Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Потеря одного или нескольких зубов – это распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться людям, особенно пожилого возраста.

В некоторых случаях выпадение зубов может быть вызвано развитием разных стоматологических заболеваний или травмами.

Если раньше проблема решалась установкой съемных зубных протезов, то сейчас клиентам могут предложить другой, абсолютно новый метод – установку имплантанта. Подробнее о технологии имплантации зубов и пойдет речь в данной статье.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Установка имплантанта зуба – технология

Что это такое?

Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Установка импланта зуба

Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.

Особенности имплантации

В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается.

Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания.

При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу.

Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно.

К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Операция проходит безболезненно

Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма.

К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача.

Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Что касается сроков, то они зависят от ряда факторов

При наличии относительных противопоказаний у пациента, процедура уже не может быть такой простой и быстрой. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют применить классическую методику, двухэтапную. Намного легче будет некоторое время носить временную пластмассовую коронку или специальный иммедиат-протез, чем в итоге впустую потратить время, ведь имплантат может отторгнуться.

Виды имплантации

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.

Название метода Описание
Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиВнутрикостная Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиБазальная Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиЭндодонто-эндооссальная В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал.
Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиВнутрислизистая Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба.
Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиЛазерная Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее.
Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиБезоперационная Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

  • поражение костной ткани;
  • болезни ротовой полости хронического характера;
  • повышенный сахар в крови;
  • туберкулез;
  • слабый иммунитет;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • плохая свертываемость крови.

Зубной имплант

К временным противопоказаниям стоит отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • атрофию костной ткани;
  • поражение челюстного сустава;
  • неправильный прикус;
  • воспаление в ротовой полости;
  • несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Видео: Противопоказания к имплантации зубов

Основные этапы имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.

Предварительная оценка организма пациента

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Вначале проводится обследование

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

На заметку! Внимание нужно уделять не только рту, но и внутренним органам пациента. Врач берет кровь для анализа на сахар и гепатит. Также проводятся анализы на основе рентгеновских снимков.

Подготовительные работы

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

Ортопантомограмма

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.

Установка имплантанта

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Делается надрез на десне

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Формирование посадочного места

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Расточка имплантационного канала

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат.

Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную.

При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.

Установка импланта

Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Зашивается десна

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Устанавливается формирователь десны

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Фиксация постоянной коронки

Видео: Установка имплантата за 7 минут

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью.

В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка).

Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.

Важно! Для чистки ни в коем случае не используйте щетку с твердыми щетинками, ведь она может повредить слизистую в месте проведения операции.

Правильная чистка зубов

На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Возможные осложнения

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Отторжение зубного импланта — одно из возможных осложнений

Читайте также:  Мази от боли в суставах (колен, рук, ног) – список лучших средств

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой.

По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей.

С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается. Точечный массаж при зубной боли читайте в нашей статье.

Видео — Виды и техника имплантации зубов

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/ustanovka-implantanta-zuba-tehnologiya.html

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов.

Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме.

Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

  • Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.
  • Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант.

Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании.

В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго.

Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента.

Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти.

В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности.

Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/etapy-ustanovki-implanta-zuba-kak-stavyat

Этапы имплантации зубов: подробное описание процедуры и реабилитации

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

  • Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.
  • Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.
  • Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.
  • Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько  этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.
Читайте также:  Отрыжка воздухом, едой, тухлыми яйцами – причины и лечение

Подготовительный

Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Сдача анализов

Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции. Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиСам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.

Формирование ложа

  1. Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

  2. Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.
  3. Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

  4. Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

Этапы имплантации зубов: установка, технология и срокиНа практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

 Сшивание десны

  • Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.
  • После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после  операции.
  • Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает,  вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

  1. После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.
  2. В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

 Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.

  • Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.
  • Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/tonkosti-vsex-etapov.html

Имплантация зубов – Этапы установки и сроки

Главная > Блог о стоматологии > Этапы имплантации зубов

Навигация:

Чтобы установить опору для укрепления искусственной коронки, необходимо провести стоматологическую операцию. Имплантат устранит дефекты рядов без обтачивания соседних единиц.

Этапы установки и сроки имплантации зубов зависят от того, какая технология будет применяться, и какой объем работ предстоит выполнить.

Каждый пациент должен понимать, что ортопедический аппарат устранит риски атрофии тканей кости и сохранит вкусовых ощущений. Его трудно выделить среди натуральных жевательных органов.

Обратите внимание! Титановые штифты хорошо срастаются с костной тканью и имитируют классический зубной корень. Это хорошая база для установки искусственной коронки.

Пациенты давно оценили надежность аппарата и долговечность его работы, привлекательный вид. Чтобы конструкция служила дольше, особый уход не требуется, достаточно обычной гигиены ротовой полости и регулярного посещения дантиста.

Роль искусственного корня в восстановлении зубного ряда трудно переоценить. Это фундамент, на который устанавливается любой протез. Перед тем как начать процесс имплантации, необходимо провести диагностику, выполнить подготовительные работы и хирургическую процедуру.

Затем стоматолог крепит абатмент и коронку.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Подготовительный этап

Подготовительные этапы имплантации зубов включают профессиональную чистку, а также обследование пациента на предмет размера ткани кости. Проводится это с помощью современного оборудования — компьютерного томографа. Важно выявить противопоказания к установке ортодонтической конструкции, чтобы избежать осложнений.

Если у пациента кариоз, его нужно вылечить, прочистить и запломбировать каналы корней, заменить некачественные пломбы. Пристальное внимание обращается на терапию пародонтита и пародонтоза. Нужно избавиться от инфекций и всех патологических очагов. Если этого не сделать, рассчитывать на успешное приживление аппарата нельзя.

Диагностика

Процедура обследования начинается со сдачи необходимых анализов и диагностирования полости рта.

  • Дантист дает оценку состоянию десневых тканей и жевательных органов.
  • Врач выясняет наличие острых и хронических заболеваний.
  • Пациент должен сообщить доктору о приеме лекарственных препаратов.
  • Задаются вопросы для определения показаний.

Чтобы приживление прошло успешно, нужно исключить гепатит и вирус иммунодефицита. Искусственные корни не устанавливаются, если у клиента ослаблены защитные силы организма, плохая свертываемость крови, при болезнях эндокринной и костной системы.

Наращивание костной ткани

Чтобы полностью оценить структуру твердых тканей в зоне вживления штифта, принимается во внимание плотность, толщина и высота кости. Немаловажное значение имеет состояние гайморовых пазух и точное расположение всех резцов и моляров. Если обнаружены кисты и гранулемы, врач решает проблему.

Для нормальной интеграции протеза нужно достаточное количество костной ткани. При истончении проводится костная пластика. Применяется несколько современных методик. Выбор технологии зависит от конкретного объема и места, где будет проводиться манипуляция. Например, для жевательных органов верхней челюсти подойдет синус-лифтинг. Каковы же причины истончения костной ткани?

  1. Возрастные изменения.
  2. Атрофия кости после удаления зуба.

Жевательная функция в полном объеме восстановится после наращивания челюстной кости. Вариант имплантации без пластики – установка широкого и короткого стержня. Сверху шурупа ставится любой вид коронки.

Хирургический этап

Этот этап проводится с помощью новейшего стоматологического оборудования и специальных материалов. Они обеспечивают легкую и быструю приживаемость искусственных корней. Обычно, операция проводится под местным наркозом. Если раньше многих пациентов охватывал панический страх, то сейчас мероприятие проводится без боли и за  короткое время.

Цель операции — внедрение штифта в челюстную кость. Для этого нужно образовать костное ложе. Именно в него и вкручивается шуруп-основа. Задача ортопеда – установить искусственный корень атравматично. Для этого нужно работать с твердой тканью аккуратно.

Пациенты должны знать, что при таком вмешательстве наносится меньшая травма, чем при удалении третьих моляров. После того, как штифт установлен, они закрываются оболочкой слизи и не контактирует с ротовой полостью.

Период заживления длиться от 100 дней до полгода.

Подготовка костной ткани

Когда обезболивающее средство подействует, начинается оперативное вмешательство.

  • При большой лунке, что остается после удаления разрушенного зуба, кость нужно нарастить, чтобы прочно зафиксировать протез. Существует такая технология имплантации зубов, как установка блоков. Она занимает немало времени. Искусственный корень внедряется после восстановления ткани кости.
  • Есть особая пластика, когда подсаживают в десну биоткань, то есть специальную мембрану. После этого начинается самостоятельная регенерация кости. Материал для мембраны — коллагеновые волокна. Имплантация возможна после полной приживаемости мембраны.
  • С верхними челюстями работать проблематично, так как на них минимальная нагрузка, и они быстро атрофируются. Ситуацию исправить поможет особая операция – закрытый или открытый синус-лифтинг со специальным аппаратным контролем.
  • В нижнюю челюсть искусственный корень вживляется, после наращивания тканей, рядом с нервами в переднюю часть десны.

Высверливание ложа

Процедура начинается после надрезания десны. Под будущую единицу в твердой ткани просверливается небольшое отверстие. Дантисты применяют тонкий бор. Сначала делается малая глубина. Затем отверстие расширяется и углубляется, то есть формируется лунка нужной формы под определенный штифт. Под ступенчатые шурупы стоматолог проводит несколько сверлений.

Каждый дальнейший бор на полмиллиметра толще от предыдущего. Чтобы процедура была проведена точно, используют шаблоны с нанесенными отверстиями. Предварительно они моделируются с помощью гипса, а потом уже переносятся в ротовую полость. Глубиномер контролирует основательность лунки. После того, как высверливание закончено, используются метчики.

Это совмещает резьбу на шурупе и в лунке.

Этапы имплантации зубов: установка, технология и сроки

Важный этап имплантации зубов – установка штифта в готовое ложе с уже нарезанной резьбой. Это делается посредством специального аппарата. С его помощью вворачивается стержень.

Потом вспомогательное устройство удаляется. На место будущего абатмента ставится заглушка. Дантист делает это, используя специальную отвертку.

Зачем это нужно? Так предотвращается срастание тканей с внутренней резьбой канала.

Зашивание десны

После того, как заглушка установлена, все надрезы, что сделаны ранее, ушиваются. Проводится это над искусственным корнем. Стержневидная основа с заглушкой закрывается краем десны полностью.

Ведь корень натуральной единицы над слизистой оболочкой не выступает. На свое место возвращаются надкостничные лоскуты, а также кусочки слизистой оболочки. Рана зашивается наглухо.

В данном случае применяются обычные узловые швы, которыми пользуются при оперативных вмешательствах.

Приживление

После того, как оперативные процедуры закончены, штифты приживаются в челюсти от 3 до 6 месяцев. Медики этот процесс называют остеоинтеграцией. Искусственный корень сращивается с живыми тканями кости. Костная ткань, что образуется, прорастает в тело шурупа, что обеспечивает отменное скрепление кости и искусственного корня.

На заметку! Минимальный отрезок заживления на нижней челюсти составляет 90 дней, а на верхней – 180 дней. Это связано с разной плотностью кости. Чем больше плотность, тем быстрее вживление. Многочисленные воздухоносные пути верхней челюсти замедляют процесс приживаемости.

Имплантация зубов без костной пластики выполняется быстрее. Но, бывают случаи, когда интеграция штифта в кость не происходит. Такой стержень удаляется, а установка нового шурупа выполняется позже. Важно создать для этого благоприятные условия.

  1. Достаточное количество костной ткани.
  2. Отсутствие сосудистых нарушений.
  3. Нормальное питание тканей и кровоснабжение.

Ситуация усложняется, когда у пациента сахарный диабет, острые вирусные болезни, беременность. При риске отторжения подбирается другая система. Иммунологическое отторжение штифтов из титана не происходит, так как чистый материал биосовместимым. Если появилась легкая подвижность и чувствительность мягких тканей, искусственный корень удаляется и заменяется другим шурупом после терапии десен.

Установка формирователя десны

На данном этапе имплантации шуруп раскрывают для прикручивания в него специальной головки. Называется она формирователь десны, который выступает в ротовую полость. Через некоторое время прикрученная конструкция удаляется. На это место устанавливается абатмент. Лечение продолжается через две недели.

Формирователь десны – это приспособление в виде широкого стального винта с резьбой.

  • Верхняя часть у него плоская.
  • По размеру она совпадает с будущим жевательным органом.
  • Устройство поддерживает здоровье десны, так как повторяет естественный корневой контур.
  • Ввинчиваться устройство может не только через полгода, но и сразу после установки штифта.
  • Оно создает протезу привлекательный вид и способствует плотному прилеганию его к десне.

Для вживления устройства создается специальное гнездо. Сначала вводятся препараты для локальной анестезии, затем надрезаются мягкие ткани и устраняются мешающие операции части.  После отвинчивания заглушки накручивается десневой формирователь, и накладываются швы.

Как долго носится устройство? Обычно, клиент ходит с аппаратом не менее 7-15 дней. Срок зависит от состояния тканей и организма в целом. Пока носится формирователь, техник изготовляет протезы. Для примерки снимают головку формирователя, затем ставят обратно.

Установка абатмента

Порядок установки имплантов зубов предусматривает установку абатмента. Проводится это после окончательного приживания искусственного корня. Абатмент представляет собой промежуточную деталь, на которую устанавливается коронка. На установку переходника уходит от 10 до 15 минут. Подготовка посадочного места делается без анестезии. Процесс установки:

  • Сначала ортопед удаляет винты, выполняющие роль заглушек.
  • Затем на их место вкручивает переходник.
  • При одномоментной имплантации он вкручивается сразу.

Бывают стержни, оснащенные готовыми переходниками, тогда этот этап пропускается. Конструкции у них могут быть стандартными, угловыми, шариковыми. Наклонные дают возможность закрепить шуруп под определенным углом. Для фиксации съемных систем подходят шариковые устройства. Временные переходники ставятся, чтобы ускорить заживление десен, что минимизирует риски инфицирования.

Для производства переходников применяется керамика, пластик или сталь. Встречаются конструкции из комбинированных материалов. Самыми полярными являются титановые, керамические и циркониевые изделия.

Протезирование

Финальный этап – это монтаж мостов или коронок. Проводится процедура после снятия абатмента. Конструкции изготавливаются персонально для каждого клиента. Они идеально копируют натуральные жевательные органы. По форме, цвету и функциям системы не отличаются от здоровых зубов. Современные протезы могут быть съемными и несъемными.

Снятие слепков

Для того, чтобы изготовить коронку, с зубных рядов снимаются оттиски. На основании образцов разрабатываются модели. По ним делаются искусственные коронки. Слепки чаще всего сниматься по технологии открытой ложки.

Трансферы, то есть оттискные головки, нужны для того, чтобы перенести имплантат из полости рта на рабочую модель. Такая методика дает точный результат. После того, как оттиск выведен, трансферы остаются в слепке. Это минимизирует погрешности.

Врач-ортопед делает это поэтапно:

  1. Выкручивает формирователь и вкручивает трансфер.
  2. В ложку вкладывается первый основной слой материала для оттиска.
  3. В зону вокруг трансфера укладывается масса для коррегирующего слоя.
  4. Затем в ротовой полости позиционируется ложка.
  5. После того, как масса полимеризовалась, врач убирает ложку и отправляет ее в лабораторию.

Для изготовления оттисков применяется гипс или силиконовые эластичные материалы. Их особые свойства позволяют идеально передавать все нюансы поверхности единицы.

Фиксация конструкции

Рабочая модель протеза изготавливается техником. Она отображает мягкие и твердые ткани протезной лунки и ее границ. С помощью рабочей модели отливают каркас. Измерения производятся благодаря дублерам. Примерно так создаются ювелирные украшения.

Для того, чтобы сделать металлокерамическую коронку, техник моделирует форму каркаса на гипсе из воска, а потом уже из стали отливает настоящий каркас. На него наносится стоматологическая керамика. Она обжигается в печи и окрашивается.

Это придает изделию оптические свойства эмали, то есть оно становится  прозрачным и с нужным цветовым оттенком.

Фиксация может быть цементной и винтовой. Первый случай подходит для конструкций мостовидного типа с креплением на 2-4 и более стержня. Также такой способ применяется, если градус аппарата и угла абатмента разный.

 Винтовое крепление применяют для единичных коронок, что устанавливаются на поверхность  жевательных органов.

Такая фиксация подходит, если градус аппарата и угла абатмента совпадает, если нужно зафиксировать две рядом стоящие конструкции одним каркасом.

Реабилитационный период

Чтобы зубная имплантация была успешной, радовала пациента результатами, ему нужно придерживаться рекомендаций ортопеда:

  • Принимать препараты, предписанные врачом.
  • Включить в рацион мягкую пищу, которая не травмирует слизистую.
  • В послеоперационный период чистить зубы щеткой, у которой мягкая щетина.
  • Использовать ирригатор. С помощью пульсации воды он снимает загрязнения и массажирует ткани десен.
  • Пользоваться флоссом.
  • Обязательно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета раз в 180 дней.

Так как искусственный корень лишен биологических связок, уход за ним должен быть тщательным, чтобы налет не вызывал воспалений десен. Поэтому, в первые 12 месяцев дантиста нужно посещать каждые 3-4 месяца. В каждом случае программа лечебных мероприятий определяется дантистом.

Записывайтесь на прием в клинику «ARTES»!

Источник: https://ArteStom.ru/blog/etapy-implantacii-zubov/

Ссылка на основную публикацию