Типы аллергических реакций: код по мкб-10, патогенез и виды аллергенов

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Все болезни распределены по категориям в один нормативный документ – МКБ -10.  Различные аллергические реакции также занесены туда. Каждому заболеванию присвоен свой код. Международный классификатор собирает в себя всю информацию, она хранится в одном месте. Также там есть БДУ – банк данных угроз. Плюсами классификации является то, что все данные собраны воедино, можно узнать особенности своего заболевания.

Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

До сих пор не выяснена точная причина такой патологии. Но названы факторы, которые влияют на возникновение аллергии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неправильное питание.
  3. Стресс.
  4. Плохая экологическая обстановка.
  5. Курение.
  6. Алкоголизм.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Если у родителей диагностировано заболевание, то велика вероятность того, что иммунитет ребенка также будет сверхчувствителен к какому-либо аллергену.

Отсутствие здорового образа жизни ослабляет организм и нарушает его работу.

С каждым годом растет количество аллергенов, на которые у людей возникает сверхчувствительность. Болезнь приобретает все новые формы. Около 40% людей подвержены недугу. Выделены основные агрессоры:

  1. Пыльца.
  2. Еда.
  3. Шерсть.
  4. Пыль.
  5. Химические вещества.
  6. Споры.
  7. Плесень.
  8. Медикаменты.

Аллергическая реакция код по МКБ-10 — Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код.

I тип гиперчувствительности — анафилактический

Существует несколько видов проявлений заболеваний. Для удобства из разделили в разные категории.

Контактный дерматит

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Классификация:

Острый возникает при единичном контакте с веществом. Например, при пересадке цветов без перчаток, затронуты стебли цветка. На следующий день появился нестерпимый зуд и покраснения в местах соприкосновения.

Хронический. Подразумевает под собой частое соприкосновение с агрессивным соединением. Заболевание чаще всего профессиональное. Например, работники ферм, контактирующие постоянно с одним овощем, с годами могут заметить появление болезни.

Симптомы дерматита:

  1. Нестерпимый зуд кожи. Приводит к расчесыванию. А это в свою очередь может усугубить состояние тем, что в организм попадет инфекция через рану.
  2. Покраснения. В виде пятен на месте соприкосновения или в других частях тела. Чаще всего появляется на руках, коленях, животе.
  3. Сыпь. В виде маленьких прыщиков, пузырей, бугорков.
  4. Сухость и шелушение, приводящие к возникновению трещин.
  5. Отечность.

По типу крапивницы

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Симптомы:

  • На коже: зуд, появление волдырей (размером от нескольких миллиметров и до 10 сантиметров).
  • Появление озноба, лихорадки, повышение температуры тела.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Общее ухудшение самочувствия (подавленное состояние, головные боли и другое).

Хроническая форма включает и другие симптомы:

  • Бессонница.
  • Изменение гормонального фона.
  • Психологические проблемы.

Ринит

Воспаление слизистых носа из-за гиперчувствительности (J30) подразделяется на несколько подпунктов:

  • Сезонный.
  • Поллиноз.
  • Прочие. Сюда входит ринит от косметики, бытовой химии и других химикатов, парфюмерии, укусы насекомых.
  • Неуточненный. Это значит, что проведена диагностика, но не удалось выявить точный аллерген.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

  1. Чихание.
  2. Зуд.
  3. Повышенное выделение слизи.
  4. Затруднение дыхания.
  5. Отечность слизистых.
  6. Иногда сопровождается сухим кашлем, игнорирование которого может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Дисбактериоз (К92.8)

Очень близкая связь работы ЖКТ с аллергией. При нарушении работы пищеварения, организм более подвержен возникновению пищевой реакции. Также эта связь действует в обратную сторону. Человек с диагностированной сенсибилизацией часто страдает из-за дисбаланса микрофлоры кишечника.

Признаки:

  1. Вздутие живота.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Диарея. Особенно опасна для маленьких детей.
  4. Запор.
  5. Головные боли, мигрень.
  6. Боли в животе.
  7. Высыпания на коже. В основном на лице и спине. Появляются кожные проблемы, которых раньше не наблюдалось – воспаленные прыщи, комедоны.
  8. Слабость.

Такие симптомы появляются и при других заболеваниях. Поэтому нужна точная диагностика.

Типы аллергических реакций

Аллергия неуточненная (код по МКБ-10 – Т78). Класс обозначает, что заболевание диагностировано, но не получается найти аллерген, которые его вызывает. Также формулировка используется на первых порах, пока выясняется причина. Все состояния из этой группы несут опасность для жизни человека.

Какие патологии проявляются аллергическими реакциями в виде кожного зуда и сыпи

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

  1. Волдыри. Выпуклые образования на эпидермисе. Они имеют четкий контур, а внутри заполнены сукровицей. Возможно одиночное появление, или скопление волдырей.
  2. Экзема. Появление трещин на коже и маленьких ран. В процессе заживления они образуют корку на коже. Сопровождается сильный зудом и сухостью.
  3. Эритема. Образование покраснений на коже.
  4. Прыщи и узелки. Сыпь в виде красных точек.

Все эти симптомы обычно сопровождаются невыносимым зудом, жжением, сухостью кожи.

Появляются признаки при следующих патологиях:

  1. Атопический дерматит. Проявляется в виде покраснений, прыщиков или волдырей. При отсутствии лечения или при расчесывании сыпи покрывает все тело.
  2. Токсидермия. Начальная степень включается в себя появление пятен на коже. При игнорировании симптомов происходит осложнение. Заболевание распространяется в дыхательные пути, возникает отечность. Высок риск появления отека Квинке.
  3. Экзема. Различают три разновидности – себорейная, истинная и профессиональная.
  4. Контактный дерматит. Возникает от контакта с аллергеном в виде пузырей, отечности и зуда.
  5. Нейродерматит. Кожные высыпания на фоне нарушений нервной системы.
  6. Крапивница. Возникает в любом месте тела внезапно. Появляется скопление красных волдырей.

Особенности острой пищевой аллергии, код по МКБ-10

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Признаки можно увидеть уже через несколько минут после контакта с соединением. Но возможно позднее появление через несколько суток.

Острые аллергические реакции проявляют себя сразу. При этом сразу ухудшается состояние человека.

Возможен анафилактический шок, когда требуется срочная медицинская помощь.

Чаще всего такое состояние появляется от сенсибилизации на орехи.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Анальгетики.
  3. Средства против воспалений.
  4. Витамины группы В.
  5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

  1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
  2. Ринит и конъюнктивит.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Отеки.
  5. Боли в животе, тошнота и рвота.
  6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

Холинергический иммунный ответ – что это

Возникает из-за реакции иммунитета на перепроизводство в организме ацетилхолина. Его функция – передача нервного возбуждения в центральную нервную систему. Часто является признаком возникновения иммунной патологии.

На рост соединения ацетилхолина влияет стресс, плохая экология, большие физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Аллергия — причины и механизм действия

Шифр — Т78. Такой диагноз ставят первично, когда еще не успели выявить точный аллерген. Или в том случае, если его найти не удается. Также его устанавливают в случае поражения несколькими аллергенами, он считается дополнительным и исключает возможность причины заболевания из-за каких-либо осложнений или хирургических вмешательств.

МКБ-10 – нормативный документ, который включает в себя весь перечень заболеваний. Цифра 10 означает, что его пересмотрели. А это в свою очередь говорит о том, что это самая полная и точная классификация. В открытом доступе можно узнать о своем заболевании гораздо больше по его кодировке.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/allergicheskaja-reakcija-kod-po-mkb-10.html

Аллергическая крапивница: код МКБ-10, симптомы, лечение у детей и взрослых

string(10) «error stat»

Аллергическая крапивница (Код по МКБ 10: L50) является одной из самых частых причин воспалений, возникающих на коже. До 20 % населения страдает от крапивницы минимум один раз в жизни.

Причины и виды крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество — гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

Острая аллергическая крапивница

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновОстрая крапивница часто проявляется как один из симптомов аллергической реакции и длится менее 6 недель.

Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

  • Пища
  • Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:
  • → Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.
  • → С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.
  • → С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.
  • → Пищевые добавки:
  • E102 (тартразин);
  • E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
  • E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
  • E127 (пищевой краситель Эритрозин)

→ Консерванты:

  • Е200 (сорбиновая кислота)
  • Е210 (бензойная кислота)
  • Е 211-217 (производные бензойной кислоты)
  1. → Ароматизаторы
  2. → Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.
  3. Лекарственные препараты

Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

  • Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:
  • Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.
  • Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.
  • Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.
  • Косметика и бытовая химия
  • Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей — например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.
  • Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

Хроническая аллергическая крапивница

Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновОтличительный признак хронической крапивницы — длительность более 6 недель.

Читайте также:  Прививка от впч (вируса папилломы человека): цена, где сделать, в каком возрасте

Псевдоаллергическая крапивница

Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновСолнечная крапивница (фото)

Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

  • Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
  • Паразиты в кишечнике или крови
  • Нарушения органов пищеварительной системы
  • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
  • Сепсис
  • Гепатит

Аллергическая крапивница — симптомы

Распознать острую крапивницу довольно просто, она представляет собой сыпь из бледно-розовых и ярко-красных волдырей на коже, которые имеют четкую границу и сопровождаются зудом. Размер папул может быть различным: от миллиметровых, до достаточно крупных.

Крапивница может проявляться как в виде отдельных высыпаний, так и сливаться в обширные пятна.

Аллергия крапивница при острой форме проявляется в течение получаса, после контакта с аллергеном. Распространяться волдыри могут как локально, так и по всему телу, сливаясь в единое пятно. Высыпания проходят, спустя, как правило, 24-48 часов.

При хронической форме сыпь может возникнуть спонтанно и проявляться как ежедневно, так и циклично (например, в связи с менструальным циклом) на протяжении нескольких месяцев или лет.

Если гистамин и другие химические вещества проникают в подкожные слои, возникает гигантская крапивница (отек Квинке), которая может вызвать поражение слизистой глаз, носа, губ, языка, глотки, кишечника или половых органов. В этом случае требуется медицинская помощь.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновОтек Квинке на глазах

Аллергическая крапивница — диагностика

Для установления истинной причины заболевания врач проводит сбор анамнеза и осмотр больного. При подозрениях, что причинами крапивницы может являться аллергия, аллерголог назначает лабораторные исследования крови и проведение кожных тестов.

Анализ крови на иммуноглобулины E (IgE) позволяет определить уровень антител и установить/исключить наличие аллергии.

Проведение кожных тестов назначается для выявления аллергенов.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновПроведение аллергопробы

Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу руки больного, которую затем прокалывают специальным ланцетом. Если спустя 20 минут на месте прокола возник зудящий волдырь – аллерген выявлен, назначается лечение. Противопоказанием для проведения проб является возраст ребенка до 5 лет.

Если человек страдает проявлениями хронической крапивницы, то в данном случае диагностика проводится более обширно, по назначению врача проводятся: общий анализ крови, мочи и кала, анализ крови на паразитов, анализ кала на дисбактериоз и хеликобактер пилори и пр.

Аллергическая крапивница — лечение

Во-первых, стоит исключить контакт с причиной возникновения крапивницы: придерживаться гипоаллергенной диеты, отменить лекарственный препарат, на который произошла реакция, при реакциях на холод или солнце – предпринимать меры по защите кожных покровов, избегать тесной одежды для исключения трения и пр.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, которые снимают зуд, отек кожи и прочие проявления аллергии, например Зодак, Цетрин и пр.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновТаблетки для устранения крапивницы

Нанесение на пораженные участки кожи антигистаминной или кортикостероидной мази — Фенистил гель, Гидрокортизон и пр. так же поможет избавиться от зуда.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергеновАнтигистаминный крем для устранения кожных высыпаний

Для наиболее быстрого выведения аллергенов из организма применяют сорбенты: активированный уголь, Лактофильтрум и пр.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/krapivnica/vysypania.html

Аллергическая реакция код по МКБ 10: классификация

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных.

Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

 Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее).

Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни.

Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

 Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

 Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

 Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.
Читайте также:  Как повысить иммунитет взрослому человеку – народные средства и препараты

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

    • Аллергический дерматит по МКБ-10
    • Розовый лишай у детей
    • Красный дермографизм

Источник: https://snall.ru/klassifikaciya-allergicheskih-reakcij-po-mkb-10.html

Лекарственная аллергия код по мкб 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Первая помощь при аллергических реакциях заключается в следующем:

  1. Быстро прервать контакт больного с аллергеном.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от мешающей свободному дыханию одежды.
  3. Вызвать «Скорую помощь».
  4. Дать противоаллергический препарат (Кларитин, Зодак, Цетрин, Тавегил, Димедрол или любой другой препарат от аллергии).

  5. Давать больному пить щелочную воду, подойдет минеральная вода.
  6. При укусе насекомого следует вытащить жало и прижечь это место спиртом.
  7. Наложить холодный компресс на место укуса или отека.
  8. При рвоте положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от попадания рвотных масс в легкие.

  9. Продолжать все время разговаривать с больным, чтобы он не терял сознание.

Какие бывают типы аллергических проявлений?

Ученые выделяют следующие типы аллергических реакций:

Первый тип:

  • Это реакция анафилактического типа. В кровь выбрасываются биологически активные вещества, такие как гистамин, гепарин и брадикинин, которые нарушают проницаемость клеточных мембран, что приводит к повышению секреции, отекам и спазмам гладкой мускулатуры. Примерами аллергической реакции данного типа могут служить крапивница, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Второй тип:

  • Это реакция цитотоксического типа, при котором идет повреждение клеточных мембран. Такой тип характерен для аллергии на лекарства, гемолитической анемии и резус – конфликта у новорожденных.

Третий тип:

  • Это иммунокомплексная реакция, при которой на стенках сосудов откладываются комплексы антиген – антитело, вызывающие воспаления. Примерами могут служить сывороточная болезнь, иммунокомплексный нефрит, аллергические конъюнктивиты и дерматиты.

Четвертый тип:

  • Это реакция замедленного типа, то есть проявляющаяся при повторном контакте с антигеном. В процесс е могут участвовать самые различные ткани и органы. Чаще всего поражаются кожные покровы, органы дыхания и пищеварения. Проявляется дерматитами, отторжениями трансплантатов, наблюдается при бронхиальной астме, туберкулезе, бруцеллезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Пятый тип:

  • Аллергическая реакция, при которой антитела стимулируют функции других клеток. Например, тиреотоксикоз, при котором под воздействием специфических антител идет увеличение выработки тироксина клетками щитовидной железы.

Какие бывают разновидности аллергенов

Типы аллергических реакций: код по МКБ-10, патогенез и виды аллергенов

Ответ, скорее всего, кроется в самом организме человека, точнее в его иммунной системе, а не в аллергене. Но все же выделяются несколько основных групп веществ, вызывающих аллергические реакции:

  • пыль и пылевые клещи;
  • пищевые продукты (мед, яйца, молоко, фрукты, морепродукты и другие);
  • медикаменты;
  • споры плесневых грибов;
  • укусы и выделения насекомых и членистоногих;
  • шерсть, слюна и выделения животных;
  • латекс;
  • бытовая химия;
  • пыльца растений;
  • солнце и холод;
  • чужеродные белки (плазма крови донора, вакцины).

Симптомы проявления аллергических реакций

Различные виды аллергических реакций вызывают различные симптомы:

  • при аллергическом насморке — зуд и отечность слизистой носовой полости, чиханье, обильные выделения;
  • при аллергическом конъюнктивите — покраснения, слезотечение, рези в глазах;
  • при аллергическом дерматите — покраснения, высыпания, зуд, волдыри;
  • при отеке Квинке — отеки слизистых оболочек и тканей, удушье, воспаления;
  • при анафилактическом шоке — потеря сознания, резкое падение артериального давления и остановка дыхания.

Иногда наблюдается аллергическая реакция, симптомы которой затрудняют постановку диагноза, лечение и профилактику.

Особенности проявления аллергии у детей

Аллергические заболевания у детей могут проявляться с первых дней жизни. Этому способствует употребление женщинами во время беременности большого количества аллергенных продуктов:

  • Часто у новорожденных отмечается аллергия на молоко. Это становится проблемой при искусственном вскармливании. Тогда необходимо выяснить на какое именно молоко идет аллергическая реакция. Чаще всего — это коровье молоко, поэтому следует попробовать заменить его козьим. Если это не помогает, то необходимо пользоваться только безмолочными смесями.
  • К высокоаллергенным продуктам также относят рыбу, куриные яйца, цитрусовые, морковь, клубнику, томаты и сладости.

Характерной особенностью аллергии у детей является скорость проявления симптомов. Не проходит и двух часов с момента попадания аллергена в организм, как проявляется аллергическая реакция. Чаще всего встречаются:

  • экземы;
  • крапивница;
  • диарея;
  • боли в области живота;
  • отеки органов дыхания;
  • удушье и даже повышение температуры.

Первая помощь при аллергических реакциях у детей должна состоять из устранения причины. И только потом решается вопрос о медикаментозном вмешательстве, которое применяется только при острых реакциях, которые угрожают жизни ребенка.

Профилактика аллергических реакций включает в себя диету, строгий режим питания, при котором недопустим перекорм, так как это приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, что может также спровоцировать аллергию.

Как правильно лечить аллергические реакции?

  • Выше было описано, как снять аллергическую реакцию при тяжелых случаях ее проявления. А вот медикаментозное лечение должен назначать специалист. Потому что у всех лекарств есть побочные действия и их необходимо учитывать для каждого человека индивидуально. Также бывают вещества, которые нельзя совмещать друг с другом. Врач распишет вам полный курс лечения, который включает в себя целый комплекс препаратов и их дозировку. Если развилась аллергическая реакция, лечение может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
  • Применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы, препараты снимающие интоксикацию, при обширных отеках — мочегонные средства. Могут применяться гидрокортизоновые мази для уменьшения гиперемии и зуда.
  • Врач может предложить вам десенсибилизирующую терапию, которая заключается в ведении в организм пациента очищенного аллергена в малых дозах. Это, своего рода, вакцинация от аллергенов. Данный метод позволяет излечить больного от аллергии на то или иное вещество.

Необходимость профилактики

Так как лечение аллергии зачастую является симптоматическим, то профилактика аллергических реакций просто необходима. Чтобы избежать приступов, надо:

  1. по возможности избегать контакта с аллергенами;
  2. придерживаться диеты;
  3. регулярно делать влажную уборку своего жилья;
  4. заниматься доступными видами спорта;
  5. исключить курение и употребление алкоголя.

Можно освоить дыхательные практики, которые позволяют ослабить или даже убрать некоторые симптомы аллергии. Также они способствуют снятию стресса и укреплению нервной системы, что благотворно скажется на работе всего организма.

Источник: https://allergia.sqicolombia.net/lekarstvennaja-allergija-kod-po-mkb-10/

Аллергические реакции :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Аллергические реакции.

 Аллергия (-греч. ἄλλος — «другой, иной, чужой» и ἔργον — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

 Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:  • Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит).  • Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит).  • Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.  • Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.  • Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах.  • Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.  Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

 • Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей.

Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли.

Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

 К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперсенсибилизации организма, они называются аллергенами. Здесь нужно уметь различать аллергию и аутоимунную реакцию: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-то повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит сенсибилизация к приобретённым аутоантигенам.  Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам, как доброкачественным, например, насморк, зуд, так и опасным для жизни — анафилактический шок, отёк Квинке.

 Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

 Пожалуй, наиболее важным моментом является устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития.  Иммунотерапия. Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции.  Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).  Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.  Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. Обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.  При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином).  Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

Читайте также:  Нет месячных 2 месяца – причина задержки, если тест отрицательный

 Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30017

Аллергия

1.
Определение понятия «аллергия»,
патогенетическая значимость аллергических
реакций, сходства и отличия иммунных и
аллергических реакций, причины и
последствия повреждений ткани при
аллергических реакциях.

Феномен
аллергии впервые был замечен и описан
в 1906 г. австрийским педиатром Клемансом
Пирке.

  • Аллергия
    – иммунная реакция организма, которая
    сопровождается повреждением структуры
    и функции клеток и тканей организма.
  • Аллергическая
    реакция –
    это
    разновидность иммунной реакции.
  • Цель
    аллергической реакции –
    освобождение
    организма от Ag
    или с помощью АТ, или с помощью Т-лимфоцитов.

Патогенетическая
значимость аллергических реакций.

Аллергические и иммунные реакции имеют
общую цель и общие механизмы.

  1. Цель:
    удаление из
    организма чужеродных веществ с Ag
    свойствами.
  2. Механизмы:
    а) гуморальный
    ответ с образованием АТ; б) клеточный
    ответ с участием Т-лимфоцитов.
  3. Несмотря
    на общие цель и механизмы, иммунную
    реакцию относят к физиологической
    защите от Ag,
    а аллергическую реакцию считают типовым
    патологическим процессом.

Почему?
Иммунная реакция никогда не сопровождается
клиническими проявлениями, никогда не
утяжеляет общего состояния человека,
никогда не повреждает собственные
ткани. Аллергическая реакция, в отличие
от иммунной, всегда сопровождается
ухудшением общего состояния, разнообразной
симптоматикой и повреждением тканей.

При
аллергических реакциях нарушения
функции и структуры тканей и органов
настолько значительны, что выделена
отдельная нозологическая группа
аллергических
заболеваний.

Таким
образом, принципиальное различие
иммунных и аллергических реакций в том,
что:

  1. Иммунная реакция удаляет Ag из организма и при этом не повреждает ткани.

  2. Аллергическая реакция тоже удаляет Ag из организма, но одновременно повреждает собственные ткани.

  • Причины
    повреждения ткани при аллергических
    реакциях.
    При
    аллергических реакциях Ag
    удаляется из организма тем же способом,
    что и при иммунной реакции:
  • Образование
    АТ
  • Связывание
    АТ и Ag
  • Образование
    комплекса Ag+АТ
    и обездвиживание Ag
  • Разрушение
    комплекса Ag+АТ
    и выведение его обломков из организма
  • Но
    при иммунной реакции комплекс Ag+АТ
    свободно циркулирует в биологических
    жидкостях (например, а крови) и никогда
    не связан с клетками организма, никогда
    не фиксируется к их клеточным мембранам.
  • При
    аллергических реакциях комплекс Ag+АТ
    обязательно прикрепляется к мембранам
    собственных клеток.

Факт
фиксации комплекса Ag+АТ
к мембране – есть причина повреждения
этой мембраны. Если комплекс Ag+АТ
прикрепляется к мембране клетки, то он
обязательно ее повреждает и проницаемость
такой мембраны увеличивается.

  1. Биологически
    активные вещества, которые до повреждения
    были изолированы в клетке, теперь выходят
    в межклеточную среду и вызывают
    свойственные им эффекты. Примеры этих
    эффектов: = расширение или сужение
    сосудов;
  2. =
    кожный зуд и отек;
  3. =
    спазм гладкой мускулатуры и прочее.
  4. Отсюда – появление
    клинической симптоматики и ухудшение
    состояния.

2. Этиология аллергических заболеваний, классификация аллергенов

  • Аллерген
    – это антиген, который вызывает не
    иммунную реакцию, а аллергическую
    реакцию.
  • Аллергены
    обладают всеми свойствами Ag.
  • Подробная
    характеристика и классификация аллергенов
    дана в учебнике.

3.
Классификация и схема патогенеза
аллергических реакций.

Стадии
аллергических реакций. Сенсибилизация
активная и пассивная. Десенсибилизация,
разрешающая доза и разрешающая инъекция,

анафилактический
шок, понятие «шокового органа»

Классификация
аллергических реакций.
Существуют
2(две) классификации. Обе используются
в настоящее время.

1.
Предложена
Р. Куком (1930 г.). Основана на времени
развития аллергических реакций после
введения аллергена. Делит аллергические
реакции на 2 (две) группы:

= реакции
немедленного типа –
развиваются
через 15-20 минут после повторного
(!) контакта с аллергеном.

= реакции
замедленного типа –
развиваются
через 24-72 часа после повторного
(!) контакта с аллергеном.

2.
Предложена П. Джеллом и Р. Кумбсом (1969
г.). Основана на фактах месторасположения
аллергенов и АТ при аллергических
реакциях. Делит все аллергические
реакции на 4 (четыре) типа:

  1. = I
    тип – 2 (два) подвида: а) реагиновый тип;
    б) анафилактический тип;
  2. = II
    тип – цитотоксический;
  3. = III
    тип – иммуннокомплексный;
  4. = IV
    тип – ГЗТ (клеточно-опосредованный).
  5. Общий
    патогенез аллергических реакций.
    Любая
    аллергическая реакция, независимо от
    типа, имеет 3 (три) стадии:
  6. =
    стадия иммунных реакций;
  7. =
    патохимическая стадия;
  8. =
    патофизиологическая стадия (стадия
    клинических проявлений).
  9. Стадия
    иммунных реакций –
    следующая
    последовательность событий.
  1. Аллерген впервые поступает в организм (подчеркнуть голосом, что впервые, т.е раньше его в организме не было).

  2. Образование АТ и сенсибилизированных Т-лимфоцитов. АТ и сенсибилизированные Т-лимфоциты не только образуются, но и накапливаются. В результате в организме образуется запас АТ или сенсибилизированных Т-лимфоцитов.

Процесс
образования и накопления АТ или
сенсибилизированных Т-лимфоцитов
называется сенсибилизацией.
Отсюда термин
«сенсибилизированный организм».

  • Сенсибилизированный
    организм – это такой организм, который
    содержит запас (или титр) АТ или
    сенсибилизированных Т-лимфоцитов к
    конкретному
    Ag.
  • Существует
    2 (два) варианта сенсибилизации: а)
    активная; б) пассивная.
  • =
    активная сенсибилизация – когда
    накопление АТ или сенсибилизированных
    Т-лимфоцитов происходит по мере их
    образования в организме в ответ на
    поступление аллергена;
  • = пассивная
    сенсибилизация – когда в организм
    вводят сыворотку, содержащую уже готовые
    АТ или сенсибилизированные Т-лимфоциты
    к конкретному аллергену.

Сенсибилизация
никогда (!) не сопровождается клиническими
проявлениями, т.к. в этот период
накапливаются только АТ. Иммунных
комплексов еще нет. Только иммунные
комплексы способны повреждать ткань.

  1. Аллерген повторно поступает в организм. Начинается реакция аллергена с уже готовыми АТ или сенсибилизированными Т-лимфоцитами. В результате образуются комплексы: = аллерген + АТ;

  1. =
    аллерген +
    сенсибилизированный Т-лимфоцит.
  2. Образованием
    иммунных комплексов заканчивается
    стадия иммунных реакций.
  3. Патохимическая
    стадия –
    последовательность
    событий:
  1. Фиксация иммунных комплексов – иммунные комплексы прикрепляются (= фиксируются) к мембране какой-либо клетки. Выбор вида клетки зависит от типа аллергической реакции.

  2. Повреждение мембраны клетки – фиксированный к мембране иммунный комплекс повреждает эту мембрану и увеличивает ее проницаемость.

  3. Выделение медиаторов аллергии – из клетки в межклеточную среду поступают химические вещества, которые до повреждения были в этой клетке изолированы. Эти вещества биологически активны и обладают набором эффектов на ткани и органы. Их называют медиаторами аллергии. Освобождением медиаторов аллергии заканчивается патохимическая стадия.

  • Патофизиологическая
    стадия (= стадия клинических проявлений)
    медиаторы
    аллергии вызывают свойственные им
    эффекты:
  • =
    сужение или расширение сосудов;
  • =
    кожный зуд и отек;
  • =
    спазм гладкой мускулатуры полых органов;
  • =
    секреция слизи и многие другие.
  • Из
    этих эффектов складываются нарушения
    структуры и функции тканей и органов
    и, следовательно, появляется клиническая
    симптоматика, клинические проявления
    аллергических реакций.
  • Десенсибилизация
    это
    снижение титра АТ или сенсибилизированных
    Т-лимфоцитов.
  • Десенсибилизация
    – всегда результат связывания
    сенсибилизированных Т-лимфоцитов с
    аллергенами, всегда результат расходования
    АТ или сенсибилизированных Т-лимфоцитов.
  • Десенсибилизация
    начинается сразу же после повторного
    поступления аллергена,
    когда
    запас АТ или сенсибилизированных
    Т-лимфоцитов начинает расходоваться
    на образование иммунных комплексов.
  • Десенсибилизация
    может протекать:
  • =
    стремительно;
  • =
    постепенно.

=
Стремительное
течение десенсибилизации
развивается,
если повторное введение аллергена
делается однократно в большой дозе. Эта
доза должна намного превышать первичную.

Такая
доза называется разрешающей.
Введение
разрешающей дозы называется разрешающей
инъекцией.

Разрешающая
инъекция аллергена приводит к:

  • резкому снижению АД;
  • спазму гладкой мускулатуры бронхов и кишечника;
  • резкому повышению проницаемости сосудов;
  • отеку.

Все
эти 4 (четыре) реакции в сумме дают
клиническую картину
анафилактического
шока
(купируется
с трудом).

=
Постепенное
течение десенсибилизации
развивается,
когда повторное введение аллергена
проводят подкожно, дробно, в низких, но
постоянно возрастающих дозах.

Понятие
«шокового органа».
«Шоковый
орган»
— это
наиболее страдающий орган при введении
разрешающей дозы аллергена.

Пример: «шоковое
легкое» у морских свинок после разрешающей
инъекции чужеродного белка.

Источник: https://studfile.net/preview/3977749/

Ссылка на основную публикацию