Ушиб ребер: симптомы и лечение, код мкб-10

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ушиб ребер — серьезное повреждение, сопряженное с гематомами, нарушением целостности внутренних структур кожных покровов, рисками трещин костной ткани. Учитывая минимальную толщину подкожно-жировой клетчатки в области реберных костей, даже небольшой ушиб может привести к отечности, сильной боли из-за сильного воздействия на кость и сухожилия.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерные признаки травмы

Основным первичным симптомом ушиба ребер считается болезненность. Лишь спустя 20–30 минут могут возникать гематомы, синяки, кровоподтеки. Однако, не всегда после ушиба реберной области возникает посинение и кровоподтек кожных покровов.

Отсутствие или наличие внешних признаков ушиба не является критерием оценки тяжести клинической ситуации. При сильном ушибе отсутствие синяка может быть обусловлено обилием подкожно-жировой ткани, другими особенностями физиологии, строением ударного предмета. Наряду с болью, могут появляться следующие признаки:

  • отечность и покраснение;
  • ограничение подвижности грудины;
  • хруст или щелчок при сильном вдохе.

Важно отметить опасность появления таких признаков, как трудно купируемые или не устраняемые боли, пульсация, усиление боли при вдохе или выдохе, повышение температуры, выраженный кровоподтек в области ушиба, онемение кожи вокруг очага повреждения. При такой симптоматике можно заподозрить перелом костей или трещину.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Отличить ушиб от перелома можно, приложив обе ладони к боковым стенкам грудной клетки. Если при аккуратном сдавлении реберных костей с обеих сторон резкое усиление боли отсутствует, то перелом можно полностью исключить. Однако, такой метод не эффективен в отношении микротрещины костной ткани.

Осложненный ушиб имеет более серьезную симптоматику. Главным органом–мишенью при осложненном ушибе является полость легких. Травма легкого может спровоцировать внутреннее кровотечение, застой крови и развитие отека легкого.

Состояние может закончиться летальным исходом без своевременного оказания первой реанимационной помощи.

Первая помощь

Оказание первой помощи пострадавшему — важный этап лечебных манипуляций. После травмы любой степени тяжести следует оценить состояние пациента (ясность сознания, концентрация внимания, характер травмы). Также следует определиться с точной локализацией повреждения: справа или слева. При легком ушибе достаточно уложить или усадить пострадавшего и приложить холодный компресс.

В качестве обезболивающего средства подойдут препараты из домашней аптечки:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен или Нурофен;
  • Диклофенак.

Место гематомы можно обработать Гепариновой мазью, кремом Синякофф, мазью Вишневского. При видимых повреждениях кожных покровов следует обработать место антисептическими растворами для снижения рисков инфицирования.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Если у пациента резко ухудшается состояние, травма осложнена множественными переломами или кровотечением (например, при падении с высоты), то пострадавшего вообще нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любая манипуляция может привести к болевому шоку, спровоцировать повреждение внутренних органов, ухудшить общее состояние.

При признаках перелома противопоказано давать какие-либо препараты до приезда скорой помощи ввиду неясности дальнейшего ведения пациента.

Методы лечения

При сильном ушибе и длительных болях на фоне слабой травмы следует обязательно прибегнуть к основательной диагностике. Достоверным методом диагностики является рентген-снимок в нескольких проекциях. При осложненной травме проводят мрт —исследование для выявления очагов кровоизлияния, изменения легочной ткани.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

При отеке легких при тяжелой травме проводятся реанимационные мероприятия при помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Дополнительно проводят осмотр пульмонолога, кардиолога, хирурга. Самостоятельно определить степень ушиба, характер повреждения и возможные осложнения невозможно. При неосложненном переломе назначают:

  1. Инъекционные блокады при сильных болях (Мовалис, Новокаин).
  2. Спазмолитические средства (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа).
  3. Обезболивающие препараты (Апизатрон, Димексид, Фастум-гель).
  4. Противовоспалительные мази (Индовазин, Диклофенак, Ибупрофен).
  5. Противоотечные средства от гематом (Синяк-офф, Спасатель).
  6. Лечебные пластыри против гематомы.
  7. Антибиотики при осложнении ушиба пневмонией (препараты назначаются только лечащим врачом на основании общеклинических лабораторных данных).

При повышении температуры назначают жаропонижающие препараты. При трещинах или сильных ушибах обязательно ношение плотного бандажа. Иногда достаточно перетягивания грудной клетки эластичным бинтом. При осложненных осколочных травмах проводят хирургическое лечение.

Восстановление

Продолжительность восстановительного периода полностью зависит от характера ушиба ребер, осложненности травмы. Для ускорения процессов заживления тканей и костных структур ребер, назначают курс физиопроцедур:

  • восстановительная лечебная физкультура;
  • массажи;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые прогревания;
  • ультравысокочастотная терапия.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Допустимо использовать рецепты народной медицины. Важно учесть, что при наличии воспалительного процесса в подкожных структурах реберных костей, никакие прогревания недопустимы.

Эффективны компрессы с бадягой, чистотелом, морской солью. В домашних условиях можно лечить несильные ушибы, а также снимать посттравматическую симптоматику. Для устранения синяка или гематомы можно прикладывать капустный лист, подорожник, лечебную глину. При тяжелых травмах требуется консервативная или хирургическая терапия.

Укреплять костную и мышечную ткань можно при помощи питания. В рацион пациента после травмы должны входить:

  • растительные масла (кунжут, олива, лен);
  • кисломолочные продукты (жирный творог, молоко, кефир, сметана);
  • свежие овощи и фрукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • мясо говядины, курицы, индейки;
  • холодец на говяжьем бульоне, заливные;
  • фруктовые желе и кисели.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Студенистые продукты эффективны в отношении восстановления костно-хрящевой ткани пораженных суставов, реберных костей. После утихания боли и устранения воспаления, необходимо надувать шарики для разработки мускулатуры легких. Упражнения с шариками следует сочетать с физическими нагрузками.

Возможные последствия

Негативные последствия после удара возможны даже при отсутствии видимых повреждений кожи, переломов или растрескивания костной ткани. Учитывая анатомическое расположение ребер, важно обязательно посетить врача для исключения следующих осложнений:

  • посттравматическое инфицирование подкожных тканей;
  • нарушение вентиляции легких, очаговая посттравматическая пневмония;
  • неполный перелом костей.

При ушибе легкого или застойных явлениях в полости легких пневмония может перерасти в хроническую.

Состояние можно корригировать только в лечебном стационаре и при регулярном ношении фиксирующего корсета.

Обычными считаются покраснение кожи, боли, отечность, местные реакции в области травмы на лекарственные препараты. Такие осложнения проходят самостоятельно при адекватно составленном лечении.

Ушиб реберных костей является серьезной травмой, что обусловлено анатомическим расположением грудины.

При сильном ушибе могут возникать неполные оскольчатые переломы, угрожающие близлежащим органам: легкие, селезенка, диафрагма, печень, сердце.

После получения травмы следует обратиться к врачу для обычного рентгена с целью исключения серьезных осложнений, включая отдаленных посттравматических последствий.

Игорь Петрович Власов

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Анатомически человек устроен так, что чаще всего при травмировании страдают конечности и мягкие ткани.

Если сами ягодицы и кости таза защищены хорошо сформированным мышечным и подкожно-жировым слоем, то нижняя часть позвоночника не имеет такой преграды.

Ушиб копчика встречается часто и для его возникновения не требуется чрезмерная травма. Даже резкая езда на велосипеде или аттракционе приводит к патологии.

Существуют две причины, по которым человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Первая – это чувство стыда.

Затрагивается зона ягодиц, и многие люди комплексуют рассказывать симптомы и, тем более, указывать на место травмы. Вторая причина – это клиническая картина, позволяющая человеку надеяться, что боль уйдет.

Почитав отзывы, что такая травма распространенная и проходит самостоятельно, люди пытаются верить в это.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) повреждения копчика относят к разделу 19 МКБ — травмы.

Наиболее распространены такие коды:

  • Код МКБ-10 S30.0 – ушибы нижней части спины.
  • Код МКБ-10 S32.20 – переломы копчика закрытые.
  • Код МКБ-10 S32.21 – переломы копчика открытые.
  • Код МКБ-10 S33.2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.

Причины и последствия

Ушиб копчика характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костной ткани. Многие считают копчик отдельной анатомической частью, не выполняющей важные функции, кроме составной единицы скелета человека. Это мнение ошибочно. Копчик относится к отделу позвоночного столба, влияющего на работу всех систем и органов.

Чаще всего травма возникает после падения на ягодицы. Страдают как молодые, так и пожилые люди независимо от пола. Травмирование опасно для детей с их подвижным образом жизни.

Подвержены травмам спортсмены, люди, занимающиеся активным образом жизни, таким как велоспорт, увлечение скейтом, сноубордом, коньками и лыжами.

Они страдают от частых падений на ягодицы, после чего возникает ушиб копчика.

Многие пожилые люди не понимают, что последствия после ушиба или перелома гораздо хуже, чем ограничить себя от выхода на улицу в слякоть, гололед. Также в этот период начинают страдать и дети, увлекающиеся санками, катаниями на льду.

Ушиб копчика при падении или ударе не всегда проходит бесследно. Кроме угрозы компрессионного травмирования позвоночника, может возникнуть хроническое повреждение копчикового отдела.

Тогда симптомы начинают беспокоить при сильной двигательной активности, перемене погоды или ухудшении общего состояния. Боль появляется периодически и может мучить человека длительное время. Это может быть опасно для молодых женщин, планирующих рожать.

Нарушается форма естественных природных путей из-за смещенного позвоночника.

Легкие степени травмирования часто проходят бесследно, но вот средняя и тяжелая травмы чреваты последствиями для организма. Среди самых опасных осложнений выделяют ушибы, повлекшие повреждение спинного мозга.

Клиническая картина

Симптомы ушиба основываются на силе травмирования и количества поврежденных мягких тканей. В любом случае главный признак травмы – это боль.

Сначала возникает резкая болезненность, которая постепенно ослабевает со временем, причем, у каждого человека по-разному. У пострадавшего место ушиба болит сильнее при движениях или нагрузке на отдел позвоночника.

В покое, наоборот, боль стихает, что останавливает человека от обращения к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложный ушиб копчика можно перепутать с переломом, тем более, когда вовлекается в процесс нервная система. Боль, возникающая при сидении или движениях, начинает человека сильно мучить, изматывать.

Если не проводить лечение, то когда есть неврологические повреждения, можно ждать осложнений.

Читайте также:  Повышенные тромбоциты в крови: причины, что делать

Начинают неметь нижние конечности, боль распространяется в нижнюю часть живота, поясничный отдел позвоночника.

Выявляются и местные симптомы. Из-за повреждения мягких тканей образуется гематома, появляется практически при каждой травме. Если ушиб копчика более серьезный, то возникает отек и опухание травмированного места.

Когда опухоль не проходит, а только нарастает, то это означает начавшийся воспалительный процесс. Боль со временем усиливается, может подниматься температура и ухудшается общее самочувствие. Такое состояние требует лечение не только самой травмы, но и осложнений.

После травмы практически любой степени первое время присутствуют такие симптомы, что у больного наблюдается усиливающаяся боль при опорожнении кишечника, затруднение и скованность в движениях, а также слабость в нижних конечностях.

Сколько времени необходимо для исчезновения клинических проявлений, зависит от индивидуального состояния организма, возраста и, конечно же, начала терапии.

Диагностика и лечение

Многие не знают, что делать при ушибе копчика и откладывают лечение на длительное время, пока симптомы не пройдут самостоятельно или, наоборот, не усилятся. Часто обращаются за помощью, когда болит долго и нудно.

В первую очередь, если человек сам обратился в лечебное учреждение, необходимо провести обследование. Пальпация дает возможность определить наличие отечности, степени поражения тканей.

Большую роль играет сбор анамнеза, состоящий из установления причины травмы и первых полученных ощущений.

Если боль при надавливании усиливается, то это означает, что необходимо более тщательно провести диагностику для исключения перелома или смещения позвонков.

Определить ушиб или перелом копчика можно с помощью рентген — исследования. Во многих случаях такой процедуры бывает достаточно. Если есть сомнения, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Многие, читая отзывы и статьи, знают, что при оказании первой помощи при ушибе необходимо избегать резких движений, при возможности обездвижить человека. Чтобы снять отек и не допустить дальнейшего распространения гематомы, к месту травмы прикладывается холод. Если боль сильная или долго не проходит, даются анальгетики.

Далее в медицинском учреждении врач индивидуально определяет алгоритм лечения. Чаще всего помогает консервативное лечение, а операция применяется крайне редко. Для легкой степени лечение возможно дома, а при тяжелой — только в стационаре. Если травма сильно болит и не купируется анальгетиками или НПВС, возможно проведение блокады с Новокаином и при необходимости с гормонами.

Хороший эффект может давать физиотерапия с различными методиками. Также сильный ушиб копчика легче поддается терапии при совместном применении лечебных мазей, компрессов, растираний. Реабилитация должна быть комплексной и может включать лечение народными средствами, массаж.

Когда человек не желает обращаться за помощью и симптомы незначительны, все равно не стоит забывать о реабилитации и профилактике осложнений, чтобы успешно вылечить и в дальнейшем не болеть из-за осложнений. В последующем может помочь Интернет или публикации в газетах про занятия лечебной физкультурой. Прежде чем выполнять такие упражнения, стоит почитать отзывы, чтобы не навредить себе.

Например, нельзя сразу давать большую нагрузку. Достаточно 10-15 минут в день, чтобы не переутомить мышцы и позвоночник. Сколько точно заниматься, лучше проконсультироваться у специалиста.

2016-03-29

Источник: https://spina.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/mkb-10-ushib-reber/

Ушиб ребра: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Код по МКБ 10

Травме ребра, по МКБ 10, присвоен код S20. Травма рассматривается в контексте ушибов области грудной клетки.

Причины

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Такое состояние возникает в следующих случаях:

  • падение,
  • мощный удар в область груди (например, в случае аварий, катастроф),
  • сдавливание ребер (при защемлении верхней части тела дверью),
  • спортивные травмы,
  • производственные повреждения целостности скелета, риск которых повышается при несоблюдении техники безопасности.

Травма может возникнуть как с синяком в области поврежденного места, так и без него.

Каркас ребер выполняет важнейшую функцию, защищая внутренние органы (легкие, сердце) от возможного нарушения их целостности.

В межреберных пространствах находятся крупные и средние сосуды, которые при ударе повреждаются. Это приводит к образованию гематомы или отека мягких тканей.

Если удар привел к появлению трещины ребра, то полного разрушения каркаса не происходит, но это усиливает выраженность болевого синдрома и отека.

Причины возникновения травмы ребер могут быть различными. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя распознать признаки ушиба ребра и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

При повреждении подобного характера возникают такие проявления, как:

  • ограничение подвижности грудной клетки,
  • отек мягких тканей,
  • пощелкивание или хруст при вдохе и выдохе. В таком случае можно заподозрить либо трещину, либо перелом ребра,
  • боль. Особенность боли при ушибе ребер — усиление интенсивности при движениях, нагрузках, дыхательных движениях, поворотах в стороны,
  • внутренние кровоизлияния, гематомы разных форм и размеров.

Ушиб ребра без синяка можно отличить от перелома таким образом: если, при накладывании обеих ладоней на боковые поверхности грудной клетки и оказании аккуратного сдавливания на область ребер, отсутствует усиление боли, то перелом исключается.

Если ушиб ребра осложняется травмой легкого, то это может спровоцировать внутреннее кровотечение. При этом пораженный орган не принимает участия в дыхательном процессе, поэтому состояние пострадавшего резко ухудшается.

Если в области повреждения развивается воспалительный процесс, то повышается температура тела.

При осложненных ушибах длительный болевой синдром и нарушение функций органов дыхания делает невозможным совершение полноценных вдохов. При таких условиях недостаток кислорода может стать причиной гипоксии.

Первая помощь

При ушибе ребер важно своевременно оказать помощь пострадавшему. Необходимо:

  • тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки,
  • обеспечить полный покой пострадавшего,
  • приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью),
  • дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).

Ушиб полового члена

При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.

Диагностика

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Диагностика и назначение лечения при повреждении структур грудной клетки находятся в компетенции ортопеда-травматолога.

Чтобы определить, сломано ли ребро или наблюдается ушиб без нарушения целостности структур, назначают следующие исследования:

  • рентгенография области груди. Это – информативный метод, который поможет установить, что имеет место – перелом ребра или ушиб,
  • МРТ легких для определения очагов мелких кровоизлияний,
  • осмотр и консультации кардиолога, грудного хирурга или пульмонолога. Это необходимо для определения нарушений сердечной деятельности.

Обратите внимание! Оценить, какого рода травма имеет место – перелом или ушиб ребра – может только специалист. Самостоятельно определить это достоверно невозможно.

Способы лечения

Лечение ушиба ребер, как и его длительность, зависит от степени повреждения. Если повреждение незначительно, уже через 2-3 недели пострадавший может вернуться к привычному образу жизни. В случае трещины ребра или его перелома лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени.

При не осложненном ушибе ребра лечение включает следующие элементы:

  • прием болеутоляющих препаратов, которые не только подавляют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса (Ибупрофен, Аспирин). При выраженном болевом синдроме показан прием сильнодействующих анальгетиков, которые следует использовать только по назначению и под контролем врача,
  • применение мазей при ушибе ребер, которые снимают отечность тканей и дают эффект обезболивания (Финалгель, Вольтарен, Лиотон),
  • прием отхаркивающих лекарственных средств (Бромгексин),
  • использование лекарств-спазмолитиков, которые не только устраняют спазм, но и препятствуют развитию застойных явлений (Эуфиллин),
  • использование кремов и мазей при наличии гематомы, которые способствуют рассасыванию сгустков крови под кожей (Гирудалгон, гепариновая мазь).

Когда острый период проходит, пострадавшему назначают сеансы физиотерапевтических процедур. При ушибах ребер эти способы лечения ускоряют процесс восстановления поврежденных мягких тканей, улучшают общее состояние пациента, возвращают привычную двигательную активность поврежденным структурам.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

  • электрофорез,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • лечебная физкультура,
  • тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью),
  • лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Что делать при ушибе ребер

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

  • прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце,
  • соблюдать постельный режим в течение нескольких дней,
  • зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов,
  • принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Как лечить ушиб ребер в дома

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

К народным средствам терапии относят:

  • компресс на основе капустного листа. Свежие листья овоща нужно обмыть и наложить на место ушиба, зафиксировать бинтом. Менять компресс несколько раз в сутки,
  • компрессы из подорожника. Свежее сырье изрубить, полученную кашицу прикладывать к ушибленным местам. Каждый компресс выдерживать в течение часа, затем прикладывать новый,
  • примочки из уксуса. При лечении ушиба ребер в домашних условиях можно приготовить такой состав: смешать по столовой ложке уксуса, растительного масла, прокипяченной воды. В полученной жидкости обмакивать ткань и прикладывать к месту ушиба,
  • компресс с листьями алоэ. Необходимо взять несколько листьев растения, измельчить, смешать с несколькими столовыми ложками натурального меда. Средством следует мазать поврежденные участки трижды в сутки,
  • отвар календулы. Сырье в свежем или сухом виде нужно залить кипятком, дать настояться, затем процедить. Использовать готовое средство либо для приема внутрь, либо в качестве основы для компресса,
  • отвар ромашки и багульника. Для приготовления средства взять в равных частях сырье, залить 200 мл кипятка, оставить для того, чтобы растительный отвар настоялся. Таким составом необходимо растирать пораженные места,
  • настойка из чеснока. Еще одно средство от ушибов готовят следующим образом: берут 2 головки чеснока, измельчают их, заливают 0,5 л натурального яблочного уксуса (6%). Это средство должно настояться в течение недели в темном месте. Настойку нужно втирать в место ушиба дважды в день.
Читайте также:  Лазерная операция на глаза: цена, последствия, противопоказания

Обратите внимание! Методы лечения, которые применяются самостоятельно, должны контролироваться лечащим врачом.

Часто пострадавших интересует вопрос: сколько болит ушиб? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени повреждения, наличия сопутствующих осложнений. Если ушиб ребер не осложненный, процесс лечения занимает не более месяца. В более тяжелых случаях он может продолжаться около полугода.

Ушиб живота

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

  • кунжутное масло,
  • продукты с содержанием молока (особенно полезен творог),
  • овощи и фрукты в свежем виде,
  • рыба,
  • цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

Вероятные осложнения

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

  • посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления,
  • ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов,
  • перелом ребер.

Сильный ушиб ребра обязательно следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, а также повреждение легкого костными отломками. Лечение ушиба должно быть комплексным, а период реабилитации – полноценным.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/ushibyi/ushib-rebra

Симптомы и лечение ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки наиболее распространённое явление, с которым приходится сталкиваться хирургам и травматологам. Он возникает при физическом или механическом воздействии на грудную клетку. В результате, у человека может диагностироваться:

  • отёк
  • значительные или незначительные повреждения мягких тканей
  • повреждения сосудов
  • воспалительный процесс в месте ушиба
  • повреждение сосудов

Часто после сильного удара в область грудины, диагностируется перелом ребер или повреждения легких. Ушиб грудного отдела сопровождается отёком мягких тканей, а также, болью различной тяжести.

Кроме того сильный ушиб который локализован в этой области может привести к самым неприятным последствиям, вплоть до перелома позвоночника.

Для того чтобы исключить последствия ушиба, необходимо во время обратиться к врачу.

Мкб 10

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Данный код присвоенный болезни даёт наиболее развёрнутое представление иным специалистам о поставленном диагнозе. Например, ушиб грудной клетки часто сопровождается открытой раной (S21) или переломом рёбер или грудины (S22), специалист, посмотрев на код и расшифровав его, назначит правильное лечение.

Кроме того, в мкб 10 прописаны не только болезни сопровождающие ушиб груди, в нём также имеются ориентировочные сроки нахождения больного на больничном, в зависимости от тяжести ушиба. По мкб 10 ушиб грудины записан как (S22).

Виды ушибов

Ушибы грудного отдела подразделяются на открытые и закрытые. К закрытым травмам, относятся ушибы, не имеющие открытой раны, сама грудная клетка при визуальном осмотре не изменена. Но не следует забывать о том, что в этом случае не исключается повреждение внутренних органов, перелом рёбер, позвонков.

Не редко, последствия ушиба, осложняется асфиксией, когда дыхание затруднено из- за сдавливания груди. Закрытые травмы, которые не имеют существенных повреждений, наиболее распространены.

Открытые травмы имеют поверхностную рану, эта менее распространённая травма, чаще всего сопровождается переломами кости.

  Что делать, если болит грудная клетка слева?

Симптомы ушиба

При ушибе груди, наблюдаются следующие симптомы:

  • возникновение боли режущего характера значительно усиливающейся при вдохе — выдохе
  • место ушиба имеет отёчность
  • наблюдаются кровоизлияния и гематомы

В том случае, если удар был значительный и диагностируется тяжёлый ушиб, присутствуют такие последствия как:

  • при пальпации грудной клетки возникает резкая боль и затруднение дыхания, данные симптомы говорят о переломе рёбер
  • остановка дыхания, обморок
  • на кожи присутствуют участки припухлости, где при крепитации, возникает хрустящий звук. Это говорит в первую очередь о том, что повреждены лёгкие и плевра.

Тахикардия, снижение давления, ослабленное дыхание

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Для того чтобы не допустить каких либо осложнений, необходимо вовремя начать лечение. Ведь симптомы на первый взгляд кажущиеся незначительными могут привести к серьёзным последствиям.

Также следует отметить, что ушиб не останется не замеченным, симптомы проявляются сразу с момента ушиба. Удар справа может говорить о том, что травмировано лёгкое.

В случае если удар и повреждения пришлись на левую сторону, а здесь, как известно, находится сердечная мышца, то такой ушиб может иметь крайне негативные последствия вплоть до клинической смерти. Прямой массаж сердца в этом случае делать не рекомендуется, это только усугубит ситуацию.

Первая помощь при ушибе

Оказывая первую помощь пострадавшему, необходимо в первую очередь выполнить все действия для того чтобы облегчить болевой синдром, и исключить смещение рёбер. Для этого выполняются следующие действия:

  1. Больному обеспечивается покой, ни в коем случае не следует сажать его, лучше будет, если больной примет позу полусидя.
  2. Для того чтобы исключить смещение рёбер, необходимо выполнить иммобилизацию. Для этого подойдёт любая ткань, которой туго оборачивают больного, узел размещается на противоположной стороне от ушиба.
  3. Воизбежании кровоизлияния и как вспомогательное средство от отёка к месту ушиба прикладывают лёд.
  4. Если боль сильно выражена, можно принять обезболивающее, но это не повод откладывать визит к врачу.

Способы лечения

В том случае, когда ушиб грудной клетки незначительный, его лечат в домашних условиях. На место ушиба следует приложить лёд, на 15 мин 3-4 раза в день. Теплые компрессы можно прикладывать только по прошествии 3 дней с момента ушиба. В таких случаях хорошо помогают народные средства вкупе с медицинскими.

В том случае если на месте ушиба имеется открытая рана, а сам ушиб был довольно значительный, осуществлять лечение народными средствами категорически запрещено, лучше будет незамедлительно обратиться к врачу и сделать рентген грудной клетки.

При ушибе грудной клетки справа может потребоваться хирургическое вмешательство. Так как в результате травмирования лёгкого и сосудов, кровь скапливается и при пневмотораксе начинает сворачиваться, лечение возможно только хирургическим методом.

  Чем опасна боль в груди, возникающая при кашле?

Народные средства для лечения

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Для этого необходимо взять мёд и сок алоэ в равных пропорциях и перемешать. Прикладывать повязку с мазью к месту ушиба оставляя её на всю ночь.

Также, хороший эффект в лечении даёт натёртое на тёрке хозяйственное мыло смешанное с сырым яичным желтком. Данной смесью необходимо смазывать место ушиба 2-3 раза в день.

Осуществляя лечение в домашних условиях, очень хорошо использовать настойки на спирту, они оказывают сразу несколько эффектов: согревающей, противоотёчный и обезболивающей.

Методы современной медицины

В сложных случаях ушиба, необходима госпитализация в больницу. Врач после осмотра пациента устанавливает диагноз и назначает лечение. Больному туго фиксируется грудь, что не позволяет рёбрам смещаться и значительно облегчает дыхание.

В зависимости от симптоматики, пациенту назначаются разные виды мазей: противовоспалительные, тромботические, обезболивающие. Также в некоторых случаях назначают холодные и горячие компрессы, физиопроцедуры, обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Возможные осложнения

Чаще всего данное заболевание проходит через 2-3 недели интенсивного лечения.

В редких случаях возникают осложнения, такие как: одышка, которая приводит к хроническим лёгочным заболеваниям; в месте ушиба может образоваться гематома которая долгое время не рассасывается оставляя уплотнение; при ударе в область сердца, могут быть травмированы сосуды что приводит к посттравматическому тромбу.

Источник: https://okpozvonok.ru/grudnoj-otdel/ushib-grudnoj-kletki.html

Ушиб ребер :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Ушиб ребер.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10 Ушиб ребер

 Ушиб ребер. Травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении.

В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний.

Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

 Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.  Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.  Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмо- и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.  Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Читайте также:  Головная боль в висках: 10 основных причин и лечение

 Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких , хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких.

Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности.

Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст.

Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10 Ушиб ребер

 Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны.

Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

 Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает.

Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс ) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов.

Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

 Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов.

При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.  При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха.

В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга.

Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33334

Чем опасен ушиб грудной клетки слева, справа и посередине

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Классификация травм по МКБ-10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной клетки:

    1. Поверхностная травма (S20).
    2. Открытая рана (S21).
  1. Перелом ребра и грудины (S22).
  2. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  3. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  4. Травма кровеносных сосудов (S25).
  5. Повреждение сердца (S26).
  6. Травма других органов или неуточненная (S27).
  7. Размозжение грудной клетки (S28).
  8. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Симптомы ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Ушиб ребер: симптомы и лечение, код МКБ-10

Какими могут быть последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

  • повреждение плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • попадание воздуха в плевральную полость;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
  • ослабление дыхания;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Шишка на запястье на руке сверху твердая: от чего появляется и как ее убрать. 

Чем лечить шишки после уколов на ягодицах: обзор методов собран тут.

Как предотвратить атрофию мышц? Основные симптомы и методы лечения. 

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения.

Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов.

После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

  1. обеспечить пациенту покой;
  2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
  3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
  4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

  • обезболивающая (для устранения боли);
  • противовоспалительная (для снятия отеков);
  • тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

  1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
  2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
  3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
  4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
  5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
  6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.

Источник: https://zavorota.ru/spina/ushib-grudnoj-kletki.html

Ссылка на основную публикацию