Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Стоимость гистероскопии в разных уголках нашей страны очень отличается и варьируется от 1 170 до 45 000 рублей.

Гистероскопия — что это?

Гистероскопия — уникальный способ изучения матки с помощью инновационного медицинского устройства- гистероскопа, отсюда и название.

Разновидности гистероскопии: диагностическая и оперативная (хирургическая). И если первая преследует исследовательскую цель, то оперативная гистероскопия – это уже настоящее гинекологическое вмешательство.

Нередко гинекологи прибегают к «панорамной гистероскопии», которая предполагает как диагностику, так и лечение.

Новейший гистероскоп дает врачу возможность визуально оценить и запротоколировать в цифровом формате особенности матки (канала, шейки, полости, а также и устья фаллопиевых труб). С целью обнаружения патологии обязательно проводится гистологическая биопсия подозрительных участков эндометрия.

Если сравнивать гистероскопию с другими способами диагностики женской репродуктивной системы, то становится очевидным, что она имеет важное преимущество — возможность осуществить одновременно тщательную диагностику и лечение.

В ходе проведения процедуры врач может сразу выбрать лучшую тактику лечения, провести необходимые манипуляции и в последующем осуществлять контроль результативности лечения.

Малоинвазивность операции гарантирует органосохраняющую методику исследования и лечения, что особенно важно для пациенток детородного возраста.

Важность исследования подтверждается цифрами. Например, более чем у половины пациенток в ходе диагностики выявляются те или иные патологии матки, впервые обнаруженные. Проведение гистероскопии популярно перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, что значительно увеличивает процент успешной подсадки эмбриона.

Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Показаниями для диагностики являются:

  • Любые маточные кровотечения в климактерическом периоде.
  • Подозрение на миому.
  • Нарушение менструации в любом возрасте (за исключением послеродового восстановления)
  • Удаление внутриматочной спирали, последствий выскабливания.
  • Подозрение на патологию внешнего (полипы, дисплазия, рак эндометрия) и внутреннего эндометрия (аденомиоз)
  • Подозрение на синехии.
  • Подозрение на онкологические образования в матке.
  • Бесплодие.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Миома.
  2. Полипы эндометрия.
  3. Спайки и синехии.
  4. Установка катетеров в фаллопиевых трубах.
  5. Удаление инородных тел.
  6. Стерилизация.

Есть и противопоказания:

  • Прогрессирующая маточная беременность (перед исследованием беременность должна быть исключена)
  • Рак шейки или полости матки.
  • Инфекция других органов малого таза.

Когда и как проводится гистероскопия?

Для наиболее достоверного проведения гистероскопии необходимо выбрать благоприятный день менструального цикла. Он высчитывается индивидуально и во многом зависит от цели исследования.

Осмотр принято проводить в дни, когда менструация уже закончилась и до двенадцатого дня менструального цикла.

Гистероскопия может быть проведена в любой день менструального цикла, если это острый хирургический случай.

Инструментами для осуществления процедуры являются европейские, японские и американские видеоэндоскопические системы, которые представляют собой собственно оптический гистероскоп (тонкий, гибкий металлический зонд с подсвечивающейся видеокамерой), гистеропомпу для вливания жидкости внутрь матки и монитор.

Осмотр осуществляется через цервикальный канал шейки матки, сквозь который в полость матки вливается стерильная жидкость и вводится гистероскоп.

Посредством минивидеокамеры изображение матки при большом увеличении и высоком разрешении отображается на экране.

Врач-гистероскопист под контролем анестезиолога проводит необходимые манипуляции: осмотр внутренней поверхности эндометрия, структуры тканей, взятие материала для биопсии, вводя необходимые инструменты (щипцы, электроды, лазер) через порты гистероскопа.

Чаще всего проведение всех видов гистероскопии проходит под общей внутривенной анестезией. По времени диагностическая процедура занимает около 10-15 минут. Хирургическая — зависит от выявленной патологии и составляет 20-30 минут. После операции пациентка наблюдается врачом в течение двух часов, после чего может отправиться домой.

Осложнения при гистероскопии остались в прошлом. Современная аппаратура и высококвалифицированные врачи осуществляют данную процедуру быстро, безопасно и безболезненно, используя адекватную анестезию.

Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Расчет стоимости

Стоимость процедуры зависит от общего физического и психического состояния здоровья пациентки и складывается из нескольких составляющих:

  • Цель проведения (осмотр или операция)
  • Вид лекарственного препарата, используемого для анестезии
  • Стоимость подготовительных анализов
  • Стоимость последующего гистологического исследования тканей (при необходимости)
  • Квалификация врача, проводившего процедуру
  • Качество медицинского оборудования.

Кроме того, в ценообразовании играет существенную роль город и тип медицинского учреждения. Услуга оказывается во всех городских поликлиниках и женских консультациях областных и районных центров. Также данную процедуру проводят центры репродуктивного здоровья, семейные клиники и многие частные медицинские центры широкого профиля.

Так, в женской консультации Перми диагностическая гистероскопия обойдется в 1170 рублей, в то время как в частной московской клинике стоимость той же услуги будет начинаться от 6000 рублей.

В Краснодаре стоимость услуги варьируется от 1200 до 15500 рублей, в Москве от 2800 до 45000 рублей, во Владивостоке от 3000 до 32000 рублей, в частных медицинских клиниках Санкт-Петербурга средняя стоимость гистероскопии достигает 20 000 рублей.

Например, в одной из частных московских клиник простая диагностическая гистероскопия обойдется в 7500 рублей, процедура с лечебно-диагностическим выскабливанием или вакуумной аспирацией матки и цервикального канала — 12600 рублей.

Все виды гистероскопии с резекцией (удалением) в этой же клинике стоят 26250 рублей. Это гистероскопия с резекцией полипов, синехий, внутриматочной перегородки, субмукозной миомы матки.

Та же услуга, но с применением лапароскопа стоит уже 38850 рублей. Гистерорезектоскопический комплекс (резекция нескольких патологических явлений) обойдется в 45 000 рублей.

Стоимость гистологии биопсийного материала оплачивается отдельно и составляет 2850 рублей (любой участок патологического эндометрия).

Чтобы понять, есть ли необходимость в проведении данной процедуры, первым делом необходимо обратиться к лечащему гинекологу по месту жительства и получить консультацию совершенно бесплатно, либо обратиться в частную клинику, но уже на коммерческой основе. Далее, основываясь на результатах первичного осмотра и данных медицинских анализов, врач выпишет направление на однодневную госпитализацию.

Источник: https://skolkos.ru/skolko-stoit-gisteroskopiya-matki-osobennosti-i-rascenki/

Гистероскопия матки

Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Гистероскопия – это одна из прогрессивных эндоскопических методик, применяющихся в гинекологической практике. Она предусматривает использование специального оптического прибора (гистероскопа) оснащенного осветительным устройством. Данный способ исследования, нашедший свое широкое применение в дифференциальной диагностике различных нозологических форм внутриматочной патологии, гораздо информативнее раздельного диагностического выскабливания. Он позволяет осуществить прицельную биопсию объемного новообразования в полости матки, устранить четко локализованный доброкачественный гиперпластический процесс, субмукозную миому, разрушить синехии, рассечь перегородки или внутриматочные сращения, а также дать оценку качеству проведенного лечения. 

В гинекологической практике используется 2 вида гистероскопических методик: диагностическая и лечебная. 

  • Диагностическая гистероскопия матки – это эндоскопическое исследование ее внутренней поверхности, позволяющее установить наличие, точное месторасположение и характер внутриматочной патологии, и определиться с необходимостью проведения хирургического вмешательства;
  • Лечебная гистероскопия (резектоскопия) относится к эндоскопическим методам, использующимся для оперативного лечения выявленных патологий.

В связи с тем, что данная операция относится к разряду инвазивных процедур, ее выполнением должен заниматься квалифицированный гинеколог, обладающий системой теоретических знаний и практических навыков. 

Для эффективного проведения лечебно-диагностических манипуляций, непосредственно перед введением гистероскопа необходимо растянуть полость матки, раздвинув ее соприкасающиеся стенки, и устранить все имеющиеся сгустки, тем самым обеспечив хорошую видимость. Для этого используется углекислый газ (газовая гистероскопия) или специальные растворы (жидкостная гистероскопия). При диагностическом исследовании может быть использована как газовая, так и жидкостная методика, а при лечебной – только жидкостная. 

В настоящее время при обоих видах гистероскопии, для растягивания маточной полости, гинекологи предпочитают использовать жидкости (реополиглюкин, декстран, раствор глюкозы, глицин, 0,9% раствор натрия хлорида).

Стерильный препарат нагнетается в полость матки при помощи специальной гистеропомпы.

При проведении жидкостной гистероскопии полипов и других внутриматочных патологий отсутствует риск газовой эмболии сосудов, способной привести к серьезному функциональному расстройству и даже к летальному исходу. 

  • Маточные кровотечения неясной этиологии, возникающие в репродуктивном и постменопаузальном периоде;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на внутриматочные синехии, наличие новообразования в полости матки и подслизистую миому;
  • диагностика и лечение цервикальных и внутриматочных полипов;
  • эндоскопическая диагностика аденомиоза и рака эндометрия;
  • осложнения после аборта;
  • наличие инородных тел в полости матки;
  • диагностика маточных аномалий;
  • оценка гормональной терапии при бесплодии;
  • оценка состояния полости матки после проведения кесарева сечения и других реконструктивно-пластических гинекологических операций;
  • поиск фрагментов или уточнение месторасположения внутриматочной спирали;
  • контроль качества лечения трофобластической болезни (хорионэпителиомы, пузырного заноса и пр.).
  • ОРВИ, ангина, пневмония;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • выраженные маточные кровотечения;
  • беременность;
  • тяжелые общесоматические патологии (заболевания печени, почек, инфаркт, травмы);
  • III-IV степень чистоты влагалищных мазков;
  • распространенный рак шейки матки.

Перед гистероскопией пациентке назначается комплекс лабораторных анализов, включающий в себя общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи, анализ на свертываемость крови, реакцию Вассермана, кровь на скрытые инфекции, бактериоскопию влагалищного мазка, цитологическое исследование мазка из шейки матки, флюорографию и УЗИ внутренних органов. Также в обязательном порядке перед проведением гистероскопии необходима консультация анестезиолога. 

Накануне процедуры пациентке назначается очистительная клизма, а непосредственно перед операцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Самым оптимальным днем для проведения гистероскопии является 5–7 день менструального цикла, однако, по врачебным показаниям (на фоне гормональной контрацепции или при наличии кровотечения) исследование может проводиться независимо от дня цикла. 

Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Непосредственно перед проведением процедуры пациентке проводится внутривенная анестезия (за 6 часов до операции нужно отказаться от пищи и воды). Далее, после введения в полость матки жидкости или газа, через влагалище, путем расширения цервикального канала, вводится гистероскоп. 

Данное устройство представляет собой тубус диаметром 5 мм с подключенной к миниатюрной видеокамере оптической системой и операционным каналом, через которые вводятся микроинструменты.

Оптическое волокно, являющееся основой данного гаджета, через видеокамеру передает на монитор изображение цервикального канала, маточной полости и отверстия, соединяющего фаллопиевы трубы с женским детородным органом.

Благодаря дистальной форме тубуса гистероскопа при его введении цервикальный канал расширяется постепенно, минимизируя риск возникновения травмы. 

В современных диагностических гистероскопах имеется специальный канал для мини-манипулятора, позволяющий ввести ножницы или биопсийные щипцы, необходимые для проведения небольших внутриматочных вмешательств. 

Хирургические гистероскопы оснащены дополнительными каналами, через которые в ходе оперативного вмешательства вводятся монополярные электрохирургические инструменты.

Они позволяют выполнять гистероскопическое удаление полипа, срезать гиперпластические участки эндометрия и миоматозные узлы, а также выравнивать и одновременно коагулировать перегородки, таким образом предотвращая развитие кровотечения. 

Полученный в ходе операции патологический материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. 

Читайте также:  Ожог от йода – как убрать в домашних условиях

В среднем длительность диагностической гистероскопии составляет 15–30 минут. Хирургическое вмешательство, в зависимости от характера операции, может длиться от 30 минут до 1,5–2 часов. После гистероскопии шейка матки закрывается самостоятельно.

В течение 3–6 дней могут наблюдаться спастические боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища. Некоторые пациентки жалуются на слабость, которая, как правило, в течение 6–8 часов проходит.

До наступления следующего менструального кровотечения исключаются сексуальные контакты, посещение бань и саун и тяжелые физические нагрузки. 

Прежде всего, специалист обращает внимание на гистероскопическую картину эндометрия (его цвет и толщину). Также в процессе визуализации изучается состояние протоков трубчатых желез, сосудов и устьев маточных труб.

При наличии эндоскопических признаков патологической трансформации эндометрия описывается его внешний вид, высота и сосудистый рисунок.

Интерпретация полученных в ходе исследования результатов осуществляется с учетом особенностей нормальной гистероскопической картины. 

Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

На сегодняшний день гистероскопия, использующаяся при проведении «малых» гинекологических операций, является золотым стандартом в диагностике внутриматочных патологий и профилактике злокачественных заболеваний.

Эта органосохраняющая процедура характеризуется низкой частотой послеоперационных осложнений, помогает значительно сократить сроки пребывания в стационаре и реабилитационный период.

При лечении женского бесплодия она может быть использована не только как метод визуализации и уточнения характера патологии, но и позволяет проводить хирургические манипуляции, скоррегировать тактику ведения пациентки, а также назначить наиболее эффективное лечение.

В отличие от диагностического выскабливания, при проведении хирургической гистероскопии осуществляется точечное воздействие, минимизирующее негативное влияние на здоровье женщины. Цена гистероскопии в Москве зависит от степени сложности операции, статуса клиники и использующегося модификации аппарата. 

Как и любое хирургическое вмешательство, гистероскопия матки имеет свои факторы риска. В данном случае частота осложнений варьирует в пределах 0,5–7 %. Самое частое из них – перфорация (разрыв стенок матки). Это достаточно опасное состояние, которое при отсутствии своевременной врачебной помощи может стать причиной развития массового кровотечения и перитонита. 

К другим интраоперационным осложнениям, развивающимся при гистероскопии, относят ожог мягких тканей в области пассивного электрода, термические повреждения внутренних органов, воздушную эмболию, отек легких, тромбоз глубоких вен голени, аллергические реакции, снижение артериального давления и повышение температуры тела. 

Основной недостаток данной лечебно-диагностической процедуры: ограниченность ее действия.

Оказывая максимальный эффект при лечении тела и шейки матки, гистероскопическое оборудование не в состоянии решать проблемы, связанные с другими органами женской репродуктивной системы.

К примеру, при наличии очагов эндометриоидной ткани за пределами детородного органа, для их удаления специалисты прибегают к лапароскопии, тогда как гистероскопия способна удалить без остатка всю новообразованную ткань только внутри матки. 

Как правило, перед гистероскопией проводится кольпоскопия (диагностический осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа). 

На сегодняшний день в гинекологической практике используется множество модификаций гистероскопов, позволяющих диагностировать различные нозологические формы внутриматочных патологий. К наиболее распространенным и востребованным относят контактный, панорамный и гибкий гистероскоп, а также микрокольпогистероскоп. 

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/gisteroskopiya/

Как и для чего делают гистероскопию матки

Гистероскопия – разновидность хирургического вмешательства, которая отличается малой инвазивностью. В процессе проведения манипуляции специалисты имеют возможность осматривать полость матки благодаря передаваемому на монитор с микрокамеры изображению.

Заключение

  1. Гистероскопия – спектр хирургических действий, которые проводятся в полости матки.
  2. Во время оперативного вмешательства может выполняться диагностика, лечение и контроль.
  3. После гистероскопии матки в редких случаях возникают осложнения, которые устраняются при соблюдении врачебных назначений.

Гистероскопия матки — что это такое

Гистероскопия матки проводится при помощи специальной дорогостоящей аппаратуры. С её помощью можно:

  • осматривать полость матки;
  • диагностировать болезни;
  • проводить лечебные манипуляции;
  • удалять новообразования;
  • прижигать очаги поражения;
  • осуществлять забор биологического материала для гистологических исследований.

Вопрос – ответ

Несмотря на то что гистероскопия матки уже давно проводится во всех крупных больничных учреждениях, женщины продолжают задавать большое количество вопросов.

Когда лучше делать

Гистероскопию матки выполняют в определённые дни менструального цикла:

  • с 5 по 10;
  • с 15 по 18;
  • в экстренных случаях с 5 по 15.

Сколько по времени длится процедура

Продолжительность процедуры напрямую зависит от поставленных перед врачами задач и степени тяжести патологии. Хирургические вмешательства могут проводиться в течение 10 минут, или затягиваться на несколько часов.

Как часто можно делать

Ввиду того что гистероскопия матки выполняется под общим наркозом, часто её проводить нельзя. Периодичность прохождения лечебно-диагностической процедуры должна определяться гинекологом, который учтёт все возможные риски и осложнения для здоровья женщины.

  Кольпоскопия шейки матки — что показывает, как делается

Где делают гистероскопию

Хирургическое вмешательство проводят в больничных учреждениях, имеющих лицензии на гистероскопическое оборудование.

Виды гистероскопии

Существуют следующие типы гистероскопии:

  • диагностическая;
  • лечебная/хирургическая;
  • контрольная.

Диагностическая офисная

Процедура проводится с целью осмотра эндометрия, выявления на слизистых органа любых патологических изменений.

Хирургическая

При помощи резектоскопа врач нарушает целостность патологических тканей, выполняя их иссечение. После удаления новообразований места локализации прижигаются, благодаря чему исключается повторное появление.

Контрольная

Чтобы оценить эффект от проведённой гормональной терапии либо хирургического лечения, пациенткам назначают контрольную гистероскопию.

Когда нужна процедура

Очень часто гистероскопия назначается женщинам при бесплодии и планирующим беременность посредством ЭКО. Благодаря процедуре врачи могут оценить состояние матки, устранить патологические процессы, способные помешать прикреплению эмбриона.

Показания

Лечебно-диагностическая процедура проводится женщинам, при наличии таких патологий:

  • миомных узлов в подслизистом слое;
  • постменопаузных кровотечений;
  • полипоза;
  • гиперплазии диффузной;
  • эндометриоза;
  • аномалий и пороков фаллопиевых труб;
  • внутриматочных перегородок, сращений;
  • остатков плода (после аборта, выкидыша);
  • новообразований разной природы;
  • нарушениях менструального цикла;
  • бесплодия.

Внимание! Гистероскопия матки показана пациенткам, которым было проведено гормональное или хирургическое лечение. В данном случае выполняется ревизия состояния органа.

Противопоказания

К выполнению гистероскопии матки существует ряд противопоказаний. Список пополнен:

  • инфекциями в мочеполовой системе, кишечнике, бронхо-легочной системе;
  • недавно перенесёнными либо острыми воспалительными процессами в эндометрии, половых путях;
  • сужением шеечного канала или шейки;
  • беременностью;
  • интенсивными маточными кровотечениями;
  • патологиями почек, сердца, печени, сосудов, протекающие в тяжёлой форме;
  • распространённым раком;
  • непереносимостью анестезии.

Подготовка пациента

Чтобы гистероскопия матки прошла максимально результативно и без осложнений, пациентки должны к ней готовиться. Им необходимо сдать большое количество анализов, и выполнить ряд наставлений врачей.

Психологический настрой

Крайне важно перед любым оперативным вмешательством находиться в правильном психологическом настрое. Пациентки должны понимать, что без проведения хирургических манипуляций им не удастся избавиться от патологий.

  Диатермокоагуляция шейки матки

Гистероскопия является малоинвазивной и одной из самых безопасных процедур, после которой крайне редко возникают осложнения.

Базовые исследования

Перед оперативным вмешательством женщине нужно сдать анализы и пройти аппаратные обследования:

  1. Лабораторные исследования урины, крови (общий и биохимический анализ), бакпосев, коагулограмма, сахар, группа крови, СПИД/сифилис/гепатиты.
  2. Осуществляется забор мазков.
  3. Выполняется УЗИ, флюорография, кардиограмма.
  4. Проводится консультация терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Медикаментозная подготовка

Перед гистероскопией женщине могут быть назначены антибиотики и антигрибковые лекарства для предотвращения развития инфекционных процессов.

Больная должна за несколько дней до процедуры прекратить приём разжижающих кровь препаратов. Но также пациентке могут назначаться гормоносодержащие средства, если планируется хирургическая подготовка эндометрия к последующему ЭКО.

Санитарно-гигиенические мероприятия

Перед выполнением оперативного вмешательства больной проводят санацию половых путей. Благодаря обработке дезинфицирующими растворами снижаются риски проникновения инфекций.

Результаты и расшифровка

Если степень тяжести патологии позволяет выполнить хирургическое лечение без кожных разрезов, то врачи устраняют очаги поражения малоинвазивным способом. Благодаря гистероскопии можно полностью удалить такие патологии:

  • миомы;
  • полипы;
  • гиперплазию;
  • сращения и т. д.

После проведения хирургических манипуляций пациентке выдаётся на руки врачебное заключение. Весь собранный биологический материал передаётся в лабораторию для гистологических исследований, результаты которых больная сможет получить через несколько недель.

Если в них будут выявлены раковые клетки, то женщине придётся обратиться в онкологический центр для обследования и прохождения лечения.

Техника процедуры

Техника выполнения гистероскопии предусматривает определённую последовательность действий:

  1. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, её ноги фиксируются ремнями.
  2. Проводится санитарная обработка половых органов посредством антисептических растворов.
  3. Вводится анестезия.
  4. Шейка фиксируется при помощи гинекологических зеркал, её канал расширяется для выполнения промывания и отвода жидкости.
  5. В полость матки вводится гистероскопическое оборудование.
  6. Осматриваются слизистые, оценивается форма и состояние органа, труб.
  7. При выявлении очагов поражения выполняются лечебные манипуляции.

  Рогатая матка у женщин — что это такое

Возможные риски

При выполнении гистероскопии могут возникать такие риски:

  • из-за нарушения целостности сосудов открывается кровотечение;
  • травмирование матки хирургическими инструментами;
  • возникновение гематометры;
  • инфицирование органа, с последующим развитием воспалительного процесса.

Внимание! После гистероскопии матки пациентки могут испытывать болезненные ощущения в нижней части брюшины. В течение нескольких суток у женщин будут наблюдаться кровянистые выделения, в которых могут быть сгустки, гнойные примеси.

Восстановление

Несмотря на то что гистероскопия матки является малоинвазивной хирургической манипуляцией, после ее проведения пациентам приходится в течение двух недель восстанавливаться. Женщины должны в точности соблюдать все врачебные назначения:

  1. Принимать антибиотики.
  2. Использовать кровоостанавливающие средства при наличии характерных выделений. Например, Этамзилат, Дицитон.
  3. Применять противогрибковые препараты, таблетки Метронидазола.
  4. Для купирования сильных болезненных ощущений и спазмов назначается более сильные лекарства.
  5. При необходимости ускорить интенсивность маточных сокращений задействуется Окситоцин.

Профилактика

После выполнения гистероскопии матки пациентки должны проводить профилактические мероприятия:

  • отказ от сексуальных контактов в течение двух недель;
  • зачатие можно планировать спустя три месяца;
  • тщательная и ежедневная личная гигиена половых органов;
  • запрещается использовать тампоны.
Читайте также:  Когда можно присаживать мальчиков – как правильно это сделать

Как и для чего делают гистероскопию матки Ссылка на основную публикацию Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится Что такое гистероскопия: цена операции, как она проводится

Источник: https://endometriy.com/matka/gisteroskopiya

Гистероскопия матки

Гистероскопия матки — малоинвазивный диагностический и лечебный метод, позволяющий осматривать полость матки изнутри при помощи специального оборудования (гистероскопа), при необходимости совмещая с лечебными мероприятиями.

Различные заболевания и патологии матки, по статистике, держат лидирующие позиции среди болезней женской половой сферы. И зачастую, чтобы поставить точный диагноз, важно увидеть то, что происходит непосредственно внутри матки, а неинвазивные методы не дают необходимо информации. Именно в этом случае используется такой высокоинформативный способ, как гистероскопия.

В нашей клинике проводятся три вида гистероскопии:

  • Диагностическая гистероскопия. Необходима для уточнения или постановки диагноза;
  • Лечебно-диагностическая гистероскопия с РДВ (раздельное диагностическое выскабливание). Используется не только в диагностических целях и выполнения забора материала для гистологического исследования, но и, при необходимости, для проведения хирургического лечения (например, удаления полипов);
  • Гистерорезектоскопия. Применяется при наличии значительных патологий в полости матки, поэтому является, по сути, полноценной операцией.

Диагностическая гистероскопия показана в следующих случаях:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточные кровотечения;
  • Подозрение на патологию эндометрия;
  • Бесплодие и стабильное невынашивание беременности;
  • Наличие полипов, спаек в матке;
  • Подозрение на онкологический процесс;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Подозрение на анатомическую аномалию матки и др.;
  • В качестве подготовки к ЭКО.
  • Лечебно-диагностическая гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:
  • Наличие полипов;
  • Гиперплазия (разрастание) эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Наличие миомы матки подслизистого типа;
  • Опухолевые образования доброкачественного характера (фибромы, лейомы и т.д.);
  • При сращениях стенок и наличии внутриматочных перегородок или спаек;
  • При остатках плодного яйца в матке после выкидыша или аборта;
  • Для удаления внутриматочной спирали и т.д.

Гистероскоп – это эндоскопический прибор, представляющий собой длинную полую трубку с оптической и осветительной системами, благодаря которым осмотр полости матки проводится напрямую «глазом» и дает возможность увидеть полную картину исследуемого участка. В более современных гистероскопах есть специальный канал, через который вводятся инструменты для проведения хирургических манипуляций (ножницы, щипцы, электроды, лазерный светодовод и т.д.).

Оптическая система гистероскопа выводит изображение на монитор с увеличением до нескольких десятков раз, благодаря чему операционное поле визуализируется максимально, позволяя увидеть все изменения в полости матки, включая характер патологических участков, степень их распространения. Возможность, при необходимости, увеличить масштаб «картинки» позволяет изучить тканевую структуру.

Существует три основных вида гистероскопов, классифицируемых по функциональности:

  • Жесткий. При небольшом диаметре тубуса незаменим для большинства гинекологических операций, имеет 30-градусный угол направления наблюдения оптикой, самый удобный для осмотра, поскольку вращением позволяет полностью осмотреть сферичную матку;
  • Гибкий (гистерофиброскоп). Имеет улучшенную разрешающую способность, низкую травматичность (повреждение стенок матки практически невозможно). Но этот вид оборудования очень хрупкий и в некоторых случаях для операций просто не пригоден;
  • Гистерорезектоскоп. Прибор, объединивший гистероскоп, систему для электрохирургии и прибор для непрерывного промывания полости матки.

Процедура гистероскопии является хирургическим вмешательством и поэтому подготовка к ней равнозначна подготовке к любой операции.

Обязательно проводится предоперационное исследование, включающее лабораторные анализы (мазок на флору, тесты на инфекции, анализ крови и мочи, мазок из цервикального канала) и инструментальные исследования (УЗИ и ЭКГ). Обязательно осуществляется консультация терапевтом и анестезиологом.

Выбор анестезиологического пособия зависит от таких факторов, как объем и сложность предполагаемого хирургического вмешательства, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, реакция на компоненты наркоза и др. В любом случае, осуществляется индивидуальный подбор препаратов.

Как правило, гистероскопия проводится под общим наркозом, в сложных случаях под эндотрахеальным или спинальной анестезией.

На протяжении всей операции осуществляется мониторирование состояния пациента, контроль сердечной деятельности, дыхания, насыщения крови кислородом.

Процедура гистероскопии проводится в гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляется обработка половых органов дезинфицирующим раствором и процесс расширения цервикального канала.

После этого в полость матки (расширенную газом или жидкостью) вводится гистероскоп, с помощью которого проводится визуализация маточного пространства – осматривается размер, состояние, содержимое, форма и рельеф стенок. Отдельно проверяется состояние эндометрия (толщина, цвет, сосудистый рисунок, складчатость, наличие изменений). Осмотр проводится путем движения гистероскопа по часовой стрелке.

  1. Если гистероскопия проводится с целью удаления внутриматочной спирали, полипа или остатков плодного яйца, проводится процедура их извлечения при помощи инструментов, введенных через канал гистероскопа.
  2. При обнаружении подозрительных участков проводится забор материала для последующего гистологического исследования.
  3. После осуществления всех диагностических и лечебных действий, проводится выскабливание полости матки и цервикального канала (раздельное) и пациентку выводят из наркоза.

Проведение гистерорезектоскопии

  • Для процедуры гистерорезектоскопии используется специальный инструментарий (электрохирургический), благодаря которому возможно осуществление высокоточных манипуляций, необходимых для проведения сложных оперативных вмешательств.
  • Степени сложности гистерорезектоскопии:
  • 1 степень. Удаляются полипы, синехии, паталогическая слизистая (при гиперплазии).
  • 2 степень. Проводится удаление миом матки 1 типа, иссечение перегородок, крупных полипов.
  • 3 степень. Удаление миоматозных узлов 2 и 3 типов.

В среднем гистероскопия длится от 15 до 30 минут (только диагностическая процедура) и от 2 до 2,5 часов (в случае проведения лечебных манипуляций).

  1. Время пребывания в стационаре зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и может составлять от 3 часов до нескольких дней.
  2. После гистероскопии пациентки могут отмечать наличие болезненных тянущих ощущений в низу живота, некоторое время могут присутствовать кровянистые выделения, но это относится к норме, не является поводом к переживаниям и не требует терапии.
  3. Несколько недель после операции рекомендуется воздержаться от половой жизни, посещения бани, сауны, использования тампонов.
  4. Гистероскопия является одним из самых важных диагностических методов в гинекологии, поскольку объединяет в себе максимальную информативность и малотравматичность, что очень важно для молодых, нерожавших женщин.

Когда нужно делать гистероскопию? 

Как правило, процедура осуществляется с 6 по 9 день менструального цикла. В экстренных случаях, а также во время менопаузы или в постменопаузе гистероскопия проводится в любое время.

Можно ли заменить гистероскопию другим методом? 

Неинвазивная диагностика не дает настолько точную информацию о состоянии полости матки, поэтому заменить гистероскопию невозможно. К тому же, при необходимости, можно сразу же провести и лечебные манипуляции.

  • Что лучше провести, гистероскопию или сразу гистерорезектоскопия? 
  • Выбор метода осуществляется только на основе результатов обследования — в некоторых случаях нужна только гистероскопия, а в других не обойтись без гистерорезектоскопии.
  • Как подготовиться к гистероскопии. 
  • Какой-то специальной подготовки не требуется, достаточно гигиены половых органов и диеты перед операционным днем.
  • Какие последствия для здоровья несет проведения гистерорезектоскопии? 
  • Поскольку это малоинвазивная операция, то травмирование стенки матки минимально, а кровопотеря практически отсутствует, поэтому риск развития послеоперационных осложнений сведен к нулю.
  • Нужно ли приходить к гинекологу после гистерорезектоскопии? 
  • Обязательно проведение контрольного осмотра через месяц после операции.
  • Когда после гистерорезектоскопии можно заниматься спортом? 
  • Полноценные физические нагрузки разрешены уже через 1,5-2 месяца.
  • Когда можно планировать беременность после гистерорезектоскопии? 
  • Чтобы понять, можно ли вам планировать беременность, необходимо после восстановления пройти полное диагностическое исследование.
Услуга Цена   Записьна прием
Прием гинеколога 2500 RUBруб.

Источник: https://www.klinikasoyuz.ru/ginekologia/maloinvazivnye-tekhniki/gisteroskopiya/

Гистероскопия — отзыв

Доброго всем дня! При подготовке к программе ЭКО, врач-репродуктолог составила мне список обследований и анализов, в котором так же значилась процедура-гистероскопия полости матки с биопсией эндометрия. На днях я её прошла, поэтому пишу сразу, пока свежи все воспоминания (хотя на момент написания отзыва гистология еще мною не получена,буду дополнять).

Как и многие девочки, я так же волновалась и искала реальные отзывы, поэтому считаю нужным оставить свой. Начну с того, что с диагнозом-первичное бесплодие я прошла уже немало различных процедур (лапароскопия, ГСГ, многочисленные анализы), а вот гистероскопию назначили впервые.

Для вступления в протокол ЭКО это является необходимостью, ведь именно с помощью гистероскопа врач видит состояние эндометрия (ни по УЗИ, ни как ещё по-другому его состояние не проверить), и для успешного прикрепления и развития эмбриончика он должен быть в норме. Если есть какие-либо отклонения, то прежде придется пройти лечение.

Как и получилось в моём случае, подозрение на хр.эндометрит(((

О подготовке к процедуре: я решила пройти её в частной клинике-Садко»(Нижний Новгород),где сдаю все остальные анализы. Сразу уточню, можно и в обычной больнице, бесплатно по ОМС, просто это не мой вариант:) Так вот, ближе к делу, проводят её на 7-10й день цикла.

Предварительно необходимо сдать анализы: кровь на ВИЧ, гепатит В и С, RW, общий анализ крови и мазок на флору(годен в течение 10 дней). Я приехала за неделю, сдала все эти анализы и записалась на гистероскопию.

Очень удобно то, что и анализы и операции в этой клинике проводятся и в выходные(ни разу с работы с мужем не приходилось отпрашиваться).

О самой процедуре: в назначенный день мы приехали, необходимо быть строго натощак и не пить за 4 часа до гистероскопии и иметь при себе сменную обувь и гиг.прокладки. Небольшой осмотр и консультация у гинеколога, она проверяет результаты анализов и рассчитывает стоимость процедуры.

В «Садко» по прайсу стоимость варьируется от 10 до 15тр, мне она обошлась в 10тр. После оплаты медсестра проводила в палату, дала комплект: халатик, шапочку, носочки( всё из медицинской прозрачной ткани , далее консультация анестезиолог на предмет аллергий и других заболеваний, вес-рост чтобы рассчитать дозу наркоза, ну и всё. Медсестра проводила меня в операционную, поставила катетор, я легла на стол-кресло, потом пришли анестезиолог и врач-гинеколог. Обстановка была не напряжная, а даже наоборот, я совсем не волновалась, хотя в жизни ужасная трусиха, боюсь даже кровь из пальца сдавать ) Анестезиолог ввёл наркоз и потушили свет во всей операционной, горел только монитор на стене огромный, это всё что я помню. Проснулась через 30минут в палате, на кровати под одеялом и прокладка между ног. Медсестра сидела и дежурила всё это время, очень внимательный и обходительный там персонал. Я чувствовала себя отлично,бодрячком и голова совсем не кружилась, как-будто проснулась после долгого сна. Сходила в туалетную комнату, немного кровило я воспользовалась душем, затем оделась, медсестра принесла кофе с конфетками. Мы еще немного с ней поболтали, т.к. по её словам я рано встала и отпускать меня нельзя) а я правда абсолютно прекрасно себя чувствовала) После того, как я её в этом убедила и ещё что не одна поеду домой,а с мужем, я получила на руки заключение врача и распрощавшись со всеми уехала.

Читайте также:  Таблетки от кашля – эффективные и недорогие препараты

На всё про всё у меня ушел ОДИН ЧАС. Думаю, всё зависит от качества наркоза, реакции организма на него и, конечно, от сложности операции. Вспоминаю себя после лапароскопии… сутки почти спала, была слабость ужасная. Но это даже не сравнимо, абсолютно две разные операции, если можно к этому слову вообще отнести гистероскопию.

После поцедуры: весь оставшийся день немного кровило и живот побаливал как при месячных. На следующий день всё прошло. Врач рекомендовала не заниматься физ.нагрузками, половой покой 10дней, не перегреваться, не переохлаждаться.

Через 2недели придёт результат биопсии и если подтвердится её подозрение на эндометрит, то предстоит лечение. Я готова, ведь в планах и надеждах благополучная беременность и здоровый малыш.

Чего и всем желаю, если вы как и я к этому результату стремитесь))) Всё будет хорошо)

Источник: https://irecommend.ru/content/gisteroskopiya-polosti-matki-gde-kak-i-tsena

Гистероскопия матки выявит внутриматочные патологии

Гистероскопия представляет собой визуальное обследование матки и цервикального канала с помощью специализированного оптического оборудования. Процедура заметно расширяет диагностические возможности при оценке состояния матки и лечении патологических процессов.

Процедура не только позволяет с точностью диагностировать внутриматочную патологию, но и дает возможность выполнять несложные операции без разрезов и травмирования окружающих тканей.

Что такое гистероскопия и ее виды?

На сегодняшний день этот эффективный метод эндоскопоической диагностики применяется для выявления внутриматочных патологий в условиях большинства гинекологических стационаров.

Выделяют несколько разновидностей гистероскопии, в зависимости от целей и задач врача:

  • диагностическая предполагает обследование внутренней поверхности матки с применением оптических приборов. Процедура позволяет определить наличие или отсутствие патологического процесса. Целостность тканей при диагностическом исследовании не нарушается;
  • хирургическая проводится с целью атравматичного эндоскопического вмешательства и оперативного лечения различных внутриматочных патологий. В частности, с помощью хирургической гистероскопии успешно проводится удаление полипов и миоматозных узлов;
  • контрольная необходима для наблюдения за ходом лечения. Обследование позволяет выявить его эффективность, вовремя фиксировать рецидивы, следить за состоянием матки после хирургической или консервативной терапии.

Микрогистероскопия позволяет проводить высокоточные эндоскопические операции, благодаря многократному увеличению изображения.

Для проведения такого обследования обязательным условием является растяжение полости матки посредством жидкостных или газовых сред. В зависимости от используемого метода растяжения, выделяют жидкостную и газовую гистероскопию.

Для этого врачи используют углекислый газ, физиологический раствор, декстран, раствор декстрозы, сорбитол, стерильную воду.

Все используемые среды обеспечивают наилучшую визуализацию при обследовании, будучи абсолютно безопасными для пациентки.

Зачем назначают гистероскопию?

Среди показаний к гистероскопии выделяют следующие патологии, требующие подтверждения диагноза, контроля и лечения:

  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • миоматозные узлы;
  • внутриматочные синехии;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные физиологические пороки матки;
  • подозрение на наличие инородного тела или перфорации стенок матки;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • внутриматочный свищ;
  • дисменорея;
  • спайки в полости матки.

Обследование нередко назначают при бесплодии. Гистероскопия перед эко (экстракорпоральное оплодотворение)  позволяет оценить состояние матки и убедиться в ее физиологической готовности к процедуре.

Относительными показаниями для гистероскопического исследования могут стать кровянистые выделения из половых органов, нерегулярные менструации, первичное невынашивание беременности, а также контроль после проведения гормональной терапии.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Существует ряд патологий, при которых проведение эндоскопической диагностики недопустимо:

Подготовка к операции и необходимые анализы

Перед процедурой пациентке необходимо пройти обязательный гинекологический осмотр.

Первичный осмотр помогает врачу оценить состояние влагалища и преддверия шейки матки, а также исключить наличие инфекционного поражения половых органов.

В ходе осмотра врач берет анализы для гистероскопии (бактериологический мазок из влагалища, а также мазок на онкоцитологию). Результаты анализов требуются, чтобы исключить наличие абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Правила подготовки к гистероскопии матки:

  • не пользуйтесь вагинальными свечами, суппозиториями, спреями и прочими медикаментозными препаратами, а также средствами для интимной гигиены в течение недели перед процедурой;
  • воздерживайтесь от сексуальных контактов в течение двух дней перед исследованием.

На какой день делают гистероскопию?

В зависимости от показаний, исследование проводят в разные фазы цикла. Если процедуру назначили для диагностики аденомы или миомы матки, исследование необходимо проводить в первую фазу менструального цикла (спустя несколько дней после окончания менструального кровотечения). Во второй фазе цикла гистероскопия проводится для диагностики бесплодия и эндометриоза.

Для контрольной и диагностической гистероскопии не нужна госпитализация, однако в случае хирургической операции процедура чаще всего проводится в условиях стационара.

Как проводится гистероскопия?

С помощью специальных приспособлений врач оценивает длину матки и расширяет цервикальный канал, после чего вводит в полость матки гистероскоп, подключенный к системе подачи жидкости.

Перемещая гистероскоп по часовой стрелке, врач осматривает устья маточных труб, оценивает состояние эндометрия, форму и рельеф полости матки.

Видео: «Что такое гистероскопия матки? Подготовка, проведение и реабилитация. Гистероскопия и ЭКО»

Восстановление после гистероскопии и общие рекомендации

В большинстве случаев процедура легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия не требует дополнительного наблюдения и дальнейшей реабилитации, а также очень редко сопровождается болезненными ощущениями и кровотечениями.

Если была проведена хирургическая гистероскопия, на протяжении некоторого времени после завершения процедуры пациентке требуется наблюдение врача. Для профилактики развития бактериальных инфекций назначаются антибиотики различных фармакологических групп.

Дополнительно оценивается характер кровянистых выделений после гистероскопии матки. Чаще всего кровянистые выделения носят умеренный характер, а через некоторое время исчезают совсем. Скудные выделения из влагалища после процедуры – не повод для беспокойства.

Для купирования болезненных ощущений врачи рекомендуют в первые дни после операции принимать безрецептурные обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин).

Обезболивающие средства стоит принимать только в том случае, если наблюдается выраженный болевой синдром. При слабых болевых ощущениях в нижней части живота дополнительное лечение не требуется.

Незначительные боли после гистероскопии проходят сами собой в течение пары дней.

Если женщине назначили процедуру выскабливания, врачи рекомендуют предохраняться от беременности в течение нескольких месяцев. Наиболее оптимальный срок для наступления беременности после гистероскопии с выскабливанием – не менее года после процедуры.

Рекомендации после гистероскопии:

  • секс после гистероскопии недопустим в течение пары дней после исследования;
  • откажитесь от использования тампонов, суппозиториев и вагинальных свечей;
  • следует воздерживаться от посещения бань, саун, бассейнов. Не рекомендуется принимать ванну;
  • через 3 дня после процедуры пациентка может вернуться к привычному режиму.

Возможные осложнения и последствия гистреоскопии

Гистероскопия – безопасная диагностическая процедура, после которой практически не бывает осложнений. В редких случаях после исследования наблюдается инфекционное поражение полости матки. В редких случаях наблюдаются сильные маточные кровотечения.

Обильные месячные после гистероскопии не являются патологическим следствием процедуры, однако в случае появления обильных гнойных и кровянистых выделений в середине цикла, сопровождающихся повышением температуры и сильными болями, необходимо обратиться к врачу.

Гистероскопическая картина и возможные патологии

Картина гистероскопического исследования здоровой женщины:

  • в первой фазе цикла эндометрий имеет равномерный бледно-розовый цвет и небольшую толщину. На более поздних фазах цикла сосудистый рисунок эндометрия становится менее заметным, на поверхности эндометрия образуются складки. Интенсивность окраски эндометрия усиливается в последнюю фазу цикла;
  • матка в норме имеет ровную овальную форму. Устья маточных труб хорошо заметны в начале цикла, пока эндометрий не утолщен.При различных внутриматочных патологиях гистероскопическая картина меняется.

При атрофии эндометрия слизистая оболочка матки имеет неравномерную окраску, на ней могут наблюдаться очаги кровоизлияний. Эндометрий тонкий, через него просвечивают кровеносные сосуды.

При субмукозной миоме в ходе исследования обнаруживается округлое новообразование, выступающее в полость матки. Миоматозный узел имеет четко очерченные контуры и равномерный бледно-розовый оттенок.

  • Гиперплазия характеризуется неравномерным утолщением эндометрия, который приобретает нехарактерную ярко-розовую окраску.
  • Рак эндометрия характеризуется развитием крупных складок и полипообразных образований, склонных к контактным кровотечениям.
  • Полипы эндометрия представлены множественными новообразованиями с выраженным сосудистым рисунком, выступающими в полость матки и имеющими неправильную форму.

Внутриматочные синехии при обследовании определяются в виде фрагментов фиброзной ткани, не имеющей сосудистого рисунка. Синехии уменьшают объем матки и ограничивают визуальный доступ к ее углам.

Если у пациентки имеется подозрение на злокачественную опухоль, для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное гистологическое исследование тканей.

Гистероскопия матки: ориентировочные цены

Сколько стоит гистероскопия? Стоимость процедуры зависит от типа клиники и региона, в котором проводится операция. Также на стоимость процедуры влияет ее сложность.

Цены на диагностическую и контрольную гистероскопию в среднем варьируются в пределах 4-9 тысяч рублей. Хирургическая гистероскопия обойдется пациентке дороже: цены на эндоскопическую хирургию достигают 13-20 тысяч рублей.

Гистероскопическое исследование — безопасная, малотравматичная и практически не имеющая побочных эффектов процедура, которая заметно расширяет арсенал диагностических методик в современной гинекологии.

Процедура не нарушает репродуктивную функцию женщины и не влияет на способность женщины к дальнейшему зачатию детей. Сегодня гистероскопия является одной из важнейших методик, стоящих на страже женского здоровья.

Источник: https://ladyinform.com/gisteroskopiya-matki

Ссылка на основную публикацию