинике, которая представлена в рейтинге Bookimed.

В большинстве клиник СНГ радиочастотную абляцию проводят под контролем обычного рентгена, который не создает точного изображения.

В Германии и Италии после РЧА 95 пациентов из 100 избавляются от нарушений сердечного ритма. В больницах СНГ от аритмии с помощью этой процедуры излечиваются 80 пациентов из 100.

При выборе клиники учитывают:

  • опыт и квалификацию кардиологов и кардиохирургов;
  • наличие в клинике оборудования, которое повышает эффективность РЧА (3D-визуализация);
  • программу комплексного кардиологического обследования.

Процедуру назначают только пациентам, состояние здоровья которых соответствует строгим медицинским требованиям.

Во время РЧА сердца пациент находится под легкой седацией. Врач обезболивает область паха и вводит катетер.

Этапы проведения катетерной радиочастотной абляции:

  1. Кардиохирург вводит катетер через правую или левую бедренную артерию и подводит его к сердцу под рентгенологическим контролем.
  2. Пациенту выполняют электрофизиологическое исследование, чтобы определить точное расположение очагов аритмии.
  3. Врач подводит катетер с абляционным электродом к обнаруженному очагу. Радиоизлучение передается по электроду, нагревает и разрушает патологический участок.
  4. После воздействия на участок доктор еще раз проводит электрофизиологическое исследование. Так он оценивает, насколько эффективно проведена процедура.
  5. Кардиохирург извлекает катетер и накладывает на место прокола тугую повязку, чтобы избежать кровотечения.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Длительность процедуры — 3-6 часов в зависимости от сердечно-сосудистого заболевания.

Bookimed поможет организовать лечение для людей с кардиологическими заболеваниями любой сложности. Мы предложим лучшие клиники с учетом состояния здоровья пациента и финансовых возможностей.

Люди с нарушениями в работе сердца могут тяжело перенести авиаперелет, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с кардиологом. При необходимости Bookimed поможет в организации специального авиарейса с командой докторов и кислородными баллонами.

Врач-координатор Bookimed свяжется с вами после того, как вы оставите обращение на сайте. Он ответит на все вопросы о диагностике, ходе процедуры и организации поездки.

Для получения консультации необязательно ехать за границу. Чтобы определить целесообразность операции, координатор отправит в выбранную клинику медицинские выписки и результаты анализов пациента.

Для принятия решения зарубежным кардиологам необходимо получить:

  • результаты ЭКГ;
  • медицинское заключение по ЭхоКГ;
  • результаты ангиографии сосудов;
  • заключение кардиолога.

Если у вас есть сомнения в поставленном диагнозе, вы можете пройти в клинике дополнительное кардиологическое обследование. 10 пациентам из 100 в зарубежных клиниках врачи подбирают другое лечение.

Во время пребывания за границей и после возвращения домой врач-координатор остается с вами на связи.

keyboard_arrow_down

Стоимость радиочастотной абляции рассчитывается индивидуально и может зависеть от класса клиники и квалификации врача. Точную цену вы можете узнать после консультации с врачом.

Средняя цена радиочастотной абляции составляет $11800, минимальная цена — $1700, максимальная цена — $29200.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

Радиочастотная абляция — процедура для лечения нарушений сердечного ритма. Это нехирургическая методика, при которой очаг аритмии врач разрушает с помощью радиочастотного излучения. РЧА позволит вам избавиться от проблем с сердцем и вести привычный образ жизни.

Для проведения РЧА необходимо выбирать клинику, в которой используют специальные системы 3D-картирования. Преимущества этой технологии:

  • Точность. Устройства визуализации или 3D-картирования (CARTO system, EnSite 3D) создают точное изображение вашего сердца. Его накладывают на снимок компьютерной томографии грудной клетки, поэтому врач видит расположение катетеров по отношению к очагам аритмии. Благодаря этому врач сможет обнаружить все патологические участки. Это особенно важно, если вам проводили РЧА ранее, но процедура не дала результатов.
  • Безопасность. Системы 3D-картирования учитывают все анатомические особенности вашего сердца. Дополнительно устройство отслеживает артериальное давление и работу сердца. Кардиолог может прекратить процедуру, если заметит какие-либо нарушения. Вы можете быть уверены, что процедура пройдет без повреждения здоровых участков и побочных эффектов.
  • Минимальное облучение. Благодаря точности, технология позволила сократить процедуру РЧА с 6 до 2-3 часов. Врач быстро и целенаправленно обработает все нужные участки, поэтому облучение будет минимально необходимым.
Читайте также:  Интроверт: типы и особенности в поведении, характере и профессии

Мы подготовили для вас рейтинг лучших клиник для радиочастотной абляции сердца. Если вам трудно сделать выбор, обращайтесь к врачу-координатору Bookimed. Мы рядом 24/7, чтобы всегда заботиться о вашем здоровье.

Читать полностью

Скрыть подробности

Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=radiochastotnaya-ablaciya/

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): техника, отзывы и стоимость

Термин «абляция» происходит от латинского ablatio и обозначает процесс испарения вещества с поверхности твердого тела под воздействием излучений и обтекающего потока горячего газа.

Радиочастотная абляция сердца: цена операции, где делают, восстановление

Катетерная абляция сердца заключается в использовании переменного тока радиочастотной энергии мощностью от 300 до 750 кГц. Под его воздействием происходит разрушение определенных участков сердца. Ресурс для него – стандартный электрический генератор, производящий немодулированный биполярный ток установленной частоты.

Энергия действует между активным концом катетера, подводимого к необходимой точке миокарда, и наружным адгезивным электродом, располагающимся на левой половине грудной клетки или пояснице. Деструкция ткани происходит путем ее прижигания. Таким образом некротизированный участок утрачивает возможность генерировать импульсы.

Показания и противопоказания

Радиочастотную катетерную абляцию применяют в тех случаях, когда пациент не может или не желает длительно принимать антиаритмические препараты, либо же медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. Показания – такие нарушения сердечного ритма:

  • мономорфная желудочковая тахикардия (устойчивая и эпизодическая);
  • фибрилляция и трепетание предсердий с высокой частотой сокращений;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • синоатриальная и АВ-узловая реципрокная тахикардия;
  • предсердная эктопия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ).

Метод максимально безопасен, с небольшим количеством абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • электролитные нарушения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • высокое артериальное давление;
  • значительное сужение отверстия митрального клапана;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу;
  • острые инфекционные заболевания и высокая температура тела;
  • первые дни острого инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечной недостаточности.

Малоэффективной считают абляцию при аритмогенной дисплазии правого желудочка, дилатационной кардиомиопатии.

Однако каждое состояние индивидуально, и решение о целесообразности, соотношении пользы и вреда процедуры принимает доктор, тщательно изучив анамнез и результаты обследования пациента.

Техника процедуры 

Радиочастотная абляция сердца предусматривает обязательное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Его делают в условиях операционной специализированного центра или обустроенного кардиодиспансера. Вмешательство не требует наркоза, поскольку процедура малоинвазивная и не предвидит разрезов или выраженных болезненных ощущений.

Пациента седируют, обрабатывают нужные участки тела. Затем через кожу пунктируют бедренную, подключичную или яремную вену. Иногда используют бедренную или лучевую артерию. Вводят проводник и катетер такой длины, чтобы достигнуть необходимой камеры сердца.

После попадания электрода в нужное место и подключения к специальному устройству, подают электрические разряды, которые стимулируют внутрисердечные сигналы. Компьютер оценивает и выводит на экран ответ сердца на раздражитель. Таким образом доктор распознает очаги эктопического возбуждения (те участки миокарда, которые запускают аритмию или тахикардию).

Во время ЭФИ пациент ощущает неприятное покалывание, приступы сердцебиения, замирания или кувырков. Однако не стоит переживать, ведь это ответ на стимуляцию.

Когда проблемный очаг найден, делают собственно радиочастотную абляцию. На пораженную зону воздействуют потоком высокочастотной энергии. Затем повторно делают ЭФИ с целью оценки эффективности лечения. При положительном результате операцию завершают, пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения.

Как проходит операция, смотрите в видео ниже.

Осложнения после выполнения

Как и любое вмешательство в организм, послеоперационный период и отдаленные последствия характеризуются рядом осложнений. В основном они обусловлены травматизмом прилегающих органов и тканей.

Рассмотрим некоторые из них:

  1. Термическое повреждение диафрагмального нерва, который анатомически расположен вблизи от верхней полой вены и правой верхней легочной вены. Протекает бессимптомно, однако у некоторых людей возможно появление одышки, кашля.
  2. Повреждение блуждающего нерва приводит к чувству переполнения желудка, вздутию, возможно нарушение моторики ЖКТ.
  3. Повреждение пищевода, образование фистул проявляется болью при глотании, повышенной температурой тела, воспалительными изменениями в крови.
  4. Нарушения целостности сосудов (гематомы, артериовенозные фистулы, псевдоаневризмы, кровотечения).
  5. Перикардиальный выпот и тампонада сердца – жизнеугрожающие состояния (потенциальный риск любых операциях).
  6. Гиперволемия малого круга кровообращения. У пациентов с сердечной недостаточностью и низкой сократительной способностью миокарда гиперволемия проявляется признаками застоя: одышка, малопродуктивный кашель, учащенное сердцебиение.
  7. Стеноз легочных вен. Первые признаки появляются через шесть месяцев, что вводит в заблуждение докторов. Отмечается одышка, кашель, кровохарканье, частые пневмонии.
  8. Тромбоэмболии вследствие образования внутрисердечных тромбов.
  9. Смерть. Летальный исход случается крайне редко, однако он возможен при тяжелом соматическом состоянии больного.

Восстановление после вмешательства

Реабилитация после РЧА сердца начинается сразу при переводе больного в палату общего профиля.

 Первые шесть-восемь часов показан постельный режим; нельзя сгибать ногу, где артерию использовали для введения электрода. На место прокола накладывают давящую повязку.

Эти меры направлены на предотвращение развития кровоподтека на бедре. Вода и умеренный прием легкой пищи разрешены на следующие сутки после процедуры.

Иногда происходит повторный срыв ритма, что не стоит расценивать как неэффективность операции. Сердцу необходимо восстановиться, пораженным участкам зарубцеваться. С целью удержания правильного ритма в ранний послеоперационный период назначают антиаритмические препараты. В стационаре начинают прием антикоагулянтных средств для предотвращения образования тромбов.

После выписки реабилитацию продолжают в домашних условиях. Первые пару дней рекомендовано беречь себя от простуд, не заниматься спортом, побольше отдыхать.

Через три месяца оценивают результат РЧА и определяют дальнейшую тактику. Доктор отменяет антиаритмики, антикоагулянты (при показаниях терапию продлевают до года и более). В будущем каких-либо ограничений нет, человек возвращается к работе и повседневной жизни.

Отзывы о радиочастотной абляции

Отзывы о прижигании сердца при аритмии в основном положительные и у кардиологов, и пациентов, что подтверждает эффективность метода. Однако помнят: РЧА подходит только для определенных патологий нарушения ритма, а это – залог успешности ее проведения. Большинство процедур заканчиваются позитивным результатом и существенно увеличивают длительность и качество жизни больного.

Стоимость операции РЧА

Стоимость прижигания при лечении аритмии сердца зависит от учреждения, в котором его делают.

Если пациент обращается в профильный исследовательский институт, всегда можно получить чек на меньшую сумму, чем в частной клинике.

В зависимости от условий, оплачивают только стоимость расходных материалов и препаратов, или, став в очередь по государственной программе, ждут и получают медицинскую помощь бесплатно.

На сегодня цена непосредственно операции колеблется от 20000 до 900000 рублей в зависимости от города, клиники и курса валюты. К сумме добавляют предоперационный пакет анализов и пребывание в стационаре, если учреждение частное.

Жизнь после абляции

После абляции пораженных очагов или устья легочных вен рекомендовано придерживаться таких принципов:

  1. Сбалансированное питание с исключением трансжиров, уменьшением потребления насыщенных жирных кислот. Большую часть рациона составляют фрукты и овощи, а не мясные продукты. Ограничивают соль до чайной ложки в день.
  2. Алкоголь в разумных пределах. Полный отказ от алкогольных напитков не обязателен, допустимым считается 20 г спирта в сутки для мужчин и 10 г для женщин.
  3. Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, что вызывает повышение давления, кислородное голодание миокарда и ишемию.
  4. Кофеин действует как сигаретный дым.
  5. Регулярная физическая активность. Положительно на сердечно-сосудистую систему влияет бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде. Предпочтительнее делать уклон на кардиотренировки, а не силовые нагрузки.
  6. Контроль артериального давления и сопутствующих заболеваний.

Если соблюдать здоровый образ жизни, происходит полное восстановление организма, уменьшается риск повторных срывов ритма, улучшается прогноз на скорейшее выздоровление и активное долголетие.

Выводы

Катетерную абляцию сердца с использованием радиочастотной энергии широко применяют в современной аритмологии.

Операция предусматривает высокую эффективность в лечении желудочковых и предсердных нарушений, минимальную смертность.

Пациенту не требуется длительная реабилитация, через несколько дней самочувствие приходит в норму, он возвращается к привычным делам. Единственный минус процедуры – высокая стоимость и недоступность некоторым больным.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/operatsii/radiochastotnaya-ablyaciya-serdca.html

Радиочастотная абляция в России

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективное лечение наименее травматичными для пациента способами. Одним из них является абляция – метод уничтожения патологических тканей высокими или низкими температурами.

Она служит альтернативой хирургическому вмешательству при разных болезнях, при которых ранее операция была неизбежна. Например, абляция сердца в России широко применяется при мерцательной аритмии: вместо разрезов тканей делается всего лишь несколько проколов. Успешность такого вида лечения сердца достигает 70%.

Катетерная абляция в России входит в протоколы лечения онкопатологий различного вида, с успехом заменяя операцию.

Своему успеху метод во многом обязан высокоточной диагностике, которую проводят в России. Она позволяет максимально точно определить местоположение и размер патологии. Опытность и высокий профессионализм российских врачей помогают им выбрать наиболее приемлемый способ проведения процедуры, который даст высокий результат без излишней травматизации пациента.

По заболеванию радиочастотная абляция найдено 27 клиник с совокупным рейтингом

Существует целый перечень заболеваний, в план терапии которых может входить абляция:

  • При различных нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, тахикардии, мерцательной аритмии)
  • При гинекологических болезнях (миоме матки, эндометриозе, эрозии шейки матки)
  • При опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера (раке почек, органов ЖКТ, груди, печени, простаты, легких и т.д.)
  • При болезни Барретта
Читайте также:  Удаление желчного пузыря (холецистэктомия): последствия и жизнь после операции

Суть процедуры

Основное назначение абляции — разрушение (деструкция) очага патологии. При онкологических заболеваниях это – уничтожение ракового очага, при аритмии – удаление аномальных проводящих участков в сердце, при варикозном расширении вен – удаление варикозно-измененных вен, и так далее. Для того, чтобы разрушить патологию, применяют различные средства:

  1. Радиочастотная абляция: в России с ее помощью лечат патологии сердца, сосудов, удаляют онкопатологии. К патологической зоне подводят проводник радиочастотного тока. Он нагревает ткани до температуры 50-60 0С, вызывая необратимые процессы в патоочаге.
  2. Лазерная абляция: применима как в лечении рака, так и при лечении варикоза. Лазерный луч вызывает локальное нагревание тканей. В последнее время в терапии онкопатологий нередко используют новый вид лазерной терапии – фотодинамическую. Перед процедурой абляции в организм вводят специальный препарат, чувствительный к свету, который отличается свойством скапливаться в аномальных тканях. При его нагревании лазерным лучом разрушение неоплазии проходит намного эффективнее, чем при традиционной лазеротерапии.
  3. Спиртовая абляция: применяется при опухолях в печени. Этанол в высокой концентрации, который вводят в раковый очаг, прекращает подачу крови в ткани опухоли, что вызывает ее гибель.
  4. Криоабляция: может быть использована для уничтожения доброкачественных и злокачественных опухолей, болезни Баррета. Так же, как и высокие, низкие температуры вызывают моментальный некроз ткани. Поэтому, чтобы уничтожить патологический очаг, к нему подводят жидкий азот, температура которого минус 200 градусов.
  5. Ультразвуковая абляция: воздействие ультразвуковых лучей не требует контакта с телом, разрушение патоочага происходит дистанционно. Через ткани пропускаются ультразвуковые лучи, в месте, которое должно быть разрушено, они фокусируются, за счет этого там происходит нагрев тканей, достаточный для их разрушения.

Исходя из того, где находится патологический очаг, выбирают способ проведения процедуры. Так, например, если надо удалить полипы в толстом кишечнике, их устраняют без малейших повреждений тканей, через анальное отверстие.

Если требуется удалить раковый очаг во внутренних органах, таких, как легкие, почки, абляция может проходить с доступом через небольшие разрезы, эндоскопически. Также может быть использован метод инъекции, например, при криоабляции делается прокол кожи специальной криоиглой, по которой к пораженному органу доставляют жидкий азот.

Сердечные и сосудистые патологии уничтожают, вводя через разрез в крупный сосуд специальный катетер: по сосудам его доставляют в необходимую точку. Если очаг патологии находится в области брюшной полости, может быть использован метод лапароскопии, который подразумевает доступ к необходимому органу через маленький, в несколько сантиметров, разрез брюшины.

Процедура может проходить под местным или общим наркозом. В ходе абляции осуществляется УЗИ-контроль, который гарантирует высокую точность воздействия на патоочаг без вреда для окружающих здоровых тканей.

Абляция в России: цены

Стоимость абляции в России во многом зависит от характера заболевания, его стадии, вида необходимой анестезии и так далее. По отзывам пациентов, которые благодаря абляции избежали операции, стоимость в России вполне соответствует качеству проведения процедуры.

Преимущества абляции в России

  1. Щадящий метод. Как альтернатива традиционной операции, абляция намного менее травматична. При некоторых болезнях для проведения абляции не требуется госпитализация.
  2. Органосохраняющая процедура. В результате абляции эффективно уничтожается патологический очаг без удаления органа.

    В тех случаях, в которых ранее приходилось полностью или частично удалять орган, сейчас есть возможность его сохранить.

  3. Короткий восстановительный период. Поскольку нет больших послеоперационных ран, восстановление после абляции проходит на порядок быстрее, за несколько дней.
  4. Опыт врачей.

    В клиниках России абляция уже проверена годами практического применения, врачи накопили за это время бесценный опыт, приобрели необходимые навыки.

  5. Техническая оснащенность. В России для проведения процедуры используют только современное высокоточное оборудование нового поколения.

Хочу от всей души поблагодарить доктора Маттиаса Карка: он выполнил моей супруге баллонную пластику стеноза клапана сердца, причем без остановки кровообращения и вскрытия грудной клетки, как это предлагали нам в нашем кардиоцентре! В немецкой клинике её выписали из интенсивной терапии уже на следующий день, а у нас бы не меньше недели в реанимации её бы мучали! Спасибо координаторам, врачам и среднему медперсоналу клиники за помощь оказанную на таком высоком уровне!

​Олег Викторович 28 окт. 2019 г.

Огромное спасибо, низкий поклон врачам: заведующему отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе профессору Ардашеву Андрею Вячеславовичу проводившему операцию РЧА 4 июля 2019 и всей бригаде врачей ассистентов!Живу в Красноярском крае. Все началось в 2017 году, с ударов в груди. Сделали холтер, 1500 экстасистолов, назначили лечение.

Чем только не экспериментировали в лечении экстрасистолии. За два года довели экстрасистолы до 28540. Сделали РЧА в Красноярском кардиоцентре в мае 2019. Выписали с тем же результатом. Написали – «пациент выписан без перемен». После проведенной РЧА сердце стучит в грудь беспрестанно, задыхаешься, даже спать не можешь.

Опять таблетки, которые даже не снижают количество экстрасистолов. Неизвестно сколько раз мне бы делали такие не удачные попытки РЧА в Красноярске. Но я обратилась в клинический госпиталь на Яузе (Москва). Консультировал прекрасный доктор – аритмолог, кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич. Внимательный, терпеливый, все объяснит.

Сделали все анализы, МРТ сердца, проверили возможность повторного проведения РЧА, все знали уже до операции. Операцию проводит профессор Ардашев Андрей Вячесдавович, ассистируют Желяков Евгений Геннадьевич, Кочарян Армен Артурович.

Работают слаженно, все время разговаривают с тобой, объясняют, ты не брошен, и от этого не страшно во время операции и спокойно. Операция совсем не страшная, не болезненная, долго, зато все нашли и убрали, стоит потерпеть, чтобы жить полноценной жизнью.

Как хорошо сразу после операции почувствовать, что экстрасистолов больше нет! Здоровья, счастья Вам, уважаемые доктора! Ваш труд очень необходим нам пациентам! Нельзя переоценить то, что Вы сделали для меня, чувствую себя просто замечательно, здорова! У Вас золотые руки, доброе сердце!

Надежда Константиновна 16 авг. 2019 г.

Хочу поблагодарить кардиохирургов клиники им. Хаима Шибы! Я обратился по поводу тяжелой аритмии (мерцательная). Оказалось что кроме нарушения ритма, у меня тромбы в предсердии, и они в любой момент могли забить сосуды в мозге. В общем если дома меня не хотели даже на операцию брать (диабет) и таблетками пичкали, то в Шибе доктора буквально чудо сделали.

Через сосуды плеча ввели проволоку и «прижгли» током какие-то волокна в сердце. После операции день пробыл в реанимации – медсестрички заботливые, но строгие. Даже в туалет не давали вставать, утку давали. Через день перевели в общую палату, а через 3 дня сняли холтер и выписали. Я ещё подсчитал общую сумму – дома бы дороже обошлось.

Врач лично себе требовал 2000 долл, а тут даже деньги на экскурсию остались.

Олег Бойченко 22 февр. 2019 г.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Источник: https://DocLand.ru/russia/kardiologija-i-kardiohirurgija/radiochastotnaja-abljatsija

Запись на радиочастотную абляцию сердца в Москве: цены от 19 800 руб, адреса 19 клиник, 1148 отзывов пациентов – НаПоправку

В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (без стоимости расходных материалов)

НМИЦ профилактической медицины в Петроверигском переулке предлагает широкий спектр медицинских услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая МРТ и МСКТ диагностику. В Центре ведут прием более 100 докторов и кандидатов медицинских наук по более чем 25 специальностей.

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (суправентрикулярной тахикардии АВУРТ, WPW, ТП, ПТ)
  • Радиочастотная абляция сердца (желудочковой экстрасистолии и/или желудочковой тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (фибрилляция предсердий)

КДЦ НМИЦ профилактической медицины в Китайгородском проезде осуществляет все виды амбулаторно-поликлинической помощи, включая круглосуточную экстренную помощь на дому, широкий спектр диагностических исследований и амбулаторных оперативных вмешательств.

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (суправентрикулярной тахикардии АВУРТ, WPW, ТП, ПТ)
  • Радиочастотная абляция сердца (желудочковой экстрасистолии и/или желудочковой тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (фибрилляция предсердий)

Научно-клинический центра ФМБА — крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее как амбулаторную, так и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов консультативно-диагностический центр и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских в…

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (предсердной экстрасистолии, без стоимости расходных материалов)
  • Радиочастотная абляция сердца (при синдроме WPW / АВУРТ / типичного трепетания предсердий / желудочковой экстрасистолии, без стоимости расходных материалов)
  • Радиочастотная абляция сердца (при пароксизмальной фибрилляции предсердий, без стоимости расходных материалов)
  • Радиочастотная абляция сердца (при желудочковой тахикардии, без стоимости расходных материалов)

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (при желудочковой тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (при предсердной тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (при трепетании предсердий)
  • Радиочастотная абляция сердца (при узловой тахикардии)

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (при узловой тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (при синдроме wpw)
  • Радиочастотная абляция сердца (при трепетании предсердий)

Стоимость услуг

  • Радиочастотная абляция сердца (при желудочковой тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (при предсердной тахикардии)
  • Радиочастотная абляция сердца (при трепетании предсердий)
  • Радиочастотная абляция сердца (при узловой тахикардии)

Источник: https://napopravku.ru/moskva/uslugi/radiochastotnaya-ablyaciya-serdca/

Ссылка на основную публикацию