Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре.

Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная.

Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка.

Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания.

У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis.

Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер.

Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка.

У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью.

Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более.

Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких.

Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови.

В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных.

Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Читайте также:  Не работает желудок – что делать и как заставить работать в домашних условиях

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния.

Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления.

На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://kroha.info/health/disease/nochnoj-kashel

У ребенка сильный кашель ночью, что делать и чем помочь

Ночной кашель у ребенка чаще всего является симптомом вирусной (кашель сухой) или бактериальной инфекции (влажный кашель). Если у ребенка сильный кашель по ночам, что делать в этой ситуации? Прежде всего, стоит установить причину формирования проблемы.

Ребенок кашляет ночью и в случае более серьезных заболеваний. Сухой, утомительный кашель в ночное время, может указывать на астму или синусит. Ночной кашель у младенцев и маленьких детей может указывать на ларингит.

Ночной кашель у ребенка это тяжелая проблема, особенно если длится достаточно долго. Приводит к тому, что ребенок просыпается несколько раз во время сна, утром выглядит не выспавшимся и уставшим.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Сон не приносит ему отдыха и восстановления. Есть много разных причин кашля в ночное время. Стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, сопровождающие кашель. Правильный диагноз позволит составить надлежащее лечение.

Почему ребенок кашляет ночью?

Ночной кашель у ребенка чаще всего является симптомом простуды или легкой формой вирусной инфекции. Это тяжело, утомительно и может нарушать режима сна.

Хотя это не повод особых причин для беспокойства, проблема все равно требует симптоматического лечения. Влажный кашель ночью чаще всего является хронической бактериальной инфекцией.

Ночной кашель у маленького ребенка в других случаях, связан, как правило, с бронхиальной обструкцией, вызванной спазмом и отеком слизистой оболочки дыхательных путей.

Бронхиальная астма.

Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется гиперактивностью бронхов на различные раздражители и бронхиальной обструкцией. Часто возникают приступы затрудненного, насыщенного сухого кашля, а также в ночное время.

Синусит.

Патологический процесс слизистой оболочки околоносовых пазух вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.Сухой кашель ночью и вечером это признак попадания выделений из воздухоносных пазух.

  • Острый ларингит.
  • Это заболевание вызывается вирусами, возникающее чаще у детей от 6 месяцев до 3 лет.
  • Желудочно-пищевой рефлюкс.

Это пассивное затекание пищи из желудка в пищевод из-за уменьшения напряжения сфинктера пищевода. Способствует возникновению изжоги или рвоту.

Хронические синуситы.

В этом случае наблюдается обильное стекание слизи по задней стенке горла. Встречается как при вирусной, так и в случае бактериальной инфекции дыхательных путей. Причиной является грипп, риниты или обычная простуда.

Коклюш.

Заболевание проявляется в ночное время и рано утром. Это острая инфекционная болезнь с пароксизмальным кашлем.

Нарушение кровообращения.

Встречается достаточно редко как причина сухого кашля ночью у ребенка. Патология развивается в связи с неправильной работой левого желудочка сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=ime54tyUv3k

Аллергены и сухой воздух: также могут вносить свой вклад в возникновения ночного кашля.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечениеРазличные аллергены очень часто являются причиной ночного кашля

Симптомы ночного кашля у ребенка

Часто единственным симптомом бронхиальной астмы у детей является сухой кашель (так называемый закашленный вариант астмы). Кашель наблюдается без отхождения мокроты. Если бронхиальная астма имеет тяжелый ход, кашляют как в течение дня, так и формируются приступы ночью.

Другой симптом, указывающий на бронхиальную астму, это одышка. Приступы возникают также в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), свистящее дыхание, чувство стеснения в груди и нехватки воздуха.

Если причина кашля ночью воспаление придаточных пазух носа, формируется насморк, лихорадка, боль в области глазницы и выделения из носа.

Ночной кашель у ребенка в ходе острого воспаления гортани имеет характерный звук, описывается как лающий кашель или гортанный.

Такой сухой кашель у младенцев и маленьких детей (до 3 лет) часто является симптомом ложного крупа. Ребенок просыпается ночью, можно услышать, кроме того, свист, усилие дыхания и одышка.

Если у ребенка подозревается сердечная недостаточность, симптомы, которые могут предложить ее диагноз это: одышка, изменения с легкими, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, отеки, недостаточный прирост веса и повышенная потливость.

Так же ребенок сильно кашляет ночью, если у него коклюш. После серии нескольких приступов, ребенок делает глубокий вдох и снова кашляет сильно, вплоть до потери сознания.

Во время глубокого вдоха кашель ребенка напоминает крик петуха. В ходе коклюша можно наблюдать у ребенка, петехии на коже лица, шеи и конъюктивы. Кашель может заканчиваться рвотой.

Кашель сухой и мокрый ночью у ребенка – какие анализы сделать

Если есть подозрение, что

  • у ребенка астма, следует обратить внимание на аллергические заболевания, выполнить спирограмму легких. Можно сделать точечные кожные тесты, а также оценить концентрацию IgE в сыворотке крови.
  • Диагностика синусита основана на клиническом осмотре и исследовании полостей носа.
  • Острые формы ларингита, чаще всего, диагностируются на основе клинических симптомов.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечениеИнгаляции являются отличным средством лечения кашля у детей

В случае подозрения на рефлюкс осуществляют 24-часовую pH-метрию пищевода, эндоскопическое исследование с биопсией, рентгенологическое исследование, контрастное исследование.

Коклюш можно диагностировать на основании клинической картины, сведений о контакте с больным. Из лабораторных исследований необходимо сделать анализ крови. В случае сомнений выполняет серологические пробы мокроты и мазка из глотки.

Чем помочь малышу от ночного кашля

Чтобы эффективно лечить ночной кашель у ребенка, необходимо хорошо провести дифференциальную диагностику, которая укажет на его причину. Только после постановки правильного диагноза возможно эффективное лечение.

Если ребенок болеет астмой, при лечении применяются ингаляции из быстро действующих препаратов, которые должен назначать строго врач (например, Теофилин или Беродуал).

Кашель при коклюше лечат путем введения препаратов для разжижения слизи. Облегчает ее эвакуацию из дыхательных путей, ингаляции с 0,9% натрия хлорида.

Сильное воспаление придаточных пазух носа является показанием к антибактериальной терапии. Можно применять местно интраназально физиологический раствор для промывания и ингаляций.

Не существует лекарств, эффективно и безопасно сдерживающих симптомы рефлюкса.

В лечении воспаления гортани применяются глюкокортикоиды, увлажнение, ингаляции. Стоит помнить об увлажнении и проветривании помещения, в котором находится ребенок.

Если причина кашля у младенцев является желудочно-пищевой рефлюкс, следует кормить ребенка смесями и применять антирефлюксную профилактику (позиция, в положении лежа: голова выше, чем остальные части тела).

У детей старшего возраста достаточно избегать обильной еды, непосредственно перед сном, а также применять позиционную терапию (голова выше туловища, спать только на боку).

Ночной кашель у ребенка: причины и лечениеТолько врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение

Если консервативное лечение не эффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Когда ребенок сильно кашляет по ночам, что делать в этой ситуации родителям? Прежде всего, не паниковать, наблюдать за состоянием малыша и на утро обязательно показать его врачу.

Читайте также:  Индапамид: инструкция по применению, цена, аналоги таблеток

Важно не оставлять совсем маленьких ночью одних в комнате. При тяжелых заболеваниях ребенку может понадобиться экстренная помощь.

Источник: https://DokSovet.ru/u-rebenka-silnyj-kashel-nochyu-chto-delat/

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский что рекомендует

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Adblock detector

Источник: https://lechu-kashel.ru/rebenok-kashlyaet-po-nocham/

Что делать если ребенка ночью беспокоит кашель?

Ночной кашель у ребенка – симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой или нервной системы.

В 80% случаев кашель указывает на воспалительные процессы в дыхательных путях или раздражение слизистых, вызванное аллергией. Приступообразный кашель, возникающий во время сна, является весомым поводом для обращения к ЛОР-врачу.

Лечение начинают только после точного определения причины появления симптома.

Почему ребенок кашляет ночью, а днем нет

Прежде чем давать ребенку противокашлевые или отхаркивающие средства, необходимо точно определить причину возникновения ночного спастического кашля.

Детские инфекционные болезни и заболевания органов дыхания

Болезни ЛОР-органов у детей часто сопровождаются приступами ночного кашля:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • коклюш;
  • синусит;
  • аденоидит;
  • плеврит;
  • тонзиллит;
  • задний ринит;
  • бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • воспаление легких.

Если ребенок не может откашляться, это часто указывает на закупорку дыхательных путей из-за отека слизистой бронхов.

Аллергия

Сильный кашель у ребенка ночью иногда провоцируется проникновением в ЛОР-органы раздражающих веществ (аллергенов):

  • шерсть животных;
  • парфюмерия;
  • пыльца растений.

Ночные покашливания без признаков простуды указывают аллергический ринит, риноконъюнктивит.

Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.

Если кашель усиливается ночью и сопровождается насморком, следует показать ребенка аллергологу.

Болезни системы пищеварения

Дети в 1 год часто страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая провоцирует сухой кашель у ребенка без температуры. Возникает вследствие заброса содержимого желудка в дыхательные пути и раздражения слизистых. Часто осложняется воспалением гортаноглотки – фарингитом, ларингитом.

Сухой воздух в помещении

Если ребенок кашляет ночью, иногда это указывает на слишком низкую влажность воздуха. Пересыхание и раздражение слизистых ЛОР-органов вызывают приступы кашля по ночам. Эти симптомы особенно часто возникают в отопительный период, когда влажность воздуха в квартирах не превышает 35%. Использование ультразвуковых и механических увлажнителей устраняет изнуряющий кашель.

Нервное перенапряжение

В 3% случаев сухой кашель у ребенка ночью становится проявлением психоэмоционального перенапряжения. Дети в 3 года не способны справляться со стрессовыми ситуациями. Психогенный кашель иногда является признаком невроза и истерических реакций.

Другие причины

Не всегда вечерний или дневной мокрый кашель свидетельствует о поражении ЛОР-органов. В ряде случаев симптом является проявлением внелегочных болезней:

  • сердечная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • прорезывание зубов;
  • хламидиоз.
Читайте также:  Ощущения в животе на ранних сроках беременности (до задержки и при задержке)

Если приступы возникают ночью и утром, это указывает на задний ринит. В положении лежа слизь из носовой полости стекает в глотку. Если ребенок кашляет только днем, в 80% случаев причина кроется в воспалении ЛОР-органов.

Как смягчить кашель у ребенка

Кашлевые приступы являются серьезным поводом для обращения к врачу. Перед тем как облегчить ночной кашель ребенку лекарственными препаратами, необходимо определить причину его возникновения.

Простые немедикаментозные способы

Из-за отсутствия приобретенного иммунитета организм детей до 1 года не способен эффективно справляться с инфекциями. Поэтому они часто болеют респираторными заболеваниями. Перед тем как вылечить кашлевые приступы лекарствами, врач должен точно установить диагноз. Увлажнение воздуха в помещении облегчает сильный кашель ночью у ребенка, ликвидируя раздражение слизистых ЛОР-органов.

Даже если у ребёнка ночной приступ кашля и вам кажется, что можно потерпеть до утра, с такой симптоматикой ждать нельзя – нужно действовать быстро.

Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуется:

  • ежедневно совершать влажную уборку в детской комнате;
  • убрать из помещения мягкие игрушки, ковры, пуховые подушки и одеяла;
  • поить теплым чаем, молоком, клюквенным морсом, отваром шиповника;
  • подкладывать под голову 2 подушки (при синдроме постназального затекания);
  • промывать носовые ходы физраствором перед сном.

Если ребенок не может спать ночью из-за постоянных приступов, в течение дня делают дренажный массаж и дыхательную гимнастику. Это способствует выведению из легких мокроты. Также мучительный кашель устраняют мятные леденцы и согревающие компрессы.

При сильном раздражении слизистой дыхательных путей из рациона исключают острые блюда, семечки, газированные напитки, орехи и пряности. Для уменьшения вязкости слизи в бронхах необходимо соблюдать питьевой режим. Употребление 1-1.5 л щелочного питья в день увеличивает продуктивность кашля, за счет чего сокращается период выздоровления при ОРЗ.

Лекарства в таблетках и сиропах по назначению врача

При сухом (непродуктивном) кашле назначают противокашлевые сиропы и таблетки. Прием лекарств перед сном гарантирует отсутствие приступов в течение ночи. К эффективным аптечным средствам относятся:

  • Левопронт – противокашлевый сироп, который используется при бронхите, эмфиземе легких, ларингите, пневмонии, трахеите. Детям от 2 до 12 лет назначают по 1 мг препарата на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки.
  • Седотуссин – ректальные суппозитории противокашлевого действия. В возрасте 2-6 лет назначают по 1-2, старше 6 лет – по 3 свечи в сутки.
  • Бронхостоп – комбинированный сироп противокашлевого и муколитического действия. Пациенты от 4 лет принимают по 7 мл препарата через каждые 3 часа.

При трудноотделяемой мокроте используются муколитические и отхаркивающие лекарства. Они уменьшают вязкость бронхолегочной слизи, ускоряют ее откашливание. При ночном кашле пациентам от 2 лет назначаются:

  • Грудной эликсир – отхаркивающее средство с противовоспалительными свойствами. Для облегчения кашлевых приступов дети от 12 лет принимают по 20-40 капель препарата через каждые 4 часа.
  • Геделикс – муколитический и отхаркивающий сироп, устраняющий спазмы в мускулатуре бронхов. В возрасте 2-10 лет назначают по 2.5 мл, старше 10 лет – по 5 мл лекарства 3 раза в сутки.
  • Проспан – секретолитическое (муколитическое) средство, которое увеличивает продуктивность кашля у маленьких детей. Пациентам 6-14 лет назначают по 5 мл сиропа трижды в день.
  • Флавамед – муколитический раствор, разжижающий бронхолегочную слизь. В возрасте 2-5 лет принимают по 2.5 мл, 6-12 лет – по 5 мл 3 раза в сутки.

Педиатры не рекомендуют использовать муколитики и секретолитики при лечении ребенка до 2 лет. В таком возрасте он не способен эффективно откашливать слизь. Ее скопление в бронхах чревато пневмонией.

Как остановить кашель ингаляциями

Мембранные, компрессорные и ультразвуковые небулайзеры – безопасная альтернатива паровым ингаляторам. Они не обжигают слизистую и используются даже при повышенной температуре тела.

Ингаляции с помощью небулайзера по сравнению с другими их видами считаются наиболее безопасными и комфортными.

Чтобы купировать приступы ночного кашля, применяют такие лекарства:

  • антисептики (Хлорофиллипт, Фурацилин) – обеззараживают слизистую, устраняя воспаление и отечность дыхательных путей;
  • муколитики (АЦЦ Инъект, Лазолван) – разжижают слизь, что ускоряет ее откашливание и очищение бронхов;
  • противовоспалительные растворы (Тонзилгон Н, Ротокан) – снимают воспаление, ускоряют заживление слизистой ЛОР-органов;
  • иммуностимуляторы (Интерферон, Деринат) – повышают сопротивляемость детского организма болезнетворным вирусам, бактериям;
  • бронхолитики (Сальгим, Беротек) – расширяют просвет в бронхах, что препятствует появлению спастического кашля.

Беродуал снимает приступы кашля у ребенка, поэтому часто применяется в лечении бронхита, трахеита и сочетанных заболеваний.

Чтобы уменьшить выраженность болей при откашливании мокроты, детям назначают анальгезирующие лекарства – Лидокаин, Малавит.

При использовании небулайзеров лекарственные средства разбавляют с физраствором или минеральной водой – Нарзаном, Ессентуки 17. Совершают процедуру не менее 4-5 раз в день по 10-12 минут через 1 час после еды.

Травяные отвары

Изматывающий ночной кашель становится причиной нарушения сна, ухудшения памяти и способности к обучению. Если ребенка мучает приступ, рекомендуется использовать такие травы:

  • противовоспалительные – перечная мята, шалфей, чабрец, лекарственная ромашка;
  • иммуностимулирующие – календула, шиповник, липа;
  • отхаркивающие – багульник, солодка, мать-и-мачеха, алтей, девясил, плющ;
  • антигистаминные – череда, зверобой;
  • муколитические – сосновые почки, трава фиалки, душица.

Многие лекарственные травы входят в состав противокашлевых фитосборов, сиропов, раствором и таблеток. Чтобы увеличить продуктивность кашля и облегчить отхождение мокроты, используют такие травяные отвары:

  • Алтей. 10 г измельченного корня заливают ½ л воды и кипятят на огне 15-20 минут. При ОРВИ принимают по 1 ст. л. до 5 раз в день.
  • Багульник. 7-10 г сухой травы заливают 250 мл воды и проваривают на небольшом огне 10 минут. Процеженный отвар принимают по 5 мл после еды трижды в день.
  • Девясил. 1 ст. л. высушенных корней заливают 350 мл воды и кипятят на водяной бане 15 минут. При приступах назначают по 15-20 мл отвара через каждые 2 часа.
  • Мать-и-мачеха. 5 г сухих листьев проваривают в 250 мл воды в течение 5 минут. Через 2-3 часа отвар процеживают и принимают по 50 мл за 20 минут до еды трижды в день.

Прежде чем начать фитотерапию, следует посоветоваться с педиатром или ЛОР-врачом.

Домашнее лечение медом, редькой, молоком и жиром

Многие народные средства обладают отхаркивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Чтобы устранить у ребенка назойливый кашель с мокротой, используют такие рецепты:

  • Редька с медом. Верхнюю часть овоща срезают, удаляя часть сердцевины. В образовавшуюся чашу заливают 1 ст. л. растопленного меда. Через 8-10 часов выделившийся сок тщательно перемешивают с медом. Детям до 10 лет дают по 1 ч. л. средства трижды в день.
  • Молоко с бананом. Мякоть 1 банана смешивают с 2 ст. л. какао-порошка, 2 ч. л. сахара и 200 мл теплого молока. Кипятят на водяной бане в течение 10 минут и остужают до 37-38°C. При заболевании ЛОР-органов у детей принимают по 150 мл утром и вечером.
  • Свиной жир. 50 г нутряного сала растапливают на водяной бане и смешивают с 10 мл водки. Добавляют 3-5 капель пихтового масла. При продуктивном кашле смесь наносят на грудную клетку три раза в день.

При трудноотделяемой мокроте советуют давать детям молоко с малиновым вареньем, отвар шиповника с соком лимона и зеленый чай с чабрецом. Щелочное питье разжижает слизь и снимает воспаление, благодаря чему облегчается течение болезни.

Как облегчить кашель у ребенка ночью растирками

Согревающие мази для растирания – эффективный способ борьбы с кашлевыми приступами.

Чтобы облегчить отхождение слизи, используют:

  • Доктор Мом – снимает воспаление, расширяет кровеносные сосуды и облегчает отхаркивание бронхолегочной слизи;
  • Барсучок – оказывает согревающее действие на органы дыхания, снимает воспаление;
  • Пульмекс беби – снижает эластичность мокроты, переводит непродуктивной кашель во влажный;
  • Скипидарную мазь – купирует боли, снимает воспаление и оказывает антисептическое действие.

Перед тем как помочь ребенку при сухом кашле, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Мази на основе эвкалипта, ментола, камфоры и других местнораздражающих средств не советуют использовать при лечении детей до 1 года. Это чревато увеличением объема мокроты в легких, которую ребенок не сможет эффективно откашлять.

Почему нельзя откладывать лечение

Чаще всего кашлевые приступы связаны с нарушениями в работе внутренних органов. Игнорирование проблемы и запоздалое лечение чревато ухудшением состояния ребенка и осложнениями, к которым относятся:

  • воспаление легких;
  • приступы удушья;
  • кислородное голодание;
  • кровохарканье;
  • спазмы брюшных мышц;
  • непроходимость дыхательных путей;
  • подкожная эмфизема;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • бессонница;
  • тазовые и брюшные грыжи;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • нарушенная дефекация;
  • обморочное состояние.

Кашель представляет особую опасность для ребенка до 1 года. Необходимо срочно обращаться к врачу при появлении таких симптомов:

  • кашель с рвотой;
  • высокая температура;
  • синюшность вокруг губ;
  • дыхание с хрипами;
  • отсутствие аппетита.

Запоздалое лечение инфекционных болезней у детей приводит к гнойным осложнениям – абсцедирующей пневмонии, бактериальному плевриту. Некоторые патологии представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому если кашель не прекращается в течение 5 и более дней, нужно записаться на прием к врачу.

Статья подготовлена экспертами сайта https://kashelproch.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0cb2c64bf1611ac51e919d/5b9cf0ac88d47800abe71e62

Ссылка на основную публикацию